简介：摘要原发性开角型青光眼中小梁网细胞结构和功能发生异常，房水外排阻力增大从而形成病理性高眼压。小梁网细胞在转化生长因子β(TGF-β)介导的Rho-GTPase途径作用下，细胞骨架改变，形成交联肌动蛋白网络，在TGF-β介导经典Smad核传导通路以及非经典Smad途径作用下，细胞外基质堆积，形成交联化。通过细胞-基质相互作用，造成小梁网硬度增大，顺应性减弱。线粒体和溶酶体长期受到外源性和内源性诱导的活性氧自由基(ROS)攻击，细胞老化加剧，水解组织蛋白酶释放，自噬通量下降，细胞凋亡激活。本综述探讨小梁网细胞、微环境及其相互影响机制，为进一步探究原发性开角型青光眼发病机制提供参考。(国际眼科纵览，2022, 46：150-156)

简介：小时候,我曾在《人与自然》的节目里看到一种非常奇异的动物,它一身皮肤的颜色会随着周围环境的变化而变化,它的眼睛能呈360°转动;在捕食时,它吐出舌头的长度是自己身体的两倍,只用1/25秒的时间就能捕获到猎物。＂这种善于伪装、善于自我保护的奇特的动物叫变色龙,学名叫避役……＂赵忠祥用他招牌式低沉、富有磁性的声音解释说。＂变色龙,

简介：摘要目的使用RNA测序技术比较原发性开角型青光眼(POAG)与正常人小梁网组织基因表达谱的差异，探讨POAG可能的基因学病因。方法实验组小梁网组织来自汕头国际眼科中心行小梁切除术的3例POAG患者，对照组小梁网组织来自汕头眼库的2例非POAG供体眼球。提取2个组小梁网组织RNA进行测序获得基因表达谱，用R软件包edgeR分析实验组与对照组基因表达的差异，用DAVID生物信息分析网站对差异基因进行基因本体(GO)及功能注释聚类分析。采用KOBAS 3.0进行PANTHER富集通路分析，揭示POAG可能的基因学病因。结果(1)RNA测序共得到28 821条基因，2个组间有统计学差异的基因22条[错误发现率(FDR)<0.05]，其中转录表达上升的基因1条，转录表达下降的基因21条；(2)表达差异的基因功能集中，生物学过程涉及角化、表皮发育、中间丝细胞骨架组织等，细胞成分涉及角蛋白丝、中间丝、细胞外泌体、触珠蛋白－血红蛋白复合体等，分子功能涉及结构分子活性、细胞骨架结构组成等；(3)与差异基因相关的PANTHER富集通路主要包括纤溶酶原激活级联反应、p38 MAPK、氧化应激反应及p53通路等。结论角蛋白表达异常、中间丝细胞骨架结构改变、血纤维蛋白溶酶原激活级联反应以及p38 MAPK等通路调控改变引起的小梁网及细胞外基质重塑可能是POAG发病的原因。其中，与发病机制相关的差异基因主要包括细胞骨架相关基因及细胞外基质重塑相关基因，细胞骨架及细胞外基质可作为青光眼治疗的靶组织。

简介：摘要目的探讨沉默信息调节因子2相关酶1（SIRT1）调节人小梁网细胞功能的可能通路机制。方法实验研究。分别将SIRT1过表达慢病毒（SIRT1过表达组）和对照慢病毒（空载体对照组）按照最佳感染复数转染人小梁网细胞系，提取两组样本的总RNA进行长链非编码RNA（lncRNA）芯片检测。通过生物信息学技术对芯片差异性lncRNA进行分析，并用实时定量PCR法对筛选的差异性lncRNA进行验证。两组间比较采用独立样本t检验。结果lncRNA表达谱显示与空载体对照组相比，SIRT1过表达组人小梁网细胞有636个lncRNA上调和2 246个lncRNA下调（差异倍数绝对值>2，均P<0.05）。基因本体分析显示SIRT1对人小梁网细胞外基质、细胞代谢、增殖、凋亡等有调节作用。京都基因与基因组百科全书生物学通路分析显示差异性lncRNA涉及19个信号通路，主要包括Notch信号通路、丝裂原激活蛋白激酶信号通路、酪氨酸酶相关蛋白通道的炎性反应介质调节以及细胞外基质受体的相互作用等。结论SIRT1能通过调节Notch、丝裂原激活蛋白激酶等多个信号通路的lncRNA影响小梁网细胞的功能。（中华眼科杂志，2021，57：215-222）

