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  • 简介:尿动力技术规范”(goodurodynamicpractice,GUP)是国际尿控协会(ICS)第1份关于尿动力测量、质量控制和结果判断的技术规范报告,它既适用于临床工作又适用于基础研究,由ICS尿动力标准化委员会发表。作者为:W.Schaefer、P.Abrams、廖利民、A.Mattiasson、F.Pesce、A.Spangberg、A.M.Sterling,N.R.Zinner、P.vanKerrebroeck。

  • 标签: 尿动力学技术 国际尿控协会 质量控制 临床工作 委员会 标准化
  • 简介:摘要目的探索动态尿动力检查(AUM)和常规尿动力检查(CUD)评估难治性单症状性夜遗尿症(RMNE)患儿的尿动力参数的对比。方法收集2017年5月—2019年9月期间于郑州大学第一附属医院泌尿外科就诊并经门诊医生详细了解患儿病史诊断为RMNE的40例患儿(男22例、女18例)的病历资料,患儿年龄9~16岁,夜间尿床频率≥2次/周。分别行CUD和1个睡眠周期AUM,分别记录尿动力参数并进行统计比较。结果40例中有5例患儿或其父母依从性较差,中途退出研究。35例RMNE组患儿年龄(12.6±2.1)岁,男女性别比例为19∶16,遗尿症状严重程度(遗尿频率)为(4.2±1.7)次/周。与CUD组比较,AUM组膀胱顺应性(BC) [(28.4±7.7)ml/cmH2O比(23.6±6.1)ml/cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)]、最大逼尿肌收缩压力(Pmax.det)[(44.6±9.1)cmH2O比(36.8±8.3)cmH2O]较高(均P<0.05)。两组间最大尿流率(Qmax)[(19.6±7.2)ml/s比(20.9±5.4)ml/s]、残余尿量(PVR)[(9.5±5.7)ml比(10.9±5.3)ml]差异无统计学意义(均P>0.05)。与CUD组比较,AUM组逼尿肌过度活动(DO)阳性率 [77.1%(27/35)比45.7%(16/35)] 较高(P<0.05)。其中15例(42.9%)CUD中发现DO的患儿,在AUM中同样检出DO;12例(34.3%)患儿在CUD中未发现DO,而只在AUM中检出DO。对于CUD和AUM均检出DO的15例患儿,与CUD组比较,AUM组DO发生频率[(3.1±1.0)次/h比(2.4±0.8)次/h]、DO最大值[(22.9±4.5)cmH2O比(19.2±4.0)cmH2O]较高(均P<0.05)。结论AUM可以诊断RMNE患儿是否伴有膀胱功能障碍,在评估BC、Pmax.det、DO等方面较CUD更为精确;对于CUD结果不理想的RMNE患儿,推荐进一步行AUM以明确病因。

  • 标签: 尿动力学 夜遗尿症 膀胱功能障碍 逼尿肌过度活动
  • 简介:摘要目的探讨尿动力指标对糖尿病神经源性膀胱(DNB)的诊断价值。方法回顾性分析2018年8月至2020年6月南华大学衡阳医学院附属邵阳医院确诊为DNB的141例患者,按糖尿病病史分为A组(病史≤10年)73例和B组(病史>10年)68例;将同时期的单纯糖尿病患者152例纳入对照组。分别比较三组患者的尿动力相关指标[膀胱壁厚度(BWT)、初尿意膀胱容量(VS1)及最大尿流率时的逼尿肌压力(PQmax)、最大尿流率(Qmax)、膀胱最大容量(VSD)、膀胱顺应性(BC)等]的差异及其单独与联合的诊断价值。结果B组的BWT值高于A组及对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);B组的VS1值低于A组及对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);A组和B组的PQmax水平均显著低于对照组(均P<0.05),三组的Qmax、BC和VSD水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。单因素分析结果显示,PQmax、BWT和VS1均为DNB的独立危险因素(均P<0.05)。通过对PQmax、BWT、VS1的单独与联合诊断效能的受试者工作特征(ROC)曲线分析显示:VS1的曲线下面积(AUC)为0.686,灵敏度与特异度分别为70.14%、69.19%;BWT的AUC为0.823,灵敏度与特异度分别为88.19%、89.32%; PQmax的AUC为0.714,灵敏度与特异度分别为74.18%、72.38%;联合诊断的AUC为0.879,灵敏度与特异度分别90.28%、90.23%。结论PQmax、BWT、VS1对DNB具有较好的诊断效能。

