简介:摘要目的比较自行研制的跟骨内侧定位导向器辅助与徒手置入载距突螺钉在移位的跟骨关节内骨折(DIACF)治疗中的临床效果。方法采用回顾性病例对照研究分析2016年7月至2018年6月山东大学齐鲁医院(青岛)收治的97例(110足)跟骨关节内骨折患者临床资料,其中男72例,女25例;年龄16~72岁[(41.7±12.7)岁]。均为新鲜骨折。49例(56足)置入载距突螺钉时采用自行研制的导向器辅助(A组),48例(54足)徒手置入载距突螺钉(B组)。比较两组手术时间、载距突螺钉置入精确率及术后并发症;比较两组术前、术后1年跟骨Böhler角和Gissane角;末次随访时,采用Maryland足部评分系统比较两组功能恢复情况。结果患者均获随访3~36个月[(20.1±8.3)个月]。两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。A组螺钉置入精确率为95%(53/56),明显高于B组的69%(35/54)(P<0.05 )。A组术后并发症与B组相近,差异无统计学意义(P>0.05 )。A组45例(52足)、B组44例(49足)获得1年以上随访。术前、术后1年跟骨Böhler角和Gissane角两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而组内比较,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,Maryland足部评分系统评分:A组优38足,良11足,可3足,优良率为94%;B组优26足,良9足,可14足,优良率为71%(P<0.05)。结论跟骨内侧定位导向器辅助置入载距突螺钉治疗DIACF,与徒手置入相比,在不增加手术时间的情况下,可明显提高载距突螺钉置入精确率,促进患者功能恢复。
简介:【摘要】目的:比较移位的跟骨关节内骨折(DIACF)采取跟骨内侧载距突螺钉徒手置入与定位导向器辅助治疗的疗效。方法:本研究受试者为50例DIACF病例,以2022.01~2023.05为研究期限,经双盲法分为两组,每组30例。常规组采取跟骨内侧载距突螺钉徒手置入治疗,治疗组在前组方案上联合定位导向器辅助治疗。比较两组置入螺钉精确率及疗效结局。结果:治疗组病例的置入螺钉精确率及疗效优良率较常规组病例更高(P<0.05)。结论:DIACF采取跟骨内侧载距突螺钉徒手置入与定位导向器辅助治疗效果确切,可确保置入螺钉更加精确,也可快速恢复足部功能,可借鉴研究。
简介:摘要目的观察探讨采用保留跟外侧动脉的跟骨外侧切口治疗跟骨骨折的方法对预防切口皮肤坏死的可行性。方法2011年~2014年采用保留跟外侧动脉的跟骨外侧切口治疗跟骨骨折60例,男53例,女7例,年龄20~58岁,平均年龄39岁,伤后常规行跟骨CT检查,按Sanders分型ΙΙ型22例,Ⅲ型32例,Ⅳ型6例,单侧跟骨骨折50例,双侧10例,均为闭合性骨折。术前采用超声Doppler血流探测仪探查跟外侧动脉位置及粗细并在皮肤上标记,所有患者均采用保留跟外侧动脉于切口前侧皮瓣内的跟骨外侧切口行切开复位钢板内固定术。结果术后除2例切口拐角处有渗出外其余病人切口均一期愈合,有渗出的2例行引流、中药玉红膏换药1周伤口愈合。随访6~12个月,切口愈合良好,功能恢复满意。结论保留跟外侧动脉的跟骨外侧切口行切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折,可改善切口皮肤血运,减少切口皮肤坏死。
简介:摘要目的探讨累及跟距关节及跟骰关节损伤的跟骨骨折手术治疗方式及治疗效果。方法选择2013年5月到2015年5月入住我院的80例累及跟距关节和跟骰关节损伤的跟骨骨折患者,采用切开复位内固定治疗方法。结果在80例患者中仅2例(2.5%)患者切口处发生炎症均经换药后痊愈,且患者切口均愈合良好。跟踪随访1~3年,经X线显示骨折患者79例愈合,1例因外因没有愈合需要二次手术,固定物没有发生排异现象。固定物钢板取出前根据Maryland评价标准,统计可得优67例,良10例,可2例,差1例,优良率高达96.25%。结论对于累及跟距关节及跟骰关节损伤的跟骨骨折患者应该采用切开复位内固定治疗方法,且切开方式为“U”形切口,该方法手术效果良好,且能减少并发症的发生,在临床上具有推广价值。