简介:摘要目的探讨高频超声对甲状腺囊实性结节的良恶性的诊断价值。方法回顾分析2017年6月至2021年1月深圳市龙岗中心医院手术病理证实的159个甲状腺囊实性结节的术前超声特征。根据其超声表现分为四型:Ⅰ型,内部为带状分隔或絮状回声;Ⅱ型,壁上可见小乳头状中等回声突起;Ⅲ型,内部为带状分隔或絮状回声及小乳头状中等回声突起;Ⅳ型,内部以实性回声为主,内部为不规则小片状无回声及裂隙状无回声。观察各型的超声诊断与病理结果符合率。结果159个甲状腺囊实性结节中,22个为恶性,137个为良性。超声对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型囊实性甲状腺结节的诊断与病理结果符合率分别为97%(61/63)、80%(45/56)、90%(9/10)、67%(20/30)。Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型均以囊性成分为主,囊性成分≥50%;Ⅳ型以实性成分为主,囊性成分<50%,超声诊断与病理结果符合率最低。结论内部为带状分隔或絮状回声为良性囊实性结节的特征性超声表现;内部以实性回声为主,内部为不规则小片状无回声及裂隙状无回声的囊实性甲状腺结节超声诊断符合率最低,易误诊,仔细观察其实性部分特征可提高超声诊断正确率。
简介:摘要目的探讨高频超声对甲状腺囊实性结节的良恶性的诊断价值。方法回顾分析2017年6月至2021年1月深圳市龙岗中心医院手术病理证实的159个甲状腺囊实性结节的术前超声特征。根据其超声表现分为四型:Ⅰ型,内部为带状分隔或絮状回声;Ⅱ型,壁上可见小乳头状中等回声突起;Ⅲ型,内部为带状分隔或絮状回声及小乳头状中等回声突起;Ⅳ型,内部以实性回声为主,内部为不规则小片状无回声及裂隙状无回声。观察各型的超声诊断与病理结果符合率。结果159个甲状腺囊实性结节中,22个为恶性,137个为良性。超声对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型囊实性甲状腺结节的诊断与病理结果符合率分别为97%(61/63)、80%(45/56)、90%(9/10)、67%(20/30)。Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型均以囊性成分为主,囊性成分≥50%;Ⅳ型以实性成分为主,囊性成分<50%,超声诊断与病理结果符合率最低。结论内部为带状分隔或絮状回声为良性囊实性结节的特征性超声表现;内部以实性回声为主,内部为不规则小片状无回声及裂隙状无回声的囊实性甲状腺结节超声诊断符合率最低,易误诊,仔细观察其实性部分特征可提高超声诊断正确率。
简介:目的:建立以超声、检验和临床等多项指标诊断甲状腺囊实性结节恶性病变的综合预估模型。方法对662个经手术证实病理的甲状腺囊实性结节的超声、检验及临床信息进行Logistic回归分析,建立风险预估模型,并应用ROC曲线评价模型预测的诊断效能。结果建立的模型为:Z=-3.60+1.40X2+2.47X3+1.05X4+0.57X9+0.07X10+1.02X12(X2为结节内部偏心锐角结构,X3为微钙化,X4为囊实交界面,X9为实性部分回声,X10为促甲状腺激素,X12为性别);M=eZ/1+eZ(M为结节恶性概率,e为自然常数2.72)。用该模型对262个验证组进行预测,准确率为96.95%,敏感度为100%,漏诊率为0%,特异度为96.68%,误诊率为3.32%,阳性似然比为30.12,阴性似然比为0。该预测模型的ROC曲线下面积为0.88,说明其具有较高的诊断效能。结论该预估模型对预测甲状腺囊实性结节的良恶性具有较高的准确率。据M值(M≥0.5预测结节为恶性,<0.5为良性)对甲状腺囊实性结节的良恶性进行评估。
