简介：摘要目的探讨胎儿小颌畸形典型声像图表现，提高小下颌畸形产前检出率。方法对在我院做产前超声筛查的孕妇检查时候，对胎儿进行颜面部冠状、横切及矢状切面扫查，对怀疑小下颌畸形的胎儿再重点测量下颌骨长度、宽度及下面部角度。结果小下颌畸形都有典型超声表现下颌短小后缩、口唇不闭合、下唇靠后、下颌骨长度明显小于双顶径1/2下面部角小于50度及下颌骨宽度与上颌骨宽度比值小于0.80。9例小下颌畸形均引产证实。结论小下颌畸形有其典型声像图表现，超声当作为首选检查方法，本畸形常合并染色体异常因此诊断小下颌畸形具有重要临床意义。

简介：

简介：摘要目的分析下颌偏斜畸形外科治疗的临床效果。方法筛选出我院2016年5月到2017年5月期间诊治的46例下颌偏斜畸形病患，均行外科手术治疗，观察其临床疗效。结果对比患者术前与术后的头影测量值以及下颌运用范围，术后的头影测量值明显高于术前，差异明显（P＜0.05）。46例患者术中意外骨折3例，占比6.5%；术后7d出现下唇有不适感甚至麻木者19例，占比41.3%；1例术后关节出现张闭口疼痛，占比2.2%；所有患者均未出现感染、伤口愈合不佳等严重并发症。所有病患的下颌偏斜畸形都获得较大改善，脸部基本对称；中线不偏倚，牙齿平整，上下颌骨、覆牙合覆盖以及咬合关系均较佳；头影测量结果提示两侧下颌骨对称，颏部居中；张闭口时下颌偏斜状况消失，开口型明显改善。结论下颌偏斜畸形外科治疗的临床效果满意，可明显改善脸部外形，且术后并发症发生率低，值得推广与运用。

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简介：下颌形态具有鲜明的个性特征，男性刚毅，女性俏丽，下颌外形在美学上占有很重要的地位。如果下颌短小或后缩低平，颌颈角不明显，会使面部整体美学受到影响．所以采用假体隆下颌也是美容外科常用的一种手术。隆下颌手术进路有口内和口外两种，口外切口因皮肤会遗留瘢痕，国内很少采用；口内切口隐蔽，不遗留瘢痕，故多采用口内切口。以往采用口内与前庭沟平行切口，

简介：摘要目的观察双期矫治治疗安氏Ⅱ类下颌后缩的临床疗效。方法选取下颌骨发育不足的患者56例，然后使用Twinblock功能矫正器进行上下颌骨的矫正，后期再用直丝弓固定矫正器进行Ⅱ期矫治治疗。结果下颌升支高度增加，下颌体长度增加，ANB角显著减少，覆盖关系有所改善，侧貌经治疗后得到改善。结论双期治疗对替牙期下颌后缩畸形的患者有明显的效果

简介：本文通过对正常，ＣｌａｓｓⅠ双颌前突、ＣｌａｓｓⅡ１、ＣｌａｓｓⅡ２、ＣｌａｓｓⅢ（门诊非手术）及ＣｌａｓｓⅢ（外科正畸）错每组男女各３０名，共３６０人的Ｂｏｌｔｏｎ三个比率分析的比较，发现前牙比、后牙比、全牙比均呈ＣｌａｓｓⅢ〉ＣｌａｓｓⅠ〉ＣｌａｓｓⅡ的趋势，差异均有显著性。提示上下牙量关系不调是错发生中一个不可忽视的因素，应成为诊断记录中不可缺少的部分

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简介：摘要:总结1例主动脉弓缩窄合并心内畸形并发重度先天性喉软化症及小下颌畸形患儿的术后护理经验｡护理要点为重视气道管理,做好循环系统的监测,预防及治疗胃食管反流,给予个体化的镇痛管理及严密的口腔和伤口护理,积极预防感染,通过渐进式喂养及经口喂养改善患儿营养,促进预后｡本例患儿经152d 的治疗和护理后病情稳定出院,出院3个月后返院复查心功能恢复良好,成功取出延长器,小下颌矫形效果良好,呼吸平稳,喂奶无呛咳,体重增长满意｡

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简介：摘要目的探讨介入治疗下颌骨动静脉畸形出血的临床价值。方法回顾性分析2012年1月至2018年1月于郑州大学第一附属医院接受介入治疗的7例下颌骨动静脉畸形患者的临床资料。患者男3例、女4例，年龄8.0~13.0（10.6±1.7）岁。4例为突发大出血，3例为自发性反复渗血。3例经动、静脉途径行双介入栓塞治疗，4例单纯经动脉途径栓塞，栓塞材料为聚乙烯醇颗粒及弹簧圈，术后随访9~18个月观察其疗效。结果7例患者，4例急性大出血患者介入术后出血得到有效控制，3例慢性渗血者症状消失，所有患者随访期间未再复发出血；1例出现口腔感染、牙龈肿胀增生，经抗感染、清创术后得到有效控制。所有患者无严重并发症发生。结论介入治疗下颌骨动静脉畸形出血疗效确切、安全可行，值得临床推广应用。

