简介：

简介：子宫肌瘤是生育期妇女常见的良性肿瘤,由子宫平滑肌组织和少量纤维结缔组织组成。多见于30～50岁妇女,以40～50岁最多见。国外报道发病率50％以上,25％左右有临床症状。传统治疗以手术为主,近年来子宫动脉栓塞术（UAE）的独特疗效备受人们关注,随着治疗病例的增加,一些并发症也引起注意,本文拟就UAE治疗过程中对卵巢的保护进行探讨,旨在为规范化治疗提供参考。

简介：目的了解子宫切除、子宫动脉栓塞对卵巢功能的影响。方法对15例子宫切除患者、22例子宫动脉栓塞患者、23例子宫肌瘤患者、29例正常人分别测定血中雌二醇(E2)、孕激素(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)。将这五种激素的测定结果，每组之间分别进行比较。结果子宫切除组血中雌二醇、孕激素水平较正常对照组低，两者有显著性差异，子宫动脉栓塞组血中雌二醇、孕激素水平与正常对照组比较，两者没有显著性差异，子宫肌瘤组血中泌乳素水平高于正常对照组，两者比较有显著差异，子宫切除后和子宫动脉栓塞后，血中泌乳素水平明显下降。结论子宫切除后对卵巢功能有影响，子宫动脉栓塞后对卵巢功能没有影响，泌乳素可能是子宫肌瘤的发病因素之一。

简介：摘要目的探讨子宫体积、卵巢体积（OV）、子宫内膜厚度（ET）联合卵巢血流动力学指标在多囊卵巢综合征（PCOS）中的应用价值。方法选取2017年10月至2019年10月在温州医科大学附属第三医院诊断为PCOS的患者53例作为观察组，另选取同期进行体检的健康育龄期女性53例作为对照组，并根据PCOS患者不同停经时间和促排卵治疗后是否排卵进行分组。经阴道彩色多普勒超声测量PCOS患者治疗前子宫体积、OV、ET、卵巢内收缩期峰值血流速度（PSV）、卵巢动脉阻力指数（RI）、卵巢动脉搏动指数（PI）以及治疗周期中注射绒促性素前后、排卵后7 d上述指标水平，并进行比较。结果观察组治疗前子宫体积、RI、PI均低于对照组[（30.28 ± 11.37）cm3比（38.41 ± 13.02）cm3、0.31 ± 0.04比0.73 ± 0.09、0.86 ± 0.24比1.16 ± 0.32]，OV、ET、PSV均高于对照组[（15.04 ± 3.06）cm3比（6.35 ± 1.32）cm3、（1.32 ± 0.41）mm比（0.64 ± 0.16）mm、（12.27 ± 2.83）cm/s比（9.37 ± 1.53）cm/s]，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，不同停经天数的各组PCOS患者子宫体积、OV比较差异无统计学意义（P>0.05）；停经10 ~ 15 d组、停经16 ~ 30 d组、停经31 ~ 90 d组、停经>90 d组患者ET和PSV随停经时间的延长逐渐增高，RI和PI随停经时间的延长逐渐降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。促排卵治疗后，53例PCOS患者中，48例促排卵成功，5例促排卵失败。促排卵成功组患者在注射绒促性素日、黄体中期时，OV、ET、PSV低于同时期促排卵失败组，子宫体积、RI、PI高于同时期促排卵失败组，差异均有统计学意义（P<0.05）。注射绒促性素日，促排卵成功组ET、RI、PI均低于黄体中期，PSV高于黄体中期，差异均有统计学意义（P<0.05）；受试者工作特征曲线分析结果显示，子宫体积、OV、ET、卵巢血流动力学指标联合检查PCOS的曲线下面积为0.897（95% CI 0.795 ~ 0.968）、灵敏度（95.0%）和特异度（80.2%）均高于单一检查（P<0.05）。结论子宫体积、OV、ET联合卵巢血流动力学有利于观察PCOS患者卵巢功能情况和子宫内膜基底层的发育潜能，对PCOS患者病情的评估、指导临床诊疗有良好应用价值。

