简介:目的通过对213例子宫内膜息肉的回顾性分析,探讨子宫内膜息肉的病因、诊断及处理.方法回顾性分析1993年1月~2001年12月我院通过手术病理诊断的213例子宫内膜息肉病历.结果患者平均年龄49.1岁(26~82岁).3例(1.4%)有激素替代的历史;10例(4.7%)为乳腺癌术后服用三苯氧胺.56例绝经后患者中,24例(42.9%)绝经后出血;32例(57.1%)无症状,仅通过超声或手术后发现.157例未绝经患者中,57例(36.3%)有不规则出血症状;53例(33.8%)周期正常,但经量增多;47例(29.9%)月经正常.经超声诊断率为65.3%(130/199),刮宫诊断率为30.0%(18/60).病理报告165例(77.5%)合并正常内膜;24例(11.3%)合并存在子宫内膜单纯增生;6例(2.8%)合并存在子宫内膜复合增生;3例(1.4%)并子宫内膜非典型增生;2例(0.9%)合并子宫内膜癌;1例(0.5%)合并低度恶性子宫内膜间质肉瘤.结论子宫内膜息肉是一种常见的宫腔内良性病变,常表现为异常出血,也可无症状,常与子宫内膜的增生或子宫内膜癌前病变合并存在.妇科阴道超声作为无创性检查,可提示内膜息肉的存在,宫腔镜是诊断内膜息肉的金标准.处理首选宫腔镜下内膜息肉摘除.
简介:目的探讨绝经后子宫内膜厚度及绝经时间对内膜癌的预测价值.方法127例绝经后阴道出血患者内膜活检术前采用经阴道超声测量子宫内膜厚度,比较良、恶性组患者的发病年龄、平均内膜厚度,并对子宫内膜癌与内膜厚度及绝经时间的关系进行分析.结果127例患者(良性病变115例、内膜癌12例)经阴道超声测量,内膜癌组的平均内膜厚度(14.3±7.3)mm大于内膜良性病变组(7.0±4.4)mm(P<0.01).其中内膜厚度≥10mm者内膜癌9例(9/45);内膜厚度≤5mm者无一例内膜癌.绝经后1~5年阴道出血者内膜厚度≤8mm、绝经5~15年阴道出血者内膜厚度≤6mm、绝经15年以上阴道出血内膜厚度≤5mm者发生内膜癌的可能性较小.结论内膜厚度及绝经时间与内膜癌的发生有相关性,随着绝经时间及内膜厚度的增加其发病率也增加.超声测量内膜厚度可减少绝经后阴道出血患者的内膜活检率.
简介:目的探讨宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法因子宫内膜息内行各类宫腔镜手术109例,其中绝经后子宫内膜息肉15例、生育期子宫内膜息肉94例。109例中合并月经紊乱84例、贫血34例、痛经16例、原发不孕3例、继发不孕2例。患者年龄26-73岁,平均(45±9)岁;随访时间3—22月,平均(12±5)个月。月经紊乱者在术前和术后分别填写月经失血图以评估月经量。结果109例中.单纯息内切除35例、息内切除同时浅层内膜切除9例、息内切除同时内膜切除63例、息内切除同时内膜剥出2例。84例月经紊乱者术后闭经14例、阴道点滴出血26例、其余44例月经血量均较术前减少。34例术前贫血患者,术后1个月血红蛋白即恢复正常。16例痛经者术后7例症状消失、7例缓解、2例加重。5例不孕者术后4例妊娠。15例绝经后患者术后无异常出血。结论有月经改变且无生育要求者,息肉切除同时应行子宫内膜电切术,可避免息肉复发;需保留生育功能的患者,可行单纯息肉切除,如合并内膜息肉样增生,应同时行浅层内膜切除;绝经后患者,可行单纯息肉切除,如合并内膜息肉样增生,应同时行子宫内膜剥出。