简介:摘要目的观察青霉素+水飞蓟素+传统治疗+血液灌流与血液灌流+传统治疗在毒鹅膏菌中毒中的临床效果观察对比。方法选取2016年6月至2018年7月,52例毒鹅膏菌中毒患者。1、男性患者30例,女性患者22例;年龄最大78岁,最小14岁,平均年龄46岁。2、临床表现恶心、呕吐、腹痛、腹泻伴大汗;发病时间最长30小时,最短2小时,平均发病时间16小时;3、入院时各项实验室检查结果如下血细胞分析白细胞升高大于11.0x109/L,48例,白细胞正常4例;大便常规隐血阳性42例,正常10例。肝功能谷丙转氨酶、谷草转氨酶均高于正常,最高2720U/L,最低110U/L;凝血功能52例患者均出现异常。随机分组青霉素+水飞蓟素+传统治疗+血液灌流组26例,血液灌流+传统治疗组26例,伟统方法急救如洗胃、导泻、利尿、维持水盐电解质平衡等处理;然后观察两组临床表现改善时间、白细胞、大便常规、肝功能、凝血功能恢复时间住院时间、治愈率、常见并发症与病死率;结果青霉素+水飞蓟素+传统治疗+血液灌流组能明显改善患者意临床表现,青霉素+水飞蓟素+传统治疗+血液灌流组的白细胞、大便常规、肝功能、凝血功能恢复时间比血液灌流+传统治疗组缩短(<0.05),两组均无病死率,治愈率比血液灌流+传统治疗组高(<0.05),常见并发症比血液灌流+传统治疗组低(>0.05),青霉素+水飞蓟素+传统治疗+血液灌流组住院时间比传统治疗+血液灌流组明显缩短。结论青霉素+水飞蓟素+传统治疗+血液灌流与血液灌流+传统治疗在毒鹅膏菌中毒中的临床效果观察对比,青霉素+水飞蓟素+传统治疗+血液灌流组疗效显著,可作为抢救毒鹅膏菌中毒的方法之一。
简介:背景:股骨干合并同侧股骨近端骨折是一种较为少见的损伤,漏诊率高,尚无统一标准的内固定方式。目的:探讨接骨板系统治疗同侧股骨干合并股骨近端骨折的疗效。方法:回顾性分析2012年1月至2015年12月收治的16例同侧股骨干合并股骨近端骨折患者,男11例,女5例;年龄17-60岁,平均(36.2±10.7)岁;交通伤12例,高处坠落伤4例;闭合性骨折14例,开放性骨折2例(GustiloⅡ型1例,Ⅲ型1例)。入院后即刻确诊股骨近端骨折13例,延迟诊断3例,延迟时间为5-6d。全部病例均采用接骨板系统(桥接组合式内固定系统联合重建锁定接骨板或空心钉)固定治疗。结果:手术时间为135-231min,平均(179.7±26.3)min;术中出血量为430-575ml,平均(497.8±40.1)ml。除1例失随访外,其余病例均获得随访,随访时间为9-30个月,平均(16.2±6.1)个月。14例股骨近端骨折于术后3-6个月获得骨折愈合,平均(4.2±0.9)个月;1例股骨颈骨折术后9个月仍未愈合,行股骨转子间外翻截骨后5个月愈合。14例股骨干骨折于术后3-7个月获得骨折愈合,平均(5.1±1.1)个月;1例股骨干骨折术后9个月骨折仍未愈合,经再次手术内固定并植骨后4个月愈合。末次随访的Friedman-Wyman功能评分:优9例,良5例,差1例。术后并发症包括伤口感染1例,股骨颈内翻畸形1例,股骨颈骨不连1例,股骨干骨不连1例,股骨头缺血性坏死1例。结论:同侧股骨干合并股骨近端骨折相对较少,漏诊率和延迟诊断率较高,且治疗复杂。应用接骨板系统治疗同侧股骨干合并股骨近端骨折的临床效果良好。