简介:摘要本文报告中国医学科学院北京协和医院收治的1例妊娠中期腹腔妊娠患者的诊疗经过,并复习相关文献,对其临床诊断及治疗方案的选择进行讨论。本例患者经过影像学检查确诊,并通过血管超声和血管造影进行胎盘供血的确认并阻断,通过开腹手术取出胎儿,胎盘保留于原位并定期随访。围手术期出血量少,未发生严重并发症,术后血hCG水平下降满意,结局良好。腹腔妊娠罕见,尽管随着产前保健的普及,多数腹腔妊娠在妊娠早期可被发现并终止,但其诊断和治疗在医疗资源不充足的地区仍然是较大的挑战。治疗上可尝试保守治疗及手术治疗。妊娠早期的腹腔妊娠进行腹腔镜手术创伤小且预后良好;妊娠中晚期的腹腔妊娠当预估移除胎盘会导致致命的大出血或器官损伤时可将胎盘原位保留,也可达到较好的治疗结局。
简介:摘要目的通过探索育龄妇女中期妊娠引产原因,制定针对性干预措施,降低中期妊娠引产发生率。方法选择2005年1月~2011年7月在本站行引产的孕周为16~28周的育龄妇女1205例,开展档案查询及问卷调查。结果计划外非意愿中期妊娠引产主要为未婚女性,占50.9%,哺乳期因“未采取避孕措施”而引产比例最高,其次为围绝经期妇女、未婚女性,三者之间差异有统计学意义(p=0.001)。妊娠期间隔不当造成引产主要原因为“不懂生育政策法规”,而超计划妊娠主要原因是“不愿意接受生育政策法规”,两者之间差异有统计学意义(p=0.001)。结论加强妇女生殖健康知识教育及孕前管理工作力度,提高计划生育政策法规宣传力度,达到降低中期妊娠引产率的最终目标。
简介:摘要目的探讨瘢痕子宫中期妊娠引产方式的临床治疗效果。方法选取80例2012年10月~2016年12月期间在我院收治的瘢痕子宫中期妊娠要求终止妊娠的孕妇。按照不同的治疗方法各40例,A组采用米非司酮联合米索前列醇进行引产方法;B组采用米非司酮+依沙吖啶(利凡诺)羊膜腔内注射引产方法。观察宫缩发动时间、宫缩时间、用药至分娩时间、引产成功率。对比两组分娩结局、出血量、子宫胎盘膜残留率。结果A组宫缩发动早,宫缩持续时间少于B组,A组出血量少于B组,A组并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮联合米索前列醇对于瘢痕子宫中期妊娠孕妇的引产效果十分理想,安全性较高,可在临床上进一步实践。
简介:摘要目的研究妊娠中期孕妇使用药物引产后的护理体会。方法抽取特定时段内来我院进行药物引产的妊娠中期孕妇98例作为研究对象,随机分为2组,给予常规护理的为对照组,实施综合护理干预的为观察组;对比两组孕妇各指标用时情况以及护理满意度。结果观察组孕妇腹痛开始(11.23±5.26)min、阴道流血(30.56±10.23)min、胎儿排出(55.89±15.36)min、阴道流血停止(2.15±0.56)min,明显低于对照组,出血量(33.56±10.23)ml少于对照组;对照组满意度为87.7%,观察组97.9%,观察组满意度明显高于对照组,组间对比,P<0.05。结论在我院进行药物引产的妊娠中期孕妇中实施综合护理干预效果显著,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨护理对妊娠中期引产在妊娠围生期母儿结局的影响。方法选择2014年2月—2016年10月我院住院的妊娠中期引产患者320例,将全部患者按照简单随机分为对照组(常规护理)和实验组(综合护理),每组160例,且全部患者均使用地诺前列酮栓、米索前列醇片进行药物引产。并对全部患者在治疗是采用积极的护理,观察患者的院内效果以及护理效果。结果2组经比较,实验组Bisop评分、子宫过度刺激、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、羊水Ⅲ度污染方面均优于对照组,差异明显,P<0.05。两组护理满意度比较得出实验组护理满意人数为148例,明显高于对照组的120例,且患者实验组护理满意度为99.38%,明显高于对照组的95.00%,两组患者差异显著,P<0.05。结论3种引产方法均可以用于延期妊娠引产。对母婴影响不大,较安全。但在引产过程中要严密观察,谨慎操作,确保引产安全性。
简介:摘要目的通过对我院少女中期妊娠引产病例进行分析,探讨少女中期妊娠引产的安全可靠性。方法回顾性分析新晃县妇保院2013年10月~2015年10月间收治的全部少女中期妊娠进行引产40例;孕周13~26周,患者年龄14~16岁,其中13~15周12例,16~26周28例。结果40例引产均成功,其中4例注药后出现低热,体温最高达38.2℃,胎儿娩出后很快下降,未予特殊处理。40例均胎儿胎盘自然娩出,无1例出现产后出血、子宫破裂、宫颈裂伤及其余部位的软产道损伤。结论利凡诺与米非司酮联合使用在少女中期妊娠引产中具有协同作用。米非司酮促进宫颈成熟扩张,从而启动分娩;可防止未成熟宫颈在强烈而持续的宫缩作用下,强行排出胎儿及附属物导致宫颈裂伤和子宫破裂。因此,米非司酮与利凡诺联合使用,保证了少女中期妊娠引产的安全和有效;特别是降低少女中期妊娠引产的剖腹取胎发生率,对促进女性一生健康有重要意义。
简介:随着近些年来的不完全统计,出生缺陷正在成为婴儿死亡的主要原因,新生儿出生缺陷不仅可导致新生儿死亡,而且存活的新生儿也给社会和家庭带来负担。是目前全世界关注的一个重大公共卫生问题。产前超声筛查是一直是临床研究的重要课题,也是目前进行胎儿出生缺陷干预的有效手段之一,以其方便、快捷、可重复操作的优点被广泛应用。近年来,随着科学的进步,超声诊断仪器得到迅速发展,对提高胎儿畸形的发现率,对降低出生缺陷率起到了不可估量的积极作用。但我国国内超声检查标准各地域存在差异,对胎儿畸形的检出率也并不相同。所以,本人根据自身实际的工作经验,结合一些相关的理论知识。就妊娠早中期超声筛查胎儿畸形为主题阐述意见。