简介：摘要目的探讨子宫体积、卵巢体积（OV）、子宫内膜厚度（ET）联合卵巢血流动力学指标在多囊卵巢综合征（PCOS）中的应用价值。方法选取2017年10月至2019年10月在温州医科大学附属第三医院诊断为PCOS的患者53例作为观察组，另选取同期进行体检的健康育龄期女性53例作为对照组，并根据PCOS患者不同停经时间和促排卵治疗后是否排卵进行分组。经阴道彩色多普勒超声测量PCOS患者治疗前子宫体积、OV、ET、卵巢内收缩期峰值血流速度（PSV）、卵巢动脉阻力指数（RI）、卵巢动脉搏动指数（PI）以及治疗周期中注射绒促性素前后、排卵后7 d上述指标水平，并进行比较。结果观察组治疗前子宫体积、RI、PI均低于对照组[（30.28 ± 11.37）cm3比（38.41 ± 13.02）cm3、0.31 ± 0.04比0.73 ± 0.09、0.86 ± 0.24比1.16 ± 0.32]，OV、ET、PSV均高于对照组[（15.04 ± 3.06）cm3比（6.35 ± 1.32）cm3、（1.32 ± 0.41）mm比（0.64 ± 0.16）mm、（12.27 ± 2.83）cm/s比（9.37 ± 1.53）cm/s]，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，不同停经天数的各组PCOS患者子宫体积、OV比较差异无统计学意义（P>0.05）；停经10 ~ 15 d组、停经16 ~ 30 d组、停经31 ~ 90 d组、停经>90 d组患者ET和PSV随停经时间的延长逐渐增高，RI和PI随停经时间的延长逐渐降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。促排卵治疗后，53例PCOS患者中，48例促排卵成功，5例促排卵失败。促排卵成功组患者在注射绒促性素日、黄体中期时，OV、ET、PSV低于同时期促排卵失败组，子宫体积、RI、PI高于同时期促排卵失败组，差异均有统计学意义（P<0.05）。注射绒促性素日，促排卵成功组ET、RI、PI均低于黄体中期，PSV高于黄体中期，差异均有统计学意义（P<0.05）；受试者工作特征曲线分析结果显示，子宫体积、OV、ET、卵巢血流动力学指标联合检查PCOS的曲线下面积为0.897（95% CI 0.795 ~ 0.968）、灵敏度（95.0%）和特异度（80.2%）均高于单一检查（P<0.05）。结论子宫体积、OV、ET联合卵巢血流动力学有利于观察PCOS患者卵巢功能情况和子宫内膜基底层的发育潜能，对PCOS患者病情的评估、指导临床诊疗有良好应用价值。

简介：病历摘要

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简介：摘要目的研究并讨论子宫内膜癌患者发生卵巢转移危险因素。方法选择在2006年1月到2015年5月入住我院接受治疗的904例经手术治疗并术后病理确诊为子宫内膜癌患者作为研究对象。将其临床资料进行回顾性分析。选取病理类型、盆腔淋巴结转移、输卵管转移、宫旁转移、CA125水平等可能与发生子宫内膜癌卵巢转移相关危险因素，Logistic回归模型进行相关分析。结果904例子宫内膜癌患者中54例发生卵巢转移，转移率5.9%，单因素分析显示子宫内膜癌卵巢转移与病理类型、盆腔淋巴结转移、腹主动脉淋巴结转移、输卵管转移、宫旁转移、CA125水平、阴道受浸润、雌激素受体、孕激素受体、盆腔其它部位转移相关。多因素显示输卵管转移、CA125水平、合并肌瘤、盆腔其它部位转移是子宫内膜癌卵巢转移独立危险因素。结论子宫内膜癌保留卵巢有一定风险，对于未绝经强烈要求保留卵巢患者，在经过手术病理分期后，排除高危因素，对有随访条件患者可予保留卵巢。

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简介：摘要：子宫卵巢性索间质肿瘤是一类具有一定诊断和治疗挑战的罕见妇科肿瘤，需要医护人员对其重视，全面评估患者情况，制定个体化的治疗方案，并加强术后的随访监测。笔者将结合一例子宫（卵巢性索间质细胞肿瘤）治疗经历谈谈该病的临床治疗过程和术后随访情况，针对此类罕见病症的诊疗挑战进行深入探讨。

简介：子宫内膜异位症是指子宫内膜腺体及问质出现在子宫内膜以外的部位,其中以卵巢子宫内膜异位症为主,约占80%,而生殖道以外的子宫内膜异位症约占20%[1][2].