简介:摘要目的探讨超声检查在甲状腺囊实性结节随访中的应用价值。方法回顾性分析2017年11月至2019年6月在上海瑞金康复医院接受超声检查的甲状腺囊实性结节患者79例,所有结节均经细胞学病理检查证实为良性结节。其中74例选择化学消融+物理消融治疗、1例药物治疗、4例自行吸收。所有患者均进行超声随访,随访主要观察囊实性结节吸收后的大小、形态、边界、内部回声、钙化及血流信号等特征,记录结节体积,并与吸收前进行对比分析。结果79例甲状腺囊实性结节在超声随访过程中均表现为不同程度吸收,结节吸收均在同一部位表现为低或极低回声结节,囊性成分逐步减少,甚至消失,体积明显减小,末次随访缩小后平均体积与首次超声检查时的平均体积比较[(1.42±1.36)ml vs(40.78±34.01)ml],差异有统计学意义(P=0.02)。结节体积最大缩小率87%,最小缩小率68%,平均缩小率(75±5)%。79例吸收后结节中,74例超声表现具有恶性结节特征,5例不具有恶性结节特征。结论超声随访可动态观察结节变化过程,甲状腺囊实性结节超声随访时常出现恶性结节征象,明确既往囊性或囊实性结节病史可为判定"木乃伊结节"提供重要依据,避免过度诊断及不必要的细胞学检查。
简介:摘要目的观察超声引导下硬化治疗甲状腺囊实性结节的临床效果。方法选取晋城煤业集团总医院2016年7月至2019年6月收治的甲状腺结节患者49例(57个囊实性结节),进行超声引导下硬化治疗,分析治疗效果、治疗前后结节体积的变化及不良反应。结果经过超声引导下硬化治疗,57个囊实性结节有效51个,总有效率为89.5%;治疗前结节体积(12.4±5.2)cm3,治疗后体积(2.8±3.1)cm3,治疗前后差异有统计学意义(t=11.97,P<0.05);49例患者中出现疼痛2例,术中出血1例,并发症发生率为6.1%(3/49)。结论超声引导下硬化治疗甲状腺囊实性结节疗效确切,操作简单,无严重并发症。
简介:【摘要】目的:分析超声检查在甲状腺囊实性结节随访中的作用。方法 回顾性分析100例甲状腺囊实性结节随访的患者临床资料,随访时间为2020年4月-2021年8月,经病理证实结节总数140个,良性100个,恶性40个。随访中给予患者超声检查,以病理诊断为金标准,比较超声检查结果和临床病理检查结果,确诊甲状腺恶性结节患者为1组,确诊甲状腺良性结节患者分2组,比较检查结果与超声征象。结果:超声检查结果与临床病理检查结果相近,由表1得知组间数据差异较小,无统计学意义(P>0.05)。两组的结节形态、生长方向、边缘、边界、回声及钙化情况由表2得知,组间数据差异较大,有统计学意义(P<0.05)。结论:超声检查在甲状腺囊实性结节随访中的作用明显,值得临床广泛运用。
简介:摘要:目的 探讨超声造影在甲状腺单发实性结节良恶性鉴别中的临床价值。方法 回顾性分析 2015年 7月 ~2016年 10月期间我院收治的甲状腺结节患者 150例病理、超声检查结果,分析超声造影对于甲状腺单发实性结节良恶性诊断的临床意义。结果 超声检测显示,甲状腺单发实性结节 150例,良性 135例,恶性 15例,恶性率为 10.0%。超声造影准确度为 97.3%,显著高于常规超声 83.3%,差异具有统计学意义( P< 0.05)。恶性结节 Peak、 AUC较良性结节低, Tp较良性结节明显延迟( P< 0.05)。甲状腺单发实性结节,钙化与无钙化结节相比,恶性率明显较高,差异具有统计学意义( P< 0.05)。微钙化恶性率显著高于其他钙化类型( P< 0.05)。结论 超声造影检查对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值较高,特别是常规超声难以辨别的结节,超声造影能够作为其诊断的重要依据。