  • 标签: 尿动力学 糖尿病神经性膀胱 超声检查
  • 简介:摘要我国尿动力发展是国家改革开放、经济发展、科技进步的缩影。随着尿动力测定工作普及和新技术的出现,需要建立和推广尿动力质控标准以及人才培养和培训体系。尿动力质控是一个复杂的系统工程,其取决于对典型值范围的认识、典型信号模式的识别以及对技术标准的执行,质控必须贯穿于尿动力实时测定及回顾性数据分析的全过程中。尿动力人才培养必须坚持高级专业培训和普及性小型培训相结合,不断提高我国尿动力测定质量。

  • 标签: 尿动力学 质量控制 中国
  • 简介:目的探讨急性尿潴留产生的原因及其膀胱逼尿肌功能的改变。方法结合尿动力检查结果回顾性分析178例急性尿潴留患者的临床资料。结果在男性患者中,年龄〉50岁者急性尿潴留原因主要为前列腺增生导致膀胱出口梗阻,占60.63%(77/127);年龄≤50岁者急性尿潴留原因主要为腰骶段脊椎外伤后逼尿肌收缩功能低下,占72.55%(37/51)。各年龄段女性患者急性尿潴留原因皆为逼尿肌收缩功能低下;年龄〉50岁男性患者与同年龄段女性患者膀胱低顺应性及逼尿肌收缩功能低下比较差异有统计学意义(P〈0.01),不稳定膀胱及膀胱出口梗阻比较差异亦有统计学意义(P〈0.05)。结论老年男性患者产生急性尿潴留的原因主要为膀胱出口梗阻;而女性及中青年男性患者急性尿潴留的原因主要以逼尿肌收缩功能低下为主,其逼尿肌收缩功能依不同的病因出现不同的改变。

  • 标签: 尿动力学 膀胱功能障碍 膀胱逼尿肌
  • 简介:摘要目的分析在尿动力检查中针对性的护理配合对检查的重要作用方法对行尿动力检查的患者进行了详细的心理沟通及疏导,讲解注意事项及密切配合的重要性结果患者密切配合,顺利完成尿动力的检查结论尿动力检查过程中积极的心理护理和密切的护理配合对检查的顺利进行所起的重要作用,提高了检查的准确性和可靠性。

  • 标签: 尿动力学 检查 护理
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  • 简介:摘要目的探析尿动力检查并发症的病因。方法收集2012年8月至2014年12月时间段内来我院就诊的380例进行尿动力检查的患者,通过回顾性分析法分析患者临床资料。结果40例尿动力检查并发症患者中,9例患者出现发热症状,占22.5%,少数患者进行尿常规检查结果显示,患者尿中白细胞数值增加,病情严重患者的尿中白细胞布满整个检查视野。给予抗生素进行治疗,均恢复正常。26例患者出现血尿,占65.0%,其中25例患者使用抗生素进行保守治疗,体征与临床症状自行缓解,另1例患者症状严重,保守治疗效果不理想,后开展尿道前列腺切除术,在手术过程中,患者前列腺表面存在出血、血管怒张等临床症状,且患者膀胱内有凝血块,出血量是500ml。2例患者肛门出血,占5.0%,3例患者未进行血尿动力检查,占7.5%。结论在临床诊治中,尿动力检查临床操作中必须严格按照规定在无菌环境中进行操作,注意动作的轻柔性,以防造成患者出血,减少检查后,并发症的发生。

  • 标签: 尿动力学检查 并发症 病因
  • 简介:摘要目的分析尿动力检查对于BPH患者的意义,探讨检查过程中进行心理干预的价值以及检查所致感染的原因及预防措施。方法回顾性分析行尿动力检查的400例前列腺增生症患者。结果390例患者顺利完成尿动力检查,9例发生下尿路感染。结论尿动力检查对于BPH患者病情诊断具有极高的价值,积极的心理干预对于检查结果的准确性具有重要的作用,严格操作规范对于避免感染、减少患者痛苦具有重要意义。

