简介:摘要护理工作中,常出现输液器或头皮针渗漏。如果渗漏部位出现在输液器上,可以更换输液器,但如果是由于下段的头皮针有渗漏,则比较麻烦。临床上发现,渗漏部位在头皮针的中下段或是头皮针与输液器的衔接处,以往的做法是拔出针头,更换头皮针后重新穿刺,此种做法不仅给病人增加了痛苦还浪费资源。为此找到了一种简便的方法。
简介:摘要目的探讨分析小儿头皮静脉留置针的穿刺技巧和护理措施。方法选2016年1月-2017年1月本院行输液治疗的住院患儿120例,均采取静脉留置针穿刺方式进行输液,回顾分析穿刺技巧和护理措施。结果120例患儿额浅静脉穿刺35例,耳后静脉穿刺15例,正中静脉穿刺40例,颞浅静脉穿刺30例,一次穿刺成功118例,一次穿刺成功率为98.33%;家长对护理工作满意度为97.50%,其中非常满意81例,较满意30例,满意6例,不满意3例。结论小儿输液采取头皮静脉留置针方式穿刺难度较大,护理人员熟练掌握穿刺技巧,可提高一次穿刺成功率,同时加强穿刺护理可提高护理满意度。
简介:摘要目的探讨小儿头皮静脉输液中应用针柄针梗一体联合弹力绷带固定的效果。方法选择我院2016年6月—2017年10月在我院接受头皮静脉输液患儿112例为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组各56例,对照组采用常规穿刺固定法,观察组采用针柄针梗一体与弹力绷带联合固定法,对两组患儿固定情况进行观察。结果观察组输液外渗、针头脱落发生率明显较对照组低(P<0.05);观察组患儿顺利完成输液率94.64%,与对照组67.86%相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿头皮静脉输液应用针柄针梗一体联合弹力绷带固定能提高固定效果,可减少重新固定及穿刺,值得推广。
简介:摘要目的探讨并总结小儿头皮静脉留置针的使用方法及其护理要点。方法回顾性分析我院于2015年5月至2016年5月间行静脉留置针输液的30例患儿临床资料,均予以常规护理护理干预并将其纳入常规组,随机选取2016年5月至2017年5月行静脉留置针输液的30例患儿实施针对性护理措施,并将其纳入干预组,对两组临床效果进行比较分析。结果经观察统计,干预组患儿并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意(P<0.05);干预组患儿家属护理度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论进行小儿头皮静脉留置针过程中除了需要正确的使用方法,还应针对过程中可能发生的相关并发症予以防范和针对性护理,才能够有效的避免并发症的发生,提高护理质量。
简介:摘要目的研究综合护理干预对降低儿童头皮留置针意外事件发生率的价值;方法纳入我院2017年3月至2018年2月的头皮留置针患儿共98例,以就诊时间先后顺序分为对照组与观察组各59例,对照组实施常规头皮针留置患儿护理干预,观察组将护理措施进行完善实施综合性护理干预,对比两组患儿的1次穿刺成功率及意外事件发生率;结果观察组患者的1次穿刺成功率与意外情况发生率(94.92%,3.39%)均优于对照组(77.97%,15.25%),两组相比(t=7.230,4.913;p<0.05);结论使用综合护理干预能够优化头皮留置针患儿的1次穿刺成功率并降低留置针意外事件发生率。
简介:摘要: 失眠 , 是由 于 心神失养或 心神 不安 所 引起的经常不能得 到 正常睡眠 为 特征的一类病证 。在 《 内经 》 中称 之为 “ 不得卧 ” “ 不得眠 ” “ 目不瞑 ” , 主要表现是入睡困难或睡而易 醒 , 醒后难以入睡 , 重则彻夜不眠 。 因睡眠质量及时间不足 , 患者可出现神疲乏力 , 头晕头痛 , 心悸 、 易惊等 症状。 它 给 患者本人及其家庭 带来很大 的 困扰 ,并 在 一定程度上 损害患者的身心健康。世界卫生组织一项研究表明:全球约有 27% 的人正在 或曾经遭受失眠病症的 困扰 [1] ,睡眠障碍已成为全世界最关 注的一类难治性疾病 。 而素有“绿色疗法”美誉的针灸疗法,治疗顽固性失眠效果显著,逐渐被接受,本文探讨电项针结合头针及揿针治疗顽固性失眠,取得较好的疗效。
