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  • 简介:摘要近年来宫颈近距治疗(BT)技术在中国得到快速发展。与二技术相比,宫颈癌图像引导的BT技术可以提高局控率、生存率。BT要求用体积剂量参数评价治疗靶区及危及器官受量,探索体积剂量参数与局控率、并发症发生率之间关系。BT开始时肿瘤残留体积及形状与局控率有明确相关性,应当结合MRI、超声、妇科检查结果,综合判断残留肿瘤体积。腔内联合组织间插植技术可以改善靶区剂量分布。严格遵守靶区勾画、体积剂量原则以及质控要求。为规范其应用,中华医学会放射治疗学分会近距治疗学组、中国医师协会放射肿瘤分会妇科肿瘤学组、中国抗癌协会近距治疗专委会结合中国国情联合制定此专家共识。

  • 标签: 宫颈肿瘤/图像引导近距离疗法 宫颈肿瘤/三维近距离疗法 共识
  • 简介:【摘要】目的 研讨防止宫颈适形近距治疗施源器移位的护理干预。方法 选择本院2020年6月-2021年4月收入的60例采取适形近距治疗的宫颈癌患者,依照随机数字表法分成两组,各30例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上实施护理干预,对比两组施源器移位情况。 结果 观察组施源器移位率为11.67%,显著较对照组的37.82%低(P<0.05)。 结论 宫颈适形近距治疗中实施护理干预能够有效防止施源器移位情况的发生。

  • 标签: 宫颈癌 三维适形近距离治疗 施源器 护理干预
  • 简介:摘要目的研究对于晚期宫颈近距后装治疗,二计划和计划的靶区和危及器官剂量学差异。方法随机选取了19名接受了近距治疗的宫颈癌患者,分别制定二近距计划。分析两种计划的靶区和危及器官剂量,采用配对t检验的方法进行差异性检验。结果除直肠外,近距治疗计划的危及器官受量明显小于二近距治疗计划(P<0.05)。结论对于晚期宫颈癌患者,近距治疗技术能更好的实现靶区覆盖,保护正常组织。

  • 标签: 晚期宫颈癌 近距离治疗 剂量学对比
  • 简介:摘要目的基于全卷积网络U-Net预测宫颈近距治疗(BT)感兴趣区(ROI)剂量分布,并评估其预测精度。方法首先选取100例宫颈癌腔内结合组织间插植病例作为整个研究数据集,并将其划分为训练集(72例)、验证集(8例)、测试集(20例);然后利用U-Net建立模型,将是否包含宫腔管及插针作为区分因素训练两个模型;最后对20例测试集病例进行预测,并进行对比分析。模型的性能通过、以及平均绝对离差共同评估。结果包含与未包宫腔管与插植针的模型相比,直肠的上升了(16.83±1.82) cGy (P<0.05),其余ROI的或均相近(均P>0.05);高危靶区、直肠、乙状结肠、小肠、膀胱平均绝对离差分别上升了(11.96±3.78)、(11.43±0.54)、(24.08±1.65)、(17.04±7.17)、(9.52±4.35) cGy (均P<0.05);中危靶区的下降了(120.85±29.78) cGy (P<0.05);6个ROI的平均绝对离差的平均值下降了(7.8±53) cGy (P<0.05),更接近实际计划。结论利用全卷积网络U-Net可以实现宫颈癌患者BT的剂量分布预测;结合宫腔管与插植针作为输入参数,比单一使用ROI结构作为输入能得到更准确的预测结果。

  • 标签: 全卷积网络 三维剂量分布预测 宫颈肿瘤/近距离疗法
  • 简介:摘要宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤,其主要的治疗方式是手术和放疗。宫颈癌治疗后复发率高,复发后预后较差。复发宫颈癌可分为盆腔中央型、盆腔外周型和盆腔外复发,其治疗方案取决于患者初始治疗方式和复发位置。无放疗史的患者如有手术指征,可首选手术,也可联合放化疗±近距治疗。放疗后盆腔中央复发的患者可选择盆腔廓清术±术中放疗,但其适应证具有高选择性,术后并发症发生率高,患者生存质量低。放疗后盆腔外周复发的患者可行再程外放疗和/或化疗。然而再程放疗的严重不良反应发生率高于初次放疗,立体定向体部放疗适应证较严格,对治疗者技术水平的要求也较高。近年来放疗技术更加精准,影像引导的近距治疗如高剂量率组织间近距治疗和放射性粒子植入获得了较好的疗效和安全性,为复发宫颈癌提供了新的治疗选择。本文就近年近距治疗复发性宫颈癌的研究进展进行了梳理和总结。