  • 标签: 前列腺增生 尿流动力学 心理 感染
  • 简介:摘要目的探讨在尿动力检查过程中,针对性的心理护理及护理配合对检查的作用。方法对320例尿动力检查的患者进行详细的围检查期患者心理沟通及疏导,通俗地讲解各种医学术语、围检查期的注意事项以及密切检查配合的重要性,观察其效果。结果320例患者配合密切,心理状态良好,顺利完成尿动力检查,均取得了准确的检查结果。结论尿动力检查过程中积极的心理护理及密切的护理配合可提高检查的可靠性和准确性。

  • 标签: 尿流动力学 检查 护理
  • 简介:摘要目的探讨女性患者尿动力检查过程中的常见影响因素及护理。方法对362例女性以下尿路症状患者行尿动力检查,其中年龄22-78岁,平均(43+5)岁,均因下尿路症状(LUTS)就诊检查。其中以尿频为主诉者279例(79%),合并尿潴留8例(2%),尿失禁61例(17%),颈椎或腰椎外伤后截瘫2例(1%),子宫脱垂伴排尿困难5例(1%)。结果所有患者均顺利完成尿动力检查,精神因素,环境,导管,体位,灌注速度,尿量,操作人员技术等都对检查结果有影响。其中精神因素影响8例,环境因素影响26例,导管因素12例,体位因素38例。结论与患者有效沟通,创造适宜的环境,自然的体位,适宜的灌注速度、操作人员的态度及技术等都影响尿动力检查结果的准确性。

  • 标签: 尿动力学检查 护理 女性
  • 简介:摘要目的研究TURP术后病人排尿困难原因。方法收集2004年1月至2013年6月TURP术后排尿异常而再入院者88例。通过分析TURP手术前后尿动力变化,分析其排尿异常原因。结果手术前后改善率对比,Qmax改善率为76.1%,逼尿肌收缩乏力改善率为5.9%,逼尿肌不稳定改善率为4.9%。前后对比Qmax改善有显著差异(P<0.05)而逼尿肌功能改善无显著差异(P>0.05)。结论术前尿动力检查有逼尿肌功能障碍者,TURP术后排尿异常症状改善不明显。前列腺增生症患者术前尿动力检查,可以进一步明确诊断,预测TURP术后恢复情况,为前列腺增生症患者TURP手术适应症提供理论依据。

  • 标签: TURP 排尿困难 尿动力学
  • 简介:摘要逼尿肌收缩乏力又称逼尿肌活力低下(DU)是下尿路症状(LUTS)重要病因,男性LUTS患者中发生率11%~40%。经尿道前列腺电切除术(TURP)是治疗良性前列腺梗阻(BPO)金标准,可有效改善LUTS,但有25%~35%术后疗效不佳,研究表明TURP术后疗效不佳与DU有关。目前国际上对DU还没有统一的诊断标准,且对DU的评估方法较多,常用的有Schaefer列线图、逼尿肌收缩力指数(BCI)、逼尿肌收缩力强度(WF)等。本文主要论述尿动力检查中上述参数在评估逼尿肌收缩乏力(DU)中的应用。

  • 标签: 逼尿肌活力低下(DU) 瓦特因子(WF) Schaefer 列线图 逼尿肌收缩力指数(BCI)
  • 简介:尿动力是生物工程的一个组成部分,下尿路尿动力检查是了解膀胱及尿道尿功能障碍性疾病的一种重要辅助手段,尿动力检查涉及相关学科比较广泛的知识,正确掌握尿动力检查可以对临床诊断提供重要的参考价值。本文总结我们对女性患者下尿路尿动力检查的体会。

  • 标签: 尿动力学检查 女性患者 功能障碍性疾病 生物工程 相关学科 参考价值
  • 简介:摘要目的探讨在尿动力检查中应用全程护理干预对患者并发症及疼痛感的影响。方法选择2016年12月至2017年11月于我院行尿动力检查的252例患者,随机实验组和对照组。对照组给予常规尿动力检查护理干预,让患者做好尿动力检查前的相关准备,嘱咐患者积极配合检查。观察组在对照组护理基础上给予全程护理干预。观察两组患者检查后并发症发生率及疼痛程度。结果观察组患者在采用全程护理干预后并发症的发生率更低,疼痛感更轻,患者满意度更高。