1 资料与方法 1 .1 临床资料: 56 例顽固性失眠患者均为 2017 年 3 月 -2018 年 3 月来我院针灸科患者,均符合顽固性失眠诊断标准。 患者数量 年龄 病程 男 29 例 17 岁至 76 岁 10 天至 20 年 女 27 例 总计 56 例 平均 40 岁 平均 4 年 1 . 2 治疗 方法 1.2.1 针具: ①毫针: 华佗牌一次性使用无菌针灸针, 直径 0.25mm , 长度 40mm 。②揿针:清铃揿针,直径 0.2mm 、长 1.5mm ;③ 电针仪: G6805-2 型电针仪疏波。 1.2.2 方法 :电 项针穴位取用 :风池,供血,四神聪,太阳 [2] ,体针穴位取用百会,神庭,揿针穴位取用,耳穴心,脾,交感, 神门,内分泌及体穴印堂,内关,三阴交, 1.2.3 操作 步骤: 嘱患者 取坐位 , 穴位局部常规消毒 。 采用快速进针法 针刺腧穴 , 要求每针均有 酸麻胀痛 , 或触电感 , 得气后行提插捻转补法 。 电针仪 连接风池供血 , 将两组导线分别连接两侧,正极在上,负极在下,选疏波,以患者头部轻度摇摆为度,每次三十分钟,治疗时间必须选在上午 [2] ,电针完毕后 . 选取 耳穴心,脾,交感,神门,内分泌及体穴印堂,内关,三阴交。 揿针埋藏,每日自行按压 4-5 次(每晚睡前必须先按压 1 次),每次按压时间在 5 分钟 左右 。并以 穴位 发热胀痛为度。 两日 更换 1 次,以 6 天 次为 1 个疗程。 1.3 疗效判断标准:参照《中药新药临床研究指导原则》 [3] 的疗效判定标准结合国际通用睡眠量表 6 项内容制订标准, 即采用睡眠效率值公式:睡眠率=实际 睡眠时间 / 上床到起床的时间 × 100 % ,并 结合睡眠时间和睡眠质量综合而定。具体疗效标准:①痊愈:症状消失,睡眠率> 75% ,夜问睡眠时间> 6 小时,睡眠深沉,醒后精神充沛,恢复正常的生活和工作,不再需要安眠药;②显效:症状缓解,睡眠率> 65% ,睡眠时间增加到> 3 小时,睡眠深度增加,停用安眠药;③有效:症状有所改善,睡眠率> 55% ,睡眠时间较前增加但< 3 小时,睡 眠障碍;可停用安眠药;④无效:症状 无改善, 睡眠率< 40% , 严重睡眠障 碍,要靠安眠药来维持睡眠或未能坚持 治疗者。 2 结果: 56 例临床 治愈为 45 例 , 治愈率 占 8 0.3 , 好转 为 7 例 , 好转率 占 12.5 , 总有效率 92.8 。 3 讨论: 西医学认为失眠是大脑皮层的兴奋和抑制功能失调所致 。 在治疗方面 , 西医治疗除原发病外 , 大多 采用安眠药治疗 , 但是 长期服用安眠药会产生药物 的 依赖性 , 而且治标不治 其 本 , 在中医 学 方面 , 失眠的主要病机主要是心 、 肝 、 脾 、 肾的阴阳失调 , 气血失和 , 以致心神失养或心神受困 。 中医治疗是治病求其本 , 针灸治疗不寐证的机制和作用是通过协调阴阳 、 扶正祛邪 、 疏通经络 , 从而达到安神定志 , 改善睡眠的目的 。 头为诸阳之会,脑为元神之府,人体的生命活动均受脑所支配,大脑皮层的兴奋性和抑制性失衡就会引发失眠,针刺头部腧穴可调节脑细胞功能,促进脑内睡 眠因子的释放 [ 7 ] ,从而达到镇静安神的作用。 白天运用电项针治疗,是脉冲电流通过网状结构上行激动系统,使大脑皮质功能兴奋性增强,恢复了兴奋过程与抑制过程的平衡,晚间大脑皮质兴奋性减低,抑制性增强,而使之进入睡眠。而下午用电项针治疗有时因兴奋过高不利于前半夜入睡,因此上午治疗好 【 2 】 。撳针穴位埋藏, 可用埋针法延长刺激 时间 发挥针刺的持续性 , 增强针刺效应,以巩固和提高疗效。对慢性疾病病情迁延缠绵者单用留针效果不佳 ,可 延长刺激 时间 发挥针刺的持续性 , 增强针刺效应,以巩固和提高疗效。 《灵枢 · 终始》载 : “ 久 病者……深内而久留之”,张景岳释曰 : “ 久远之疾, 其气必深,针不深则隐伏,病不能及,留不久则固结 之邪不能散也” 。 许云祥等 【 4 】 观察不同留针时间对软组织损伤的疗效,发现留针 60min 对慢性损伤疗效最佳。 临床应用中,揿针的操作简便,对患者产生的痛苦较小,在对穴位产生持续刺激的同时,能减少反复针刺带来的痛苦,而 且 患者还可以自己用手 按 压 揿针 ,自行加强刺激 ,便捷有效,患者容易接受 。本文采用 电项针结合头针及揿针治疗顽固性失眠 ,具有确切的疗效。 从 而 证明电项针结合头针及揿针治疗顽固性失眠,可 对 顽固性失眠 患者能取得较好的 治疗效果 。 