简介:摘要目的分析术前行CT引导肺结节四钩定位针定位后导致患者疼痛的影响因素。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院2021年9月至2022年2月术前行CT引导单个肺结节四钩定位针定位患者212例,其中男83例,女129例,年龄(54±12)岁。根据数字评分量表(NRS)疼痛评分标准,将患者分为轻度疼痛组(n=163)和中-重度疼痛组(n=49)。比较两组患者性别、年龄、体质指数(BMI)、吸烟史、美国麻醉医师协会(ASA)分级、肺结节位置、肺结节大小(最大截面长径)、肺结节深度(距胸膜最短距离)、定位针进肺深度(定位针尖端距胸膜最短距离)、并发症(气胸、肺出血)发生情况、肺结节定位后的NRS疼痛评分的差异。通过单因素分析和多因素logistic回归分析筛选引起肺结节定位后患者发生中-重度疼痛的影响因素。结果212例患者均成功定位,气胸发生率为22.6%(48/212),肺出血发生率为17.0%(36/212)。单因素分析结果显示,两组患者性别、年龄、BMI、吸烟史、ASA分级、肺结节位置、肺结节大小、肺结节深度、并发症(气胸、肺出血)发生率差异均无统计学意义(均P>0.05);但是中-重度疼痛组患者的定位针进肺深度[M(Q1, Q3)]为7(6,11)mm,小于轻度疼痛组的15(12,19)mm(P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,定位针进肺深度(每增加1 mm)是引起肺结节定位后中-重度疼痛的影响因素(OR=0.645,95%CI:0.562~0.739,P<0.001)。根据受试者工作特征(ROC)曲线分析,当定位针进肺深度临界值为9.5 mm时,其预测患者定位后发生中-重度疼痛的灵敏度为69.4%(34/49),特异度为90.2%(147/163),曲线下面积为0.878(95%CI:0.820~0.935,P<0.001)。结论术前CT引导肺结节四钩定位针进肺深度是定位后患者发生中-重度疼痛的影响因素;定位针进肺深度越小,中-重度疼痛发生风险越高。
简介:摘要:目的:探究分析运用头针结合CT影像定位治疗缺血性中风的临床疗效。方法:研究共80名患者参与,从2018年1月-2020年1月间我院收治的患者中筛去对象,按照数字随机法将患者平均分为两组,一组实施常规治疗(对照组,n=40),一组实施头针+CT影像定位结合治疗(观察组,n=40),以临床治疗效果进行不同治疗方式的临床差异比较。结果:在临床治疗总有效率比较上,观察组/对照组:97.50%/85.00%,(p<0.05);治疗不良反应相比,观察组(10.00%)与对照组(2.50%)相比无明显差异(p>0.05)。结论:头针+CT影像定位结合治疗对于缺血性中风患者而言,能够起到更为有效的治疗效果,且安全性佳,值得应用。
简介:摘要目的探讨超声引导下"三针定位穿刺"法在经皮肾镜手术中精准穿刺目标肾盏的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年11月至2016年11月在济宁医学院附属医院泌尿外科诊治的98例复杂性肾结石患者的临床资料,均在静吸复合麻醉下,观察组42例采取俯卧位超声引导下"三针定位穿刺"法精准穿刺目标肾盏而建立经皮肾镜工作通道,对照组56例在超声引导下行常规定位穿刺,两组均建立18~20 F通道,采用钬激光和(或)气压弹道碎石取石,收集围手术期相关资料。比较两组患者手术效果及术后并发症情况。结果98例均一期成功建立穿刺通道。观察组与对照组二期手术者分别为3例和8例,两组间患者的年龄、BMI、结石类型、结石最长径、结石CT值、肾积水程度、术后并发症、手术次数、一期结石清除率以及最终结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。但观察组穿刺针数、穿刺时间、手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院总费用均小于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组中1例出现明显肾周积液,对症处理后痊愈;对照组中1例术后出现严重血尿,经介入栓塞后治愈。两组均无肾周器官损伤等严重并发症和死亡病例。结论超声引导下"三针定位穿刺"法在经皮肾镜手术中具有较好的临床应用价值,可以作为经皮肾镜取石术定位方法之一。