简介:摘要目的探讨甲状腺良性实性结节应用超声引导下射频消融治疗的效果。方法抽取90例2017年2月—2018年3月甲状腺良性实性结节患者病例根据患者治疗意愿分组。对照组进行常规的切除手术,观察组进行超声引导下射频消融手术。比较两组甲状腺良性实性结节疗效;手术中的平均出血量、手术耗时、VAS水平;手术前后患者甲状腺功能指标;声嘶等并发症率。结果观察组甲状腺良性实性结节疗效高于对照组,P<0.05;观察组手术中的平均出血量、手术耗时、VAS水平优于对照组,P<0.05;手术前两组甲状腺功能指标无明显差异,P>0.05;手术后观察组甲状腺功能指标优于对照组,P<0.05。观察组声嘶等并发症率低于对照组,P<0.05。结论甲状腺良性实性结节患者行超声引导下射频消融手术疗效非常理想,可减少并发症,缩短治疗时间,改善甲状腺功能,减轻创伤。
简介:【摘要】目的 研讨超声引导下行甲状腺囊实性结节热消融术的方法及疗效。方法 选择本院2018年4月-2019年5月收入的70例甲状腺结节患者,给予超声引导下甲状腺囊实性结节热消融术治疗,观察治疗效果。 结果 术后
简介:目的探讨超声积分在甲状腺微小实性结节(TSMNs)诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法2009年1月至2013年6月杭州市第一人民医院经手术和病理证实的303例患者356枚TSMNs,包括161例患者186枚乳头状甲状腺微小癌(PTMC)和142例患者170枚实性微小结节性甲状腺肿(SMNG)。将TSMNs的超声征象分为主要征象和次要征象,并赋予不同积分。采用受试者操作特性(ROC)曲线评价超声积分诊断PTMC的价值。结果根据ROC曲线,随着超声积分的增加,超声积分诊断PTMC的敏感度降低,特异度和阳性预测值增高。超声积分≥11.5分时超声积分诊断PTMC的特异度和阳性预测值均为100%,即甲状腺结节超声积分≥11.5分时即可确诊为PTMC;超声积分诊断PTMC的阴性预测值在超声积分≥1.5分时最大,为93.4%。以超声积分≥5.5分(即至少含1个主要征象)为诊断阈值,此时超声积分诊断PTMC的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为86.0%、81.8%、84.0%、83.8%、84.2%。结论超声积分能对TSMNs进行量化分析,对TSMNs诊断与鉴别诊断及指导临床治疗具有重要的价值。
简介:摘要目的探讨实时超声弹性成像对甲状腺实性结节的定性诊断以及判断淋巴结节转移能力中的临床应用价值。方法对2011年1月至2012年1月我院收治的84例甲状腺结节性疾病患者以及296例淋巴结疾病患者的临床资料进行了回顾性的分析,并对两种疾病分别进行计算。结果实时超声弹性成像对甲状腺实性结节诊断的敏感性为90.00%,特异性为85.71%,准确性为86.54%。对淋巴结转移的敏感性为79.51%,特异性为93.21%,准确性为83.78%。结论实时超声弹性成像能够反映病灶的相对硬度,为诊断提供重要信息,在对甲状腺实性结节的定性诊断以及判断淋巴结节转移能力中具有很高的临床应用价值。
简介:摘要:目的:本研究旨在评估甲状腺超声在结节性甲状腺疾病诊断中的价值,探究其准确性和可靠性。方法:采用前瞻性研究设计,选取200例疑似结节性甲状腺疾病的患者,分为实验组和对照组,每组100人。实验组接受甲状腺超声检查,对照组采用常规甲状腺功能检测。收集并分析两组的诊断结果,以及随后的病理结果作为金标准。结果:甲状腺超声在识别结节性甲状腺疾病方面的敏感性为92%,特异性为89%,而传统方法的敏感性和特异性分别为75%和78%。甲状腺超声在检测小尺寸结节方面表现尤为突出。结论:甲状腺超声在结节性甲状腺疾病的诊断中显示出高度的准确性和可靠性,尤其是在小结节的检测上优于传统方法。建议在临床诊断中更广泛地应用甲状腺超声,特别是在常规方法难以确定诊断时。