参考文献: [1] Taylor D J , Lichstein K L , D u rr ence H H.I nsomnia as a health r isk factor [ J ] .Beh av Sleep Med , 20 0 3 , 1 ( 4 ): 227 - 247. [2] 高维滨 . 高氏针刺十绝——神经病针刺新疗法 [ M ]. 哈尔滨:黑龙江科学技术出版社, 2018.6 [3] 中华人民共和国卫生部 . 中药新药临床研究指导原则 [M], 卫生部出版社, 1993 [4] 许云祥,陈贵珍 . 不同留针时间对踝关节软组织损伤的疗效观察 [J]. 中国针灸, 2001,21 ( 10 ): 607-608 [5] 刘振华,王世军 . 针刺四神聪、百会对失眠大鼠脑组织钟基因及氨 基酸类神经递质表达的影响[ J ] . 中国老年学杂志, 2015 , 35 ( 21 ): 6067 - 6069简介:摘要目的探讨婴幼儿头皮静脉逆向穿刺的临床护理方法及效果。方法选取我院小儿外科需行头皮静脉穿刺术患儿98例,将其随机等分为对照组和观察组,对照组采用常规顺向脉穿刺法;观察组采用逆向穿刺法,比较两组患儿一次穿刺成功率、输液成功率、回血率、回血时间、穿刺疼痛程度、满意度与并发症的差异。结果观察组患儿49例,穿刺成功46例,穿刺失败3例,穿刺成功率为94%,对照组患儿49例,穿刺成功36例,穿刺失败13例,穿刺成功率为73.5%;输液成功率观察组98%,而对照组88%,输液失败的原因是患儿哭闹后自己拔掉;穿刺满意度比较观察组也明显优于对照组(P<0.05)。结论婴幼儿头皮静脉逆向穿刺法,操作简单易行,穿刺成功率高,易被护理人员接受,值得推广。
简介:从小到大,叶小锐最怕的就是针。据妈妈回忆,叶小锐刚生下来的时候,眼睛闭得紧紧的。护士小姐把她抱在怀里,结果传来一声尖叫,她大哭起来,猛地睁开了眼睛。原来,护士小姐的胸前别着一只曲别针,刚巧扎到了她。就是说,叶小锐第一次体会到的疼痛是来自针,第一眼看到的东西也是针。从此,世间的针就成了叶小锐心中的一道阴影。
简介:摘要目的研究分析正压无针连接式留置针的临床应用效果。方法此次研究的对象是选择我院2015年6月—2017年5月行静脉输液的患者500例,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为对照组和观察组各250例。对照组患者应用普通静脉留置针,观察组患者应用正压无针连接式留置针。观察并比较两组患者留置针堵塞率、留置时间和静脉炎发生率和护患满意率的差异。结果应用留置针后,与对照组比较,观察组留置针堵塞率较低、留置时间较长、静脉炎发生率较低、护患满意度好,差异有统计学意义(p<0.05)。结论采用正压无针连接式留置针进行静脉输液效果较好,值得在静脉输液操作中推广应用。
简介:摘要目的对比常规操作置管和依据麻醉起效判定置管方向,两种策略在置管中出现异感和置管困难的影响,总结腰麻硬膜外针中针操作经验。方法2016年2月~2017年1月,医院临床择期进行腰麻的对象1000例,双盲分为两组操作,记录置管顺畅以及困难情况,每组500例,腰麻硬膜外联合阻滞麻醉,第一组按照常规操作腰麻后直接置管,第二组进行腰麻注射后,询问患者本体感受,问询“左或右、或双下肢一起出现热感或麻木感”,判定硬膜外针方向的偏向,选择合适的置管方向。对比两组麻醉置管情况。结果第一组出现置管困难或异感发生185例,第二组出现置管困难或异感发生20例。结论腰麻硬膜外针中针注药后若出现单侧麻醉,则失败风险较高,在据此调整置管方向后,仍然一定程度上可以保障麻醉效果。腰麻后问询患者麻醉感可以给置管方向提供可靠的判断。
简介:摘要目的探讨在小儿头皮静脉输液中采取护理风险管理的临床效果。方法选择于我院2017年5月~2018年7月到我院进行头皮静脉输液的94例患儿进行分组对比,将其按照所采取的管理方式不同分为实验组和对照组,每组47例。对照组实施常规的护理管理方式,实验组实施护理风险的管理方式,观察两组患者的不良事件发生几率以及患儿家长满意度。结果实验组的不良事件发生几率1例(2.13%)显著低于对照组8例(17.02%),实验组患儿家长的满意度46例(97.87%)显著高于对照组36例(76.60%),P<0.05,两组差异存在统计学的意义。结论在小儿头皮静脉输液中采取护理风险管理的方式,能够减少液体渗漏、针头脱落等不良事件的发生。