简介：【摘要】目的：探讨婴儿被动操对婴儿早期发育的价值。方法：抽取本院 2017年 10月 -2019年 10月时段内婴儿共 200例，均随机划分为甲组（ 100例）和乙组（ 100例）。甲组未施行被动操，乙组施行被动操，评估婴儿发育状况。结果：除身长外，甲组体重、运动能力、适应力和智力发育等状况明显较差于乙组，数据比较有意义（ P＜ 0.05）。结论：针对 1-6个月龄婴儿，有效的被动操锻炼，可显著促进其生长发育，但对身长作用不显著。

简介：摘要目的评价眼外肌手术治疗婴儿型眼球震颤综合征的临床效果。方法前瞻性研究。郑州大学第一附属医院2016年8月至2018年10月婴儿型眼球震颤综合征36例，根据代偿头位特点行眼外肌手术治疗。术后随访观察1年。结果术前第一眼位状态下双眼视力(BCVA，logMAR)为0.707±0.0805，术后1年提高0.307±0.0873。手术前后各时间点BCVA比较差异有统计学意义(F＝70.025，P＝0.000)。其中34例伴有代偿头位者，以水平方向面朝右或朝左者30例，术前头位扭转角为24.020°±2.5735°，术后1年改善为7.510°±0.5013°，手术前后各时间点头位扭转角相比，差异有统计学意义(F＝258.574，P＝0.000)。以垂直方向下颌内收或上抬者4例，术前头位扭转角度为18.000°±1.3191°，术后1年改善为6.050°±0.4796°。手术前后各时间点头位扭转角度相比，差异有统计学意义(F＝237.911，P＝0.000)。术后1年，34例(94.44%)视物清晰度改善，主观满意度增加。结论根据婴儿型眼球震颤综合征的临床特征针对性实施眼外肌手术，可提高视力、改善头位，增加满意度。

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简介：摘要婴儿痉挛症(infantile spasms)是婴儿期发病率最高的癫痫综合征，发病率为0.16/1 000～0.42/1 000，男女患儿比例6∶4。婴儿痉挛症幼儿期起病，起病隐匿、症状不明显，需与多种疾病相鉴别。存在孤立或成串异常动作伴或不伴发育迟滞及发育倒退时，应尽快完善脑电图及长程脑电图，并依据其脑电图尽快予患儿相应药物，改善预后。本文查阅近10年国内外相关文献，对婴儿痉挛症的病因、临床特点及影像学表现进行综述。

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简介：摘要目的总结经脐单部位腹腔镜手术治疗小婴儿(<90 d)嵌顿性腹股沟疝的临床效果和手术经验。方法回顾性分析2016年1月—2019年12月安徽医科大学附属安庆医院小儿外科采用经脐单部位腹腔镜手术治疗的28例嵌顿性腹股沟疝婴儿的临床资料。其中男14例、女14例，日龄13～87 d；病变位于左侧11例，右侧16例，双侧1例。观察术中嵌顿疝内容物成分及坏死情况；探查对侧隐匿性鞘状突发生率；记录手术时间、住院时间，并比较单侧手术与双侧手术的差异。术后定期随访，观察术后并发症。结果术中探查嵌顿疝内容物为小肠13例、附件14例、结肠1例，其中1例因附件坏死致疝内容物粘连于疝囊底部，腹腔镜下复位困难，增加腹股沟区切口后完成开放手术。其余27例均顺利手术。术中发现对侧隐匿性鞘状突未闭19例(67.90%)，行疝囊高位结扎术。28例患儿手术时间12～68 (27.0±17.3) min，住院时间(4.6±1.4) d。单侧、双侧手术的患儿手术时间和住院时间差异均无统计学意义(t＝1.096、0.478, P值均>0.05)。术后26例患儿获随访1～12个月，无切口感染、阴囊(唇)血肿，发生阴囊(唇)水肿4例；1例(3.85%)于术后3个月腹股沟疝复发，无对侧新发疝、医源性隐睾出现；1例术后3个月发现患侧睾丸萎缩，于术后6个月行萎缩睾丸切除术。结论经脐单部位腹腔镜手术治疗小婴儿嵌顿性腹股沟疝具有创伤小、并发症少、术后复发率低等优点，术中可同时处理对侧隐匿性鞘状突未闭，是一种较为安全、可靠、有效的手术方式，建议临床在严格把握手术适应证的基础上推广应用。