简介:摘要目的探讨超声引导下"三针定位穿刺"法在经皮肾镜手术中精准穿刺目标肾盏的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年11月至2016年11月在济宁医学院附属医院泌尿外科诊治的98例复杂性肾结石患者的临床资料,均在静吸复合麻醉下,观察组42例采取俯卧位超声引导下"三针定位穿刺"法精准穿刺目标肾盏而建立经皮肾镜工作通道,对照组56例在超声引导下行常规定位穿刺,两组均建立18~20 F通道,采用钬激光和(或)气压弹道碎石取石,收集围手术期相关资料。比较两组患者手术效果及术后并发症情况。结果98例均一期成功建立穿刺通道。观察组与对照组二期手术者分别为3例和8例,两组间患者的年龄、BMI、结石类型、结石最长径、结石CT值、肾积水程度、术后并发症、手术次数、一期结石清除率以及最终结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。但观察组穿刺针数、穿刺时间、手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院总费用均小于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组中1例出现明显肾周积液,对症处理后痊愈;对照组中1例术后出现严重血尿,经介入栓塞后治愈。两组均无肾周器官损伤等严重并发症和死亡病例。结论超声引导下"三针定位穿刺"法在经皮肾镜手术中具有较好的临床应用价值,可以作为经皮肾镜取石术定位方法之一。
简介:目的:探讨CT引导下使用肺定位针在单孔胸腔镜下行肺结节切除术的护理措施及效果。方法:归纳32例肺结节患者在单孔胸腔镜下精准术前行CT引导下肺定位针穿刺定位的护理措施,重点护理为定位前做好普胸的术前准备工作,定位时协助患者取恰当体位,密切监察患者生命体征变化,定位后穿刺针的固定及异常情况的处理。结果:32例均成功完成定位,未发生并发症。结论:围术期优质的护理工作是CT引导下肺定位针穿刺定位成功的保障。
简介:摘要:目的 以临床数据整理为切入点,探讨彩色超声定位下空芯针穿刺活检在乳腺疾病诊断中的应用价值。方法 以2022.1-2023.3为研究时段,整理我院甲乳外科门诊收治经临床及彩色超声检查疑似浆细胞性乳腺炎患者90例,均需要实施彩色超声检查、彩色超声定位下空芯针穿刺活检(英文简称是CNB)。结果 患者的临床表现主要是:乳房肿块、疼痛,采用CNB的诊断比较成功,没有并发症;90例疑似患者中有55例经过病理诊断确诊为浆细胞性乳腺炎,超声检查、CNB诊断的例数分别是44、53例,占比分别是80.00%、96.36%。由此来看,CNB对浆细胞性乳腺炎疾病的临床诊断敏感度是96.36%,特异性是91.43%。根据声像图划分成3种类型,即:肿块型、脓肿型、混合型,其例数分别是:25、18、12例。结论 关于浆细胞性乳腺炎疾病的临床诊断来说,选择CNB诊断具有一定的实践应用价值,不过最终还是需要进行病理学确诊。
简介:摘要:目的:分析2枚导针定位法引导tightrope带袢钛板内固定治疗TossyIII型肩锁关节脱位的临床疗效,探讨其技术优势。方法:回顾性分析2012年01月至2019年02月期间无锡市中医医院创伤骨科收治的62例新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位患者病历资料,其中30例采用传统锁骨钩内固定治疗,32例采用导针定位法引导TightRope带袢钛板内固定治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后VAS评分、术后并发症、术后1月肩关节功能Karlsson评分。结果:与传统钩钢板固定相比,2枚导针定位法引导TightRope带袢钛板内固定能显著缩短手术时间及住院时间,减少术中出血量,减轻术后疼痛,改善肩关节功能。结论:2枚导针定位法引导TightRope带袢钛板内固定治疗新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位,具有操作简便、创伤微小、经济高效、安全美观等优势,值得临床推广。