简介:摘要目的胫腓骨骨折行小切口复位经皮钢板内固定治疗,对其疗效进行分析。方法间接复位通过牵引手法将2cm至3cm的切口作于骨折标志线的胫前外侧,并用食指对骨折复位的情况进行确认,确认复位后,在尾端标志线或头端标志线纵向行1.5cm切口,在导钻的保护和指引下,依次进行钻孔、攻丝、并固定螺钉。固定通常用6枚至8枚螺钉即可。结果手术后,皮肤瘀斑和肿胀均不同程度地出现于胫前内侧,经过48h后,可渐渐消退,切口也逐渐愈合。对全部患者进行回访,3个月至19个月,平均9个月,临床上,骨折愈合时间为9周至15周、平均11周。骨折畸形愈合、不愈合现象无一例发生,并且钢板未见松动与断裂,均可靠固定,无踝、膝关节功能障碍。结论在治疗胫腓骨骨折过程中,采用小切口复位经皮钢板内固定有利于骨折愈合,该术与生物学固定原则相符。
简介:摘要目的比较临床上传统解剖钢板与锁定钢板在治疗胫骨骨折中的临床疗效,旨在探讨更有效的治疗胫骨骨折的方法,方法选取我院2012年5月至2013年2月收治入院的胫骨骨折患者88例,随机分为观察组和对照组,对照组采用传统解剖钢板固定,观察组采用锁定钢板固定,对比分析两组患者治疗后的临床疗效。结果观察组和对照组的手术所用时间、术中出血量及术后骨折愈合时间的均值如下39.5±3.1、31±2、9.6±1.5和42.8±2.8、64±2、17.4±2.0。结论锁定钢板较传统解剖钢板在治疗胫骨骨折方面疗效更佳,患者痛苦小,住院时间短,是值得临床上推广使用的好方法。
简介:摘要目的对比锁定加压钢板和解剖钢板治疗不稳定桡骨远端骨折的疗效及安全性。方法根据治疗方法将桡骨远端骨折患者随机分为锁定加压钢板治疗组(锁定组)和解剖钢板治疗组(解剖组),两组患者一般临床资料具有可比性,比较两组研究对象手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、桡关节功能和并发症发生率的差异。结果锁定组桡骨远端骨折患者的手术时间、术中出血量、住院时间和愈合时间显著低于解剖组(均P<0.05)。锁定组患者术后桡关节功能优30例、良12例、中2例及差1例,优良率为93.3%;解剖组患者优20例、良12例、中8例和差5例,优良率为71.1%,锁定组踝关节功能优良率显著高于解剖组(X2=6.157,P=0.013)。两组桡骨远端骨折患者常见并发症为感染、皮肤坏死、骨折延迟愈合,锁定组桡骨远端骨折患者感染、皮肤坏死、骨折延迟愈合和其他并发症发生率均显著低于解剖组患者(P<0.05)。结论锁定加压钢板治疗不稳定桡骨远端骨折疗效佳,并发症发生率低,其疗效显著高于解剖钢板。
简介:摘要胫骨骨折由于其部位特殊、学运较差、软组织覆盖少,骨折后血运破坏严重,发生骨折延迟愈合甚至不愈合的几率较高,胫骨骨折中大部分骨干骨折使用髓内钉治疗已成为金标准,但由于设计限制,髓内钉并不适合于胫骨严重粉碎性骨折或近端及远端关节面附近的骨折。传统切开复位钢板内固定常造成骨膜软组织的过度损伤,产生一系列并发症如感染、骨延迟愈合或不愈合。胫骨外固定支架治疗亦有钉道松动、感染及骨畸形愈合等可能,采用微创技术置入锁定加压钢板,并且被广泛应用于各种四肢骨折的手术治疗中。我科自2009年6月~2011年8月采用小切口皮下放置钢板法治疗各型胫骨骨折12例,效果比较满意,现将临床应用体会总结如下。
简介:摘要目的比较锁骨远端解剖型锁定钢板与锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的早期临床疗效。方法对自2010年6月—2013年2月收治的34例锁骨外1/3CraigⅡ类Ⅱ型、Ⅴ型骨折,随机分为2组,其中锁骨远端解剖型锁定钢板组17例,锁骨钩钢板组17例。术后分别对两组的手术时间、出血量、切口长度、骨折愈合时间及并发症进行对比分析。结果34例均得到随访,随访时间6-24个月,平均11.5个月。锁骨远端解剖型锁定钢板组手术时间、骨折愈合时间、肩部疼痛发生率、肩部活动度均优于锁骨钩钢板组。锁骨钩钢板组切口长度相对较短,术后易出现肩关节疼痛及肩关节活动受限。在术中出血量、切口感染及内固定松动方面两组差异无统计学意义。术后根据Karlsson评定标准,锁骨远端解剖型锁定钢板组优15例,良2例,差0例,优良率100%;锁骨钩钢板组优8例,良5,差4例,优良率76.5%。结论锁骨远端解剖型锁定钢板治疗锁骨外1/3CraigⅡ类Ⅱ型、Ⅴ型骨折的早期临床疗效好,在手术时间、骨折愈合时间、肩部疼痛发生率、肩部活动度均优于锁骨钩钢板组。
简介:目的自行设计一种自定位微创钢板,比较其与普通锁定钢板内固定治疗山羊股骨干骨折的疗效,以期为临床应用提供依据.方法选取40只成年雄性山羊,建立山羊左股骨干骨折(AO分型为32-A3.2型)模型,随机分为两组(n=20):实验组应用自定位微创钢板内固定,对照组应用普通锁定钢板内固定.术后2、4、6、8周行X线片检查,观察骨折愈合情况.比较两组实验动物的手术时间、术中出血量、术中透视时间及骨折愈合时间等.结果除对照组1只山羊因术中麻醉意外死亡外,两组其他山羊手术顺利,术后骨折均愈合良好.实验组山羊手术时间平均为(47.5±6.3)min,短于对照组[(65.6±5.9)min];术中出血量平均为(29.0±7.4)mL,少于对照组[(38.7±8.0)mL],两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组山羊术中透视时间和骨折愈合时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).术后8周X线片示39只山羊骨折线消失、周围有明显骨痂形成,骨折愈合良好,内固定物位置合适,无断裂或松动.结论与普通锁定钢板比较,自定位微创钢板内固定治疗山羊股骨干骨折的术中透视时间和骨折愈合时间无显著差异,且可以缩短手术时间、减少术中出血量,有利于术后功能恢复,为临床应用提供了有力的佐证.
简介:摘要目的探讨股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折应用效果的观察。方法回顾我院在2010年07月至2013年10月收治的120例股骨粗隆间骨折患者,采用股骨近端锁定加压钢板进行内固定。且分别对每位患者的术中失血量、手术时间、骨折愈合时间、髋关节功能及不良反应进行回顾性分析。结果对120例患者进行随机访查,时间为4~10个月,患者骨折平均愈合时间为4个月。无畸形愈合、髋内翻发生、肢体短缩、无钢板断钉、断裂、松动等现象。按Harris髋关节功能进行评分其中优39例,良53例,中18例,差10例,优良率高达91.67%。结论股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折具有具有术中出血少、功能恢复快、提高患者的术后生活质量等优点,且可以取得显著的临床疗效的,值得临床推广应用