简介：摘要：目的 分析介入手术对下颌骨动静脉畸形伴出血患者临床效果，并进一步分析治疗安全性。方法 选择本院下颌骨动静脉畸形伴出血患者40例(收治时间：2019年1月至2020年1月)，将其按照简单随机法分组：对照组、观察组(20例/组)，对照组患者采取常规手术，观察组采取介入手术治疗，对比临床疗效，并发症发生率。结果 观察组手术患者总有效率显著大于对照组，并发症发生率VS对照组差异具有统计学意义：P

简介：摘要目的研究小耳畸形患者伴发其他畸形的特点，并探讨两者之间是否存在关联。方法收集2016年1月至2017年12月河北医科大学第三医院、河北医科大学第二医院、山东大学威海市立医院、湖南省人民医院、四川大学华西医院、中国医学科学院整形外科医院6家三甲医院收治的小耳畸形患者资料，通过体格检查、心电图、胸部CT和腹部超声检查进行诊断，记录并统计耳部畸形及伴发其他系统畸形的情况。采用SPSS 19.0统计学软件录入数据并处理，Pearson χ2检验分析小耳畸形与伴发畸形间的关系，以P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入小耳畸形患者746例，男性513例，女性233例，年龄5～27岁。单侧小耳678例，双侧小耳68例；Ⅰ度128例，Ⅱ度564例，Ⅲ度54例。336例(45%)患者伴发其他畸形，其中伴发耳面颈畸形321例，肌肉骨骼系统畸形261例，心血管系统畸形76例，泌尿生殖系统畸形30例，眼畸形30例，呼吸系统畸形27例，中枢神经系统畸形7例，消化系统畸形5例，膈疝1例。男性和女性小耳畸形伴发其他畸形的构成比分别为47.0%(241/513)和40.8%(95/233)，两者比较差异无统计学意义(χ2＝2.493，P＝0.114)；单侧和双侧小耳畸形伴发其他畸形构成比分别为45.7%(310/678)和38.2%(26/68)，两者比较差异无统计学意义(χ2＝1.400，P＝0.237)；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度伴发畸形的构成比分别为39.8%(51/128)、42.6%(240/564)和83.3%(45/54)，三者比较差异有统计学意义(χ2＝34.794，P<0.001)。结论小耳畸形具有显著的临床异质性，伴发畸形比例较高，耳廓发育程度越差的患者伴发畸形的几率越大；需要进行系统检查和辅助检查，有助于临床诊疗和致病原因分析。

简介：摘要目的探讨半侧颜面短小畸形(HFM)患者在下颌牵引成骨术后出现的髁突吸收情况及影响因素。方法回顾性分析2008年10月至2021年8月，在中国医学科学院整形外科医院颌面整形中心行下颌牵引成骨术治疗的HFM患者的临床资料。利用数字化软件ProPlan CMF 3.0对术前及取出延长器前的CT图像进行三维重建，测量髁突的高度与体积，所得数据进行统计学分析。根据术前、后髁突高度和体积的变化，可计算髁突高度吸收率和体积吸收率。Ⅱa型与Ⅱb型，佩戴与未佩戴口腔颌板，以及童年期与青春期半侧颜面短小患者间的患侧髁突体积吸收率比较，采用Mann-Whitney U检验，患侧髁突体积吸收率及患侧髁突高度吸收率与牵引距离、术前髁突高度、患者手术年龄、延长器置入时间各指标间的关系，采用Spearman相关分析，P<0.05为差异有统计学意义。结果纳入47例Ⅱa型HFM患者，其中男36例，女11例，初诊年龄为(8.49±2.60)岁(5~20岁),童年期(5~<10岁)36例，青春期(10~20岁)11例；46例Ⅱb型HFM患者，其中男34例，女12例，初诊年龄为(8.93±3.43)岁(5~20岁)，童年期(5~<10岁)36例，青春期(10~20岁)10例。Ⅱa型及Ⅱb型HFM患者术后随访时间分别为(9.22±2.21)个月、(9.79±2.59)个月，面部不对称情况得到有效改善，CT示骨断端成骨良好，张闭口活动、语音、进食等均正常。Ⅱa型HFM患者的患侧髁突体积吸收率为34.8%(19.1%，54.3%)，其与牵引距离存在中等程度的相关性(r＝0.46, P＝0.001),与术前髁突高度(r＝－0.12, P＝0.421)、患者年龄(r＝－0.06, P＝0.691)及延长器置入时间(r＝－0.10, P＝0.517)无相关性。Ⅱb型HFM患者的患侧髁突体积吸收率为61.0%(11.2%，95.0%),与术前髁突高度存在中等程度的负相关性(r＝－0.45, P＝0.002)，与牵引距离相关性较弱(r＝0.29, P＝0.049)，与患者年龄(r＝0.06, P＝0.705)及延长器置入时间(r＝0.21, P＝0.157)无相关性，Ⅱa型与Ⅱb型HFM患者的患侧髁突体积吸收率比较，差异无统计学意义(z＝－1.90, P＝0.058)，下颌牵引成骨术后佩戴口腔颌板与否并不影响患侧髁突体积吸收率(Ⅱa型z＝－1.17, P＝0.242；Ⅱb型z＝－0.17，P＝0.869)，童年期与青春期的HFM患者其患侧髁突体积吸收率比较，差异无统计学意义(Ⅱa型z＝－0.18，P＝0.860；Ⅱb型z＝－1.50，P＝0.134)。结论HFM患者在下颌牵引成骨术后会出现患侧髁突吸收，患侧髁突体积吸收率与牵引距离及术前髁突高度存在一定程度的相关性。