简介：摘要目的探讨保留子宫动脉上行支筋膜内子宫切除术对卵巢功能的影响。方法符合条件的78例患者，随机分成保留子宫动脉上行支筋膜内子宫切除术组（研究组）和筋膜内子宫切除术组（对照组），观察两组手术时间、出血量、术后并发症及手术对卵巢功能、性生活质量的影响。结果研究组与对照组之间的手术时间、出血量及术后并发症各指标间无明显统计学差异(P>0.05)，对照组血FSH、E2术后与术前相比，差异有显著性(P<0.05)。两组更年期症状的发生率差异有显著性(P<0.05)。术后性生活无明显改变。研究组术后双侧子宫动脉上行支(AUA)、子宫动脉卵巢支(UOA)检出率为100%。结论保留子宫动脉上行支筋膜内子宫切除术术后子宫动脉上行支及子宫动脉卵巢支的血流基本不受影响，术后近期卵巢功能影响小，对性生活无明显影响。远期效果有待观察。

简介：摘要目的回顾性浅析子宫全切术和子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响。方法自本院2016年6月至2017年6月收治的子宫肌瘤患者中选取56例作为研究对象，随机分成两组，其中观察组（28例）行子宫肌瘤剔除术治疗，对照组（28例）行子宫全切术治疗，分别在术前和术后1个月、术后3个月及术后6个月时测定比较两组的血雌二醇水平、促卵泡激素水平、黄体生成素水平，并观察比较两组的术后排卵恢复时间。结果两组的血雌二醇水平比较，术前无显著差异（P>0.05），术后1个月、术后3个月及术后6个月时观察组均显著高于对照组（P<0.05）。两组的促卵泡激素水平比较，术前和术后1个月均无显著差异（P>0.05），术后3个月和术后6个月时观察组均显著低于对照组（P<0.05）。两组的黄体生成素水平比较，术前和术后1个月均无显著差异（P>0.05），术后3个月和术后6个月时观察组均显著低于对照组（P<0.05）。两组的术后排卵恢复时间比较，观察组显著短于对照组（P<0.05）。结论采用子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤比子宫全切术对患者卵巢功能的影响小，是临床首选手术方案。

简介：摘要目的探讨子宫内膜异位症相关性卵巢癌的临床病理特点。方法对我院2016年7月-2017年7月纳入30例经病理确诊为卵巢子宫内膜异位症和30例卵巢癌患者，比较经腹和经阴道超声图像特征。结果卵巢子宫内膜异位症组临床症状主要有月经改变和腹胀，肿瘤直径多＜10cm，血CA125多＜200U/ml；卵巢癌组临床主要表现为阴道不规则流血和盆腔包块，肿瘤直径多为10～20cm，血CA125多为200U/ml以上，以Ⅰ期和Ⅱ期为主；卵巢癌组分期相对较晚，以Ⅲ期所占比例最大。在卵巢子宫内膜异位症组患子宫内膜样癌为主，在卵巢癌组中多数为浆液性囊腺癌。结论子宫内膜异位症相关卵巢癌临床特点是发病年龄早，临床分期早，分化程度高，出现阴道不规则出血机率大，血CA125值小。

简介：摘要目的分析子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效及对卵巢功能影响。方法72例子宫肌瘤患者随机分为观察组和对照组各36例，分别采用传统手术方法以及子宫动脉栓塞术治疗，比较两种方法的治疗效果以及对卵巢功能的影响。结果比较两组患者的治疗效果以及治疗4个月后、8个月后的FSH水平均有明显差异，差异有统计学意义（P<0.05）。结论子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤，可大大减少子宫肌瘤体积，且不会影响正常的卵巢功能，疗效显著，值得应用推广。

