简介:摘要目的探讨经阴道摘除粘膜下子宫肌瘤术式及效果评价。方法我院经反复比较经阴道子宫粘膜下肌瘤摘除术的术式①夹住肌瘤蒂根留钳法,②切除肌瘤结扎瘤蒂根法,③钳夹瘤蒂根旋转法,④钳夹子宫中下段Ⅰ型粘膜下子宫肌瘤摘除法[1]。结果600例子宫粘膜下肌瘤患者中有50例采用①术式钳夹住肌瘤蒂根后留钳法,需48小时才能取钳,病员不能下地活动,给病员带来不便,且止血钳留在阴道内不注意容易损伤,取钳后有6例出现阴道出血,量似月经刮宫后止血,有10例取钳后3天肌瘤未脱落再次用术式③取出肌瘤,1年后随访有1例宫腔息肉。术式②50例钳夹切除肌瘤后用丝线结扎瘤蒂根法,有9例术后出血,量也似月经刮宫后止血,1年后随访有3例宫内膜息肉。术式③480例子宫粘膜下肌瘤钳夹蒂根向同一方向旋转取出肌瘤后常规刮宫,术后无出血,无息肉形成。术式④20例Ⅰ型子宫中下段肌瘤钳夹取出刮宫法,出血稍多,但也不引起贫血或其它后遗症。结论0型粘膜下子宫肌瘤经阴道摘除,三种方法均操作简单,无疤痕,手术时间短,但术式③效果最好。术式④20例子宫中下段Ⅰ型粘膜下子宫肌瘤摘除手术稍难,但病人损伤小,恢复快,术中刮宫术后19例无出血,无息肉形成,有1例术中出血多用纱布填塞宫腔,次日取出纱布后无出血。四种方法均保留子宫,故在无宫腔镜条件的基层医院值得推广。
简介:患者30岁,因孕第2胎7个月,腹部胀痛,胎动消失3d入院。3d前夜间突感腹痛,呈撕裂样后胎动消失。外地医院B超示死胎,静滴缩宫素引产,无效后来我院。体查:T36℃,R22次/min,P88次/min,BPl3.5/SkPa,呈急性病容,腹部膨隆,胎位不清。B超示晚孕死胎,胎儿下方可见较大类似子宫样结构。初步诊断:宫内孕30^+3周,死胎。入院后第2天行羊膜腔注利凡诺引产,第4天无宫缩,第5天再行B超检查示盆腔积液,后穹窿抽出不凝血。剖腹探查术中见羊膜囊及胎盘包绕胎儿。已收缩的子宫右侧间质部有一约10cm全层裂口,右侧输卵管及部分阔韧带与宫体断开。修补宫体及附件残端,术后痊愈出院。
简介:摘要:随着社会的发展,我国女性由于工作压力与和生活压力的逐渐加大,致使女性的健康出现较大问题,我国女性的妇科疾病发病率不断上升。子宫内膜息肉是我国妇科疾病中较为常见的一种疾病,此病的产生是由于子宫内膜的基底层增生而导致,与女性的内分泌因素、炎症因素等有关。子宫内膜息肉的危害较大,需要通过合理的治疗将息肉去除,减少息肉组织对患者的危害。