  • 标签: 宫颈肿瘤,复发/近距离放射疗法 宫颈肿瘤,复发/放射性粒子植入疗法 进展
  • 简介:能在小空间里使用的超豪华投影机。世界杯就要开始了,如果你还没弄得明白什么是等离子电视的话,这款全内置投影机或许可以钻个空子,打开你的荷包。

  • 标签: 近距离 等离子电视 投影机 小空间 世界杯 内置
  • 简介:柏林国家博物馆有一个重要的组成部分,就是亚洲艺术品的陈列,更重要的是来自于中国的丰富的馆藏。我们一直在寻求和藏品的来源地(比如中国)的近距对话,这对我们来说是非常重要的,这关系到相互理解的加深,它建立在互惠和互动的基础之上。

  • 标签: 近距离 对话 国家博物馆 相互理解 艺术品 来源地
  • 简介:注1:本篇小说还有另外一个篇名:《像苍蝇一样飞翔》。注2:关于那个被称作烂袋、破鞋、婊子,道德跟我一样败坏的女人的姓名不能披露。注3:你只有对你的遭遇保持沉默,方可避免世俗的烦恼。这是星姬说的话。

  • 标签: 小说 外星人 姓名 文化馆 星河 语言
  • 简介:摘要宫颈癌治疗手段主要是手术和/或放疗联合化疗,放疗包括外照射和近距治疗(BT),而BT又包括高剂量率BT (HDR-BT)和低剂量率BT (LDR-BT)。宫颈癌预后较好,但疗后仍有部分盆腔内和/或盆腔外复发。复发后宫颈癌治疗目前欠缺高效、微创和低不良反应的治疗手段,预后差。2002年王俊杰教授将CT引导技术引入LDR-BT领域,2015年又将3D打印技术应用到BT领域,实现了LDR-BT术前计划要求,治疗精度、质量和效率大幅度提高。2018年王俊杰教授提出立体定向近距消融治疗(SABT)概念。历时近20年对复发宫颈癌治疗的不断尝试和探讨,积累了一定经验。本共识主要基于3D打印技术辅助CT引导BT复发宫颈癌建立规范和共识,内容包括适应证选择、剂量学要求、技术流程和辐射防护等。目前3D打印技术引导BT尚缺少循证医学证据,需要多中心前瞻性的随机研究,提高循证医学等级水平。

  • 标签: 复发宫颈肿瘤/近距离疗法 3D打印模板 共识
  • 简介:在基层士兵眼里,领导和机关作风是否转变,常常是那些与他们生活、工作直接相关的细节最能让他们感知。他们从领导干部和机关的行为举止中感受阴晴冷暖。以晴朗和温暖的形式传递作风的转变,不仅仅是方法,而且也是目的。——编者

  • 标签: 温暖 近距离 机关作风 领导干部 行为举止
  • 简介:摘要目的通过分析膀胱不同充盈体积对后装靶区及危及器官体积、剂量的影响,探讨宫颈癌术后后装近距治疗时最佳膀胱充盈体积。方法纳入术后病理明确的早期宫颈癌切缘阳性及安全边界不够的患者共111例,采用随机数表法给予膀胱灌注50、60、70、80、90、100 ml生理盐水共6组,每组依次为66、69、66、69、72、56人次分别行CT模拟定位,按照国际辐射单位和测量委员会(ICRU)89号报告勾画高危临床靶区及膀胱、直肠、小肠、乙状结肠等危及器官,采用Oncentra计划系统制定治疗计划,分别记录不同体积下的高危临床靶区(the high-risk clinical target volume,HR-CTV)体积、D90及危及器官(organ at risk,OAR)的1 cm3受照剂量(D1 cm3)、2 cm3受照剂量(D2 cm3)。结果60 ml组与50 ml组、70 ml组、80 ml组、90 ml组及100 ml组比较,HR-CTV体积、剂量差异无统计学意义(P>0.05),膀胱D2 cm3、D1 cm3及直肠D2 cm3、D1 cm3明显降低,差异具有统计学意义(t膀胱 =3.21、5.83、2.89、12.95、7.96,P膀胱=0.031、0.010、0.041、0.000、0.001;t直肠 =2.94、4.66、2.53、5.89、4.13,P直肠= 0.037、0.024、0.049、0.005、0.028)。其他组两两比较,HR-CTV体积、剂量、膀胱D2 cm3、D1 cm3及直肠D2 cm3、D1 cm3差异无统计学意义(P>0.05)。乙状结肠及小肠D2 cm3、D1 cm3各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在早期宫颈癌术后后装近距治疗时,膀胱灌注60 ml时较其他体积能够保证HR-CTV体积、剂量,又能够更好保护膀胱和直肠。