简介：摘要目的探讨卵巢子宫内膜样癌（OEC）同步子宫内膜病变的临床特点、治疗及预后。方法收集1998年8月至2017年12月在北京大学人民医院接受治疗并经病理检查确诊为OEC的56例患者的临床病理资料，其中OEC同步子宫内膜病变患者13例（OEC同步内膜病变组）及单纯OEC患者43例（单一OEC组）。比较两组患者的临床特点、治疗方案、术后病理及预后。结果56例OEC患者中，同步发生子宫内膜病变的比例为23%（13/56）。与单一OEC组比较，OEC同步内膜病变组患者的确诊年龄［分别为（52.7±10.2）、（44.9±8.3）岁］、已绝经的比例［分别为53%（23/43）、2/13］、有高血压病史的比例［分别为28%（12/43）、0/13］降低，两组分别比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；而两组患者的初潮年龄、手术前后血清CA125水平以及有痛经史、未生育、有子宫内膜异位症（内异症）病史、有糖尿病病史的比例分别比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。OEC同步内膜病变组、单一OEC组患者的首发症状为不规则阴道流血的比例分别为5/13、9%（4/43），两组比较，差异有统计学意义（χ²=6.292，P=0.012）。两组患者的手术病理分期、病理分级、肿瘤最大径、肿瘤发生侧别、腹水量、转移部位、卵巢肿瘤病理切片中是否出现内异症病灶、手术方式、是否行腹主动脉旁淋巴清扫术、术后化疗方案、化疗疗程数分别比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。OEC患者的整体5年生存率为91.6%，整体5年无进展生存率为76.6%，其中OEC同步内膜病变组、单一OEC组患者的5年生存率分别为80.2%、93.4%，5年无进展生存率分别为74.1%、77.3%，两组分别比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。多因素分析显示，影响OEC患者预后的独立危险因素为手术病理分期（P=0.006）及残留灶大小（P=0.020）。结论OEC患者中同步发生子宫内膜病变的比例较高；OEC同步子宫内膜病变患者较单纯OEC患者年轻，首发症状为不规则阴道流血者多见；OEC是否同步子宫内膜病变并不影响其预后。

简介：摘要目的对比子宫肌瘤病患卵巢功能应用子宫动脉栓塞术和子宫全切术的效果。方法筛选出本科室84例子宫肌瘤病患，均行手术治疗，按照不同术式将其分成手术组A与手术组B，均是42例，手术组A应用子宫动脉栓塞术，手术组B应用子宫全切术治疗，对比其疗效。结果手术组A的总有效率是95.2%，手术组B是100.0%，两组相近，对比差异不显著（P＞0.05）；术后手术组B的雌二醇低于手术组A，孕激素、黄体生成素以及卵泡雌激素均高于手术组A，对比差异显著（P＜0.05）。结论子宫动脉栓塞术和子宫全切术治疗子宫肌瘤的效果均显著，前者对卵巢功能的影响较小，值得推行。

简介：摘要目的回顾性浅析子宫全切术和子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响。方法自本院2016年6月至2017年6月收治的子宫肌瘤患者中选取56例作为研究对象，随机分成两组，其中观察组（28例）行子宫肌瘤剔除术治疗，对照组（28例）行子宫全切术治疗，分别在术前和术后1个月、术后3个月及术后6个月时测定比较两组的血雌二醇水平、促卵泡激素水平、黄体生成素水平，并观察比较两组的术后排卵恢复时间。结果两组的血雌二醇水平比较，术前无显著差异（P>0.05），术后1个月、术后3个月及术后6个月时观察组均显著高于对照组（P<0.05）。两组的促卵泡激素水平比较，术前和术后1个月均无显著差异（P>0.05），术后3个月和术后6个月时观察组均显著低于对照组（P<0.05）。两组的黄体生成素水平比较，术前和术后1个月均无显著差异（P>0.05），术后3个月和术后6个月时观察组均显著低于对照组（P<0.05）。两组的术后排卵恢复时间比较，观察组显著短于对照组（P<0.05）。结论采用子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤比子宫全切术对患者卵巢功能的影响小，是临床首选手术方案。