简介:[摘 要]管理性征收是指,政府的公共管理行为因对所有权人的权利限制达到某种程度,继而转化成为必须给予合理赔偿的征收。它是发育自美国判例的概念与制度,因此,管理性征收规则的体系显得杂乱无章。但是若从其源头考察就会发现,管理性征收制度中存在着一以贯之的价值目标:约束行政机关权力,保护公民财产权,并尽量平衡个人与集体之间的利益。本文通过对宾夕法尼亚煤炭公司诉马洪案的研究表明,霍姆斯法官在此案中创设的规则实际是既有制度、新的社会背景和法律观念,以及霍姆斯法官的个人偏好相互作用的结果。其价值目标也是基于这种互动而产生的。这对理解美国现代管理性征收制度有着正本清源的作用。
简介:摘要目的探讨早期肺腺癌的浸润性CT征象,为临床选择合理的治疗方案提供依据。方法回顾性分析2015年1月至2020年10月惠州市中心人民医院收治的经手术后组织病理学检查结果证实的101例肺腺癌患者[男性42例、女性59例,年龄28~75(56.5±9.4)岁]的薄层CT影像学资料,包括结节内部特征(实性成分、血管征、支气管征、空泡征)、边缘特征(光整、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征)、结节长径、CT值、相对CT值、结节体积、CT值/体积的比值等。根据病理亚型将患者分为浸润前组(25例)和浸润组(76例),并对2组数据进行对照分析。计量资料的比较采用Mann-Whitney U检验和独立样本t检验,计数资料的比较采用χ2检验或Fisher确切概率法,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算最佳临界值和曲线下面积(AUC)。结果浸润前组25例患者中有纯磨玻璃结节20例(80.0%)、混合磨玻璃结节5例(20.0%)。浸润组76例患者中有纯磨玻璃结节13例(17.1%)、混合磨玻璃结节26例(34.2%)、实性结节37例(48.7%)。浸润组患者结节内部出现实性成分、支气管征、血管征、空泡征的概率均高于浸润前组,且差异均有统计学意义[82.9%(63/76)对20.0%(5/25)、26.3%(20/76)对4.0%(1/25)、43.4%(33/76)对16.0%(4/25)、32.9%(25/76)对8.0%(2/25),χ2=4.14~33.82,均P<0.05]。浸润前组患者结节边缘光整的概率高于浸润组,且差异有统计学意义[68.0%(17/25)对10.5%(8/76),χ2=33.36,P<0.001],浸润组患者结节边缘出现分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征的概率均高于浸润前组,且差异均有统计学意义[73.7%(56/76)对32.0%(8/25)、71.1%(54/76)对0、47.4%(36/76)对0,χ2=14.08、Fisher确切概率法,均P<0.001]。浸润前组与浸润组患者的结节长径[7.50(6.50, 8.25)mm对13.00(11.00, 16.00)mm]、CT值[-537.00(-612.00, -418.00)HU对-61.00(-318.25, 21.50)HU]、相对CT值[-289.00(-412.00, -210.50)HU对-758.50(-839.00, -534.25)HU]、结节体积[ 0.18(0.14, 0.26)cm3对0.86(0.44, 2.16)cm3]、CT值/体积的比值[-2685.00(-3564.00, -1972.00)对-48.19(-422.14,12.80)]的差异均有统计学意义(Z=-6.51~-5.43,均P<0.001)。浸润前病变与浸润性病变的最佳临界值:当结节长径≥8.75 mm时,灵敏度为87.5%、特异度为84.0%;当结节体积≥0.31 cm3时,灵敏度为82.9%、特异度为88.0%;当CT值为-464 HU时,灵敏度为89.5%、特异度为72.0%;当CT值/体积的比值为-1681.7时,灵敏度为93.4%、特异度为88.0%。结节长径、CT值、结节体积、CT值/体积的比值的AUC分别为0.902(95%CI:0.843~0.962)、0.889(95%CI:0.824~0.955)、0.863(95%CI:0.784~0.942)、0.936(95%CI:0.886~0.985)。结论早期肺腺癌的浸润性CT征象与其结节体积、长径、密度、内部特征、边缘特征有关,需多平面仔细观察相关征象,综合分析,一旦发现其具有浸润倾向,应及早手术。
简介:摘要:目的:本研究致力于分析在超声检测中呈现可疑恶性特征的甲状腺良性结节,旨在识别超声诊断中的误差源,并探讨如何提升超声在甲状腺结节诊断中的准确性。 方法:研究涉及一系列在超声检测中显示可能恶性征象的甲状腺结节案例,并对这些结节进行了细针穿刺活检以确认其病理性质。专注于分析那些病理结果显示为良性的结节,在超声特征与病理结果之间进行对比,以识别超声诊断的潜在误差。 结果:一共分析了368个具有可疑恶性征象的甲状腺结节,其中186个(51%)被病理学证实为良性。这些良性结节的主要超声特征包括微钙化(58%)、纵横比大于1(30%)、极低回声(10%)和边缘不光整(8%)。这些结节的病理类型主要是结节性甲状腺肿(77%)、甲状腺炎(15%)、甲状腺腺瘤样增生(7%)和甲状腺滤泡性腺瘤(6%)。 结论:本研究揭示了超声诊断甲状腺良性结节时可能存在的误差,尤其是在结节出现复杂病理变化如出血、囊性变或钙化时。超声诊断的主观性和技术限制是造成诊断误差的主要因素。为减少这些误差,建议结合病理学检查,并对超声技术人员进行更深入的培训,以提高诊断甲状腺结节的准确性。此外,对于超声中呈现可疑恶性征象的结节,应考虑进行更多的诊断测试以确认其性质,以避免不必要的临床干预。
简介:研究了不同浓度下(0(对照)、0.1、1、10、100μg·L-1)壬基酚(NP)长期暴露对斑马鱼(Brachydaniorerio)雄鱼第二性征、精子活力的影响.结果表明,NP暴露对斑马鱼第二性征的影响显著,可导致雄性个体出现泄殖乳突、腹部膨大等典型雌性化特征.100μg·L-1NP暴露导致76.9%的雄鱼出现泄殖乳突.NP暴露对斑马鱼精子激活率的影响显著,随NP暴露浓度升高精子激活率下降,呈现负相关的剂量-效应关系.NP暴露对斑马鱼精子寿命和精子剧烈运动时间均有显著影响.低剂量(0.1μg·L-1)和高剂量(100μg·L-1)NP暴露下精子寿命及其剧烈运动时间显著缩短,而中等剂量(10μg·L-1)NP对上述指标影响不显著(p〉0.05).斑马鱼第二性征、精子活力可作为指示水体环境雌激素毒理学效应的敏感指标.
简介:曾和周围的女孩有意识地探讨穿着,她们都是些很自爱的姑娘,也有很好的工作。但由于社会或商业活动较多,她们仍常苦于无法协调自己在衣着方面的品位和实际经济能力之间的距离。为此我们不妨听听一位美国形象专家的建议:如果你只有一件大衣,它应该是:──黑色、深棕色或者藏青色。另一个选择可以是自然色。总之,它要能和你的衣橱中的绝大部分衣物相配。大衣的质料要好,像开司米、精纺羊毛、驼羊毛或天鹅绒大衣的式样以传统为本,不怕过时,既要能配裙子穿,也要能应付西裤。从时装形象考虑,大衣的长度需盖过裙子。如果你打算添一袭利用率高些的日间穿着的连衣裙──还是先考虑黑、棕和藏青色,再选择自然色。当然,如果你喜欢自然色,则