  • 标签: 宫颈癌 三维后装 膀胱体积 高危临床靶区 危及器官剂量
  • 简介:本文为远程教育的学习支持服务系统的建设提出一种设计方案,提出学习中心提供前台服务,省级电大提供后台服务,并分别论及二者的机构设置、功能及运行保障措施。

  • 标签: 远程教育 学习支持服务系统 学习中心
  • 简介:摘要目的探讨192Ir近距联合调强放射治疗在不可手术切除的晚期梗阻性肝外胆管癌患者的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2014年1月1日至2018年1月1日河北省沧州中西医结合医院收治的18例不可手术切除的晚期恶性梗阻性肝外胆管癌患者,经病理证实且接受胆道支架植入,继而序贯调强放射治疗及192Ir近距放射治疗。收集患者的临床资料,包括性别、年龄、临床分期、近距放射治疗剂量-体积参数等,评价临床疗效及不良反应、治疗前后的胆红素变化水平、局部控制率及生存率。结果所有患者均顺利完成治疗。192Ir近距联合调强放射治疗后1个月复查,18例患者中,部分缓解(PR)16例,稳定(SD)2例,其中14例患者在接受近距放射治疗后肿瘤较调强放射治疗后缩小,4例肿瘤无明显变化。6个月局部控制率(LC)为94.4%(17/18)。1年和2年生存率分别为55.6%(10/18)和38.9%(7/18)。治疗后患者总胆红素、直接胆红素均降低,黄疸症状明显缓解。整个治疗过程中,患者不良反应为恶心、呕吐,发热,胆道感染等,但无3级及以上不良反应。结论192Ir近距放射治疗联合调强放射治疗在不可手术切除的晚期肝外胆管癌患者中,局部控制率良好,不良反应可耐受,但对长期生存的影响尚需大样本的对照研究。

  • 标签: 192Ir 三维近距离放疗 肝外胆管癌
  • 简介:摘要近距治疗是宫颈癌根治性放疗不可或缺的治疗方法。随着影像技术的快速发展,图像引导已应用到宫颈近距治疗中。超声凭借其优越的软组织成像特点,兼具经济、高效、便捷等优势,继CT和MRI后逐渐应用于引导宫颈近距治疗。本综述通过查阅大量相关文献,总结了超声图像引导宫颈近距治疗的研究进展,以供研究参考。

  • 标签: 宫颈肿瘤/近距离疗法 超声图像引导 图像配准
  • 简介:假期里,爸爸妈妈带我去了成都大熊猫基地。在那里,我近距接触了大熊猫,大开眼界。一进大门,几只大熊猫雕塑立刻吸引了我。它们相亲相爱地挤在一起,像是挤到妈妈温暖的怀里,真是栩栩如生。

  • 标签: 大熊猫 近距离 妈妈
  • 简介:摘要:近距煤层采区下山是一类非常特殊的巷道,产生此类巷道维护困难的原因既有与单一煤层采区下山相同的影响因素,也有特殊的原因,如上部煤层停采线的合理位置以及下山采用的支护方式等都对其围岩变形有很大的影响,下山围岩变形在很大程度上是几种支承压力综合作用的结果,因此合理布置近距煤层下山和确定合理的锚杆支护技术对于有效控制下山围岩变形有着重要的现实意义。

  • 标签: 近距离 下山 巷道设计