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简介：摘要目的分析78例婴儿疥疮的临床特征和误诊原因。方法回顾性分析2016年1月1日至2018年12月31日在郑州儿童医院、江苏省靖江市人民医院、第四军医大学唐都医院、苏州大学第二附属医院和河南省人民医院皮肤科门诊就诊且最后确诊的婴儿（年龄< 6个月）疥疮，分析婴儿疥疮的流行病学特点、皮损特征、治疗情况和误诊原因。结果共收集78例婴儿疥疮，发病年龄和发病至确诊时间[M（P25，P75）]分别为8.5（7，12）周和4（3.5，5）周。确诊时，45例（57.7%）患儿体重低于正常同性别、同龄儿平均体重的第25百分位水平，40例（47.4%）出现易激怒、急躁变化，68例（87.2%）夜间哭闹及易醒次数增多。秋、冬季发病患儿最多，分别为30例（38.5%）、22例（28.2%），夏季最少[8例（10.3%）]。58例患儿家庭内同时有长期居住人员感染疥疮；12例是既往临时居住成员曾患有疥疮。皮损分布以胸腹部（80.8%）和四肢（76.9%）最常见；皮疹呈多形性，不同时期皮疹同时存在，表现为水肿性红色和非水肿性棕褐色丘疹、水疱、丘疱疹和结节，隧道可呈特征性卵圆形、逗点、线状、匍形和J形。患儿平均诊疗2.48次，48例（61.5%）患儿首诊医疗机构为非皮肤科专科门诊，30例（38.5%）为皮肤专科门诊，曾被误诊为婴儿湿疹、丘疹性荨麻疹、脓疱疮、痱、痒疹、色素性荨麻疹、婴儿肢端脓疱病、单纯疱疹和水痘。给予患儿外用5%硫黄软膏治疗，9例（11.5%）出现皮疹突然加重，20例（25.6%）需要多次治疗。20例（25.6%）需要治疗2 ~ 3个疗程。治疗结束后2、4、8周随访，所有患儿无复发。结论婴儿疥疮皮疹呈多形性，分布广泛，容易误诊；诊断时需要认真询问病史，仔细体检，同时要结合流行病学调查，提高早期诊断率。

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简介：摘要先天性/婴儿型纤维肉瘤(infantile fibrosarcoma, IFS)是起源于纤维组织中纤维母细胞的恶性肿瘤，是1岁以内儿童最常见的软组织肿瘤，最常见于四肢和躯干。病理学诊断是目前IFS确诊的金标准。完整切除手术治疗是IFS传统的首选治疗方式，影像学检查可为手术可行性提供依据。但IFS自身生物学特征，如生长迅速，常是大肿瘤，好发于四肢和躯干，与邻近血管、神经或骨骼通常有密切关系等，限制了此类手术的进行。同时，鉴于IFS肿瘤的高化疗敏感性，经病理确诊后，化学治疗联合手术治疗已成为IFS的一线治疗方式。目前化疗方案以长春新碱-放线菌素(VA方案)为一线方案，但尽管其具有良好的IFS反应性及预期安全性，其长期安全性仍有待验证。现阶段，疾病的总体治疗模式已从单一的初次手术向最大限度保留器官的多学科综合诊治成功转化，对IFS的诊治意义重大。同时，新型治疗方法，包括针对TRK融合基因、血管内皮生长因子受体/血小板衍生生长因子受体(VEGFR/PDGFR)、BRAF基因重排等靶向治疗，为对化学治疗反应不良的难治性、转移性/复发转移性IFS提供了新的希望。

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简介：摘要目的分析重症肺炎、呼吸衰竭的先天性心脏病婴儿行急诊先天性心脏病矫治手术的可行性及疗效。方法收集2015年1月 至2019年12月因重症肺炎、呼吸衰竭于中国医科大学附属盛京医院实施急诊先天性心脏病矫治手术的74例婴儿的临床资料，患儿均行Ⅰ期根治手术，分析其围手术期病死率和住院期间的主要并发症，手术前后机械通气时间。结果74例患儿术中无死亡，无二次开胸手术，术后退院3例(4.05%)，术后并发症发生率4.05% (3/74) ，包括心包积液1例 (1.35 % )，胸腔积液1例(1.35 % )，心律失常1例(1.35 % ) 。术前机械通气时间3～20 d，平均(9.41±5.67) d，术后机械通气时间1～9 d，平均(4.50±1.96) d，术前与术后机械通气时间相比，差异有统计学意义(t＝2.468，P＝0.024)。术前ICU治疗时间4～29 d，平均(13.28±6.44) d，术后ICU住院时间7～31 d，平均(16.76±7.89) d，术前与术后ICU住院时间比较差异无统计学意义(t＝1.565，P＝0.125)。住院总天数13～60 d，平均 (30.32±11.47) d。术前NT-proBNP平均水平(11 053±8 420)pg/ml，术后NT-proBNP平均水平降至(2 266±2 126)pg/ml(P<0.05)。结论先天性心脏病合并重症肺炎、呼吸衰竭的婴儿，即使在术前需要呼吸机支持，也并非手术治疗的绝对禁忌证。手术可能是缓解重症肺炎脱机困难的有效方法。