简介：摘要目的分析评估复合式小梁切除与传统小梁手术治疗青光眼的临床效果。方法采用随机分组的方式将2016年1月~2017年1月间收治的96例青光眼患者分为两组，常规手术组采取传统小梁切除术，复合手术组采用复合式小梁切除术，评估两组疗效、手术前后的眼压和并发症情况。结果术前两组眼压平均值差异无统计学意义（P＞0.05）；与常规手术组相比，复合手术组患者术后眼压明显更低，独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。复合手术组治疗总有效率更高，术后反应性虹膜睫状炎、浅前房和前房积血并发症发生率明显低于常规手术组，卡方检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。两组均无玻璃体脱出、爆发性脉络膜上腔出血以及恶性青光眼等相关并发症。结论复合式小梁切除术治疗青光眼效果显著，患者术后眼压明显降低，且并发症较少，建议在临床上加以推广使用。

简介：小梁切除术是开角型青光眼中最常规的手术治疗方法。让病人在第一时间里对于小梁切除术有足够的理解是十分困难的，但这一点很重要。患者常常没有眼科医生所关注的眼部症状，他的疾病往往是医生告之后才知道。小梁切除术最好的结果也仅仅是维持视力，另外手术治疗的结果也可能使视力恶化。

简介：

简介：摘要目的探讨青光眼小梁切除术的手术技巧、注意事项、辅助措施等要素与促进滤过的关系。方法做上部结膜瓣及半层巩膜瓣，角膜缘后界行条带组织剪除，巩膜瓣内表面及滤过口周边用水下电凝器烧灼，瓣下疏导使房水通畅流过，术中应用丝裂霉素。观察18例21眼。结果术后3—14月随访，19眼眼压维持在13.5—20.25mmHg。有滤过泡形成，有效过滤达90.4%。结论做好结膜瓣是良好滤过和减少术后瘢痕增生的重要步骤。半层巩膜对减少滤过泡的过度形成、稳定地使房水弥漫到结膜瓣下起调控作用。烧灼滤道及周边组织和辅助药物使用是有效滤过的关键。

简介：摘要目的探讨单纯小梁切除和复合型小梁切除治疗青光眼的临床疗效差别。方法对在2012年3月—2014年12月期间我院住院的42例青光眼患者分为对照组和实验组，对照组采用单纯小梁切除手术治疗，实验组采用复合型小梁切除手术进行治疗，观察比较2组疗效，总结临床经验。对照组总有效率80.95%，实验组总有效率90.47%。2组比较有显著性差异（P＜0.01）。结论采用复合型小梁切除手术治疗青光眼，总有效率相比于传统的单纯小梁切除方法治疗效果突出，疗效显著，临床安全性高，值得广泛推广。

简介：摘要目的比较非穿透小梁手术和小梁切除手术治疗开角型青光眼的临床效果。方法选择2017年2月—2019年2月于我院就诊的开角型青光眼患者90例，采用数字随机表法进行分组，每组45例。观察组采用非穿透小梁手术治疗，对照组给予小梁切除手术治疗，对比两组临床治疗效果。结果观察组与对照组手术成功率均比较高，无显著差异（P＞0.05），观察组短期眼压控制效果虽然不如对照组，但是并发症少于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论针对开角型青光眼患者，经非穿透小梁手术和小梁切除手术治疗均能够取得较为理想的治疗效果，但前者并发症少，后者能够有效的控制眼压。临床上可根据具体情况选择术式。

简介：摘要目的比较非穿透小梁手术和小梁切除手术治疗开角型青光眼的临床效果。方法选择2017年2月—2019年2月于我院就诊的开角型青光眼患者90例，采用数字随机表法进行分组，每组45例。观察组采用非穿透小梁手术治疗，对照组给予小梁切除手术治疗，对比两组临床治疗效果。结果观察组与对照组手术成功率均比较高，无显著差异（P＞0.05），观察组短期眼压控制效果虽然不如对照组，但是并发症少于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论针对开角型青光眼患者，经非穿透小梁手术和小梁切除手术治疗均能够取得较为理想的治疗效果，但前者并发症少，后者能够有效的控制眼压。临床上可根据具体情况选择术式。