简介：患者女，15岁。主诉：前牙开（牙合）。一、临床检查1．口外：面部不对称，下颌右偏，凹面型，高角，面下1／3过长。2．口内：双侧磨牙关系完全近中，全牙列反（牙合），二、X线检查侧位片显示上颌后缩，下颌前突，高角，开（牙合）。正位片显示下颌右偏。左手腕显示：Fishman骨骼成熟指数SMI为11。

简介：孪生姐妹同患下颌前突畸形一例矫治报告程丽一、典型病例：张娜、张伟，女，７．５岁，因同患＂地包天＂而要求矫治。姐妹俩面形十分相似。追问病史，其祖父有下颌前突畸形。患者母诉两人幼儿时曾用奶瓶喂奶。检查：姐妹俩均是凹面型，下颌都能退至前牙对刃，均为替牙。张...

简介：摘要目的探讨根据耳后乳突区皮肤条件及颞骨发育程度，对极低发际线小耳畸形患者采用不同的方案完成耳廓再造的效果。方法回顾性分析2014年1月至2019年6月于中国医学科学院整形外科医院收治的极低发际线先天性小耳畸形患者的临床资料。耳廓再造方案：颞骨发育尚可且皮肤偏薄及弹性较差者，采用耳后皮肤扩张结合激光脱毛法；颞骨发育尚可且皮肤较厚及皮肤松弛者，采用筋膜皮瓣扩张结合激光脱毛法；颞骨发育较差者，采用颞顶筋膜结合Medpor耳支架一次再造法。术后对所有患者进行随访，调查其对再造耳的三维结构及局部亚单位形态满意度，并记录并发症情况。结果共纳入68例患者，男55例，女13例，年龄5～22岁，平均10.4岁。其中22例采用耳后皮肤扩张结合激光脱毛法，41例采用耳后筋膜皮瓣扩张结合激光脱毛法，5例采用颞顶筋膜瓣结合Medpor耳支架一次再造法。术后随访10～24个月，平均13个月，66例再造耳的三维结构及局部亚单位形态良好，术区恢复较好，无明显瘢痕增生，未见明显胸廓畸形，其中6例激光脱毛治疗后仍残留少量毛发，经再次脱毛治疗后达到满意效果，患者满意率达到97.1%(66/68)；2例采用耳后皮肤扩张结合激光脱毛方法再造耳廓的患者术后出现了软骨外露，经再次以颞顶筋膜瓣修补后痊愈。未出现头皮下血肿、植皮成活不良、软骨吸收、变形等其他并发症。结论根据极低发际线患者耳后乳突区皮肤条件及颞骨发育程度，采用不同的治疗方案，可获得较好的耳廓形态，提高术后患者满意度，减少并发症的发生。

简介：摘要小耳畸形的治疗现状是，针对耳廓大部分或者完全缺失的Ⅲ、Ⅳ型小耳畸形患者，治疗方法相对统一——自体肋软骨移植耳廓再造术，且随着技术进步，效果逐渐提升；而针对残耳较大的Ⅰ、Ⅱ型，选择什么方法进行治疗尚缺乏依据；佩戴矫治器的非手术疗法在小耳畸形治疗中有望发挥辅助作用，值得进一步研究。该文基于作者团队的临床实践并结合文献资料，提出了小耳畸形序列化的治疗体系，以期对该病的治疗有所助益。

简介：

简介：摘要先天性小耳畸形是由于胚胎时期第一、二鳃弓及其第一鳃沟的发育异常引起的外、中耳畸形，其中60.4％伴有其他畸形，是继唇、腭裂之后最为常见的面部畸形，临床特征涉及耳廓、外耳道和中耳，但内耳往往不受累及，中耳发育障碍同外耳畸形严重程度密切相关。本文就对先天性小耳畸形的治疗进展进行以下综述。