简介:为了提高纤维光导支气管镜在呼吸道管理方面应用的有效性,我们Glidescope视频喉镜协助下实施了纤维光导支气管镜引导经口气管插管操作,并取得了满意的效果,我们发现在经口气管插管中将两者联合应用不仅可互补不足,而且亦是培训纤维光导支气管镜引导气管插管的一种有效方法。本文就该联合气管插管方法的操作技术,临床应用注意事项和优点进行了评述。
简介:目的探讨中心静脉导管导丝环甲膜下气管穿刺逆行导引气管插管的可行性及临床应用价值。方法选择逆行气管插管患者60例,ASAⅡ一Ⅲ,随机分为2组,每组各30例。A组予一次性中心静脉包中中心静脉导丝逆行导引,B组予一次性硬膜外穿刺包中硬膜外导管逆行导引。观察逆行导引插管一次性成功率,插管时间,对心血管系统的影响及并发症的发生。检测麻醉诱导前(TO)、诱导后置入导引导丝后即刻(T1)、气管插管后即刻(T2)、退出导引导丝即刻(T3)的收缩压(systolicpres-sure,SP),舒张压(diastolicpressure,DP)及HR。结果插管成功率100%。A组从诱导开始到退出导引导丝时间为(220.5.4土25.6)S,快于B组从诱导开始到退出导引导丝时间(430.7土24.3)s,P〈0.05。两组间TO、耶相比,无显著差异(P〉0.05)。B组中T1、他的SP、DP和HR较A组显著升高,有统计学差异(P〈0.05)。组内与哟比较,A组的sP和HR在,12明显升高(P〈0.05),而DP各时点均无明显变化(P〉0.05);B组的SP、DP和HR均在T1、T2明显升高(P〈0.05)。插管时患者SPO:均在98%以上。结论中心静脉导管导丝环甲膜下气管穿刺逆行导引气管插管可安全有效地用于逆行引导气管插管。
简介:摘要在我国,输送石油、天然气资源,主要通过长输普通钢制螺旋焊管管道来实现。天然气长输管道通常是采取埋地铺设方式,由于受地下水、埋地地形以及河流、湖泊等自然环境的影响,尤其是潮湿环境的影响,都会对天然气长输管道造成严重的腐蚀。由于长输天然气管道长期埋于地下,一旦腐蚀穿孔泄漏,隐蔽性很强不容易发现,即使发现漏点,维修土方等费用也十分昂贵,给国家造成重大经济损失,并且影响正常平稳供气且造成重大安全隐患。因此,天然气管道系统的寿命以及可靠性的关键就是管道的防腐问题。作为天然气管道施工过程中的关键环节,埋地长输天然气管道的防腐问题值得我们重视。本文通过深入研究分析天然气管道腐蚀机理,针对具体的管道腐蚀类型,提出相应的防护措施及意见,切实保护天然气输送的安全、平稳运行。