简介：摘要目的比较非穿透小梁手术和小梁切除手术治疗开角型青光眼临床效果比较。方法回顾性分析2013年4月-2014年4月在我院进行手术的34例开角型青光眼患者的临床资料，根据手术方式江34例（45眼）患者分成两组，非穿透组（23眼）与小梁切除组（22眼），每组17例，非穿透组采取非穿透小梁切除术，小梁切除术采取小梁切除术，比较两组患者的手术成功率及并发症发生率。结果非穿透组的并发症发生率明显低与小梁切除组（P<0.01），有统计学意义。结论穿透小梁手术和小梁切除手术治疗开角型青光眼手术成功率相当，但穿透小梁切除术术后并发症发生率较低，可在临床治疗过程中优先选择。

简介：【摘要】目的：探讨复合式小梁切除术与经典小梁切除术治疗青光眼的效果。方法：将2020年02月-2021年05月本院收治的72例青光眼患者随机分为对照组（n=36）和研究组（n=36），对照组应用经典小梁切除术治疗，研究组应用复合式小梁切除术治疗，比较两组临床疗效、眼压。结果：研究组治疗总有效率较对照组明显升高（P＜0.05）；研究组治疗后的眼压较对照组明显下降（P＜0.05）。结论：在青光眼治疗中应用复合式小梁切除术可优化治疗效果，并降低患者眼压水平，值得推广。

简介：摘要目的对比青光眼患者采用复合式小梁切除术、传统小梁切除术进行治疗的有效性。方法随机选择我院收治的104眼青光眼手术患者，按照手术方法的区别命名为对照组（传统小梁切除术）与观察组（复合式小梁切除术），对比两种手术方法的临床有效性。结果数据显示，观察组术后眼压为（14.32±2.12）mmHg、对照组术后眼压为（19.99±2.89）mmHg，观察组的术后眼压改善较为明显（P＜0.05）；观察组、对照组浅前房发生率分别为5.76%、19.23%，观察组浅前房发生率较低（P＜0.05）；观察组、对照组并发症发生率分别为7.69%、25.00%，观察组并发症发生率较低（P＜0.05）。结论青光眼患者采用复合式小梁切除术进行治疗可明显改善术后眼压，降低浅前房、并发症的发生率，对改善患者治疗预后、提高生活质量起到促进的作用。

简介：摘要目的临床观察采用改良式小梁切除术（即小梁切除术联合球筋膜瓣贯伸于巩膜瓣下滤过口）,从而调节滤过口房水滤过平衡,促进功能性滤泡形成,达到治疗青光眼、提高疗效的目的。方法我院以2000年10月～2008年5月，采用常规小梁切除术联合球筋膜瓣在巩膜瓣下贯伸滤过口,进行治疗青光眼患者93例、142只眼,临床观察术中、术后疗效及并发症。结果本组93例患者142只眼，术中眼压平稳下降,术后早期前房形成.滤过泡形成等,均优于常规术式;术后并发症也明显下降。其中3只眼眼压高于25mmHg，给予局部降眼压药点眼等对症处理,眼压控制在正常范围。结论该改良术式对治疗青光眼,疗效确切、安全性高、方便实用,术后并发症少,适于临床推广使用。

简介：

简介：无

简介：摘要抗青光眼手术是青光眼治疗的主要方法之一。近年来，抗青光眼手术技术长足发展，微创手术层出不穷，患者及术者对手术预期也日益增高。然而，手术可控性不高导致术后疗效的可预测性不尽如人意。本文针对青光眼房水外引流手术中的小梁切除术，在分析其原理和局限性的基础上，指出手术效果的观察指标及术后眼压的调控方法，以期临床进一步开展相关研究，提高抗青光眼手术的疗效。（中华眼科杂志，2020，56：13-16）

简介：摘要目的了解青光眼复合式小梁切除术的术前、术后的护理措施对青光眼患者的术后愈合效果，提高护理水平。方法分析22例青光眼复合式小梁切除术患者的心理护理、健康教育、术前、术后护理措施。结果通过术前术后的护理，22例患者取得满意效果。结论通过有效地手术治疗和护理，大大减少了并发症的发生，提高了手术的成功率。

简介：治疗开角型青光眼的传统方法是小梁切除术,此种滤过性手术的并发症较多.如前房炎性反应、浅前房、脉络膜脱离、低眼压、眼内炎等[1].近几年开展非穿透性小梁手术(NPIS)联合透明质酸生物胶植入术对开角型青光眼治疗,完全可能取代小梁切除术.但生物胶价格较高.本文对不能承受此费用患者进行了单纯性NPIS10例12眼,现将初步结果报告如下.