  • 标签: 全程护理干预 尿动力学检查 减少并发症 疼痛 患者满意度
  • 作者: 任欢
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-02-12
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第2期
  • 机构:(南部县人民医院四川南充637300)【中图分类号】R44【文献标识码】B【文章编号】1004-7484(2019)02-0229-02尿失禁就是病人在不受控制的情况下就会排出尿液。正常人在一般情况下,尿液都是由肾脏排除,流到膀胱处,由膀胱暂时储存,当膀胱内储存尿液过多人们便会感觉到尿意,之后进行排尿;而病人在尿液储存期间就会出现膀胱压高于尿道压的情况,之后便会出现尿液失禁。所谓的尿动力学的检查其实就是检查人在储存尿液以及把尿液排出体外的过程中,相关肌群的反应是怎样的,之后经过分析来判断出病人的病情。尿动力学的检查是诊断患有不同尿道系统病症的病人们一项很重要的检查。此次文章就尿动力学检查在尿失禁诊治中的意义,和评估治疗尿失禁病人的医治方案的影响做出相关探究。1尿动力学的检查原理根据身体不同部位的检查可以把尿动力学检查分成两部分(上尿路尿动力学和下尿路尿动力学),此次探究是针对下尿路动力学的。尿动力学检查原理包含了在储存尿液的相对静止的过程中对于膀胱和尿道内尿液的压力,和在排出尿液的时候对于膀胱和尿液的压力以及尿液排出时的速度,借助现代的各种医疗器械对相关部位进行检查。最后检测出来的结果,对于确认病人的病情起着一定的作用,这样能很好的对人体泌尿系统进行观察。2尿动力学的检查方法首先,要记下病人在自由的排出尿液的时候,其尿液的流动曲线。其次,让病人坐在专用的检查椅上,把检查管放到病人的尿道和肛门里,之后通过检查管往病人的膀胱里注入0.9%的氯化钠液;在给病人注入氯化钠液期间,要注意对病人的感觉进行询问,并记录下病人有不同尿意时膀胱状态,再让病人做出三种不同程度的咳嗽,记下这种状态下病人的漏尿点压力值;当病人有了迫切的排尿感之后停止注入氯化钠液,记下病人的膀胱容量,和病人在排出尿液时的流动曲线。通过医疗器具对病人的有关肌群进行观察,之后整理好相关资料,以便于医护人员做出尿动力学的诊断。在对病人做完检查之后,要嘱咐病人要多喝些水,而且对于之后会发生的尿频、尿痛或者是尿血等情况,要告诉病人这都是属于正常的现象,过段时间这种情况便会自动消失。3尿失禁患者进行动力学检查的临床意义和主要指标3.1尿动力学检查指标在尿失禁诊断中的意义对于女性患者的尿失禁情况一般分成四种不同的类型。即急迫性尿失禁(又称UUI)、压力性尿失禁(又称SUI)、混合性尿失禁(又称MUI)以及充溢性尿失禁(又
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  • 简介:摘要目的探讨在尿动力检查过程中护理配合对检查的作用。方法选取2013年1月至2015年10月在我院泌尿外科行尿动力检查的250例患者进行详细的检查前、检查中、检查后沟通、配合,观察其效果。结果250例患者配合密切,心理状态良好,顺利完成自由尿流率和尿动力检查,为临床诊断及治疗提供了依据。

  • 标签: 尿动力学检查 护理配合
  • 简介:摘要目的分析60岁以上老年男性逼尿肌活动低下的尿动力参数和临床表现特点。方法回顾性分析我院因排尿功能障碍行尿动力测定的60岁以上男性573例。根据尿动力参数逼尿肌收缩力指数(BCI)和膀胱出口梗阻指数(BOOI),按照以下分组标准将患者分为逼尿肌活动低下不伴膀胱出口梗阻组(DU):BCI<100和BOOI<20;膀胱出口梗阻不伴逼尿肌活动低下组(BOO):BCI≥100和BOOI≥40;和既不伴膀胱出口梗阻又不伴逼尿肌活动低下组(NDB):BCI≥100和BOOI<20。对比分析三组之间尿动力参数和主要临床资料。结果共323例患者符合以上分组标准:DU组75例,BOO组207例和NDB组41例。DU组和BOO组年龄大于NDB组(P<0.05)。DU组较NDB组初始排尿感容量偏大[(279±80)ml和(238±72)ml],尿不尽(41%和17%),尿线中断(39%和15%)和尿潴留(26%和7%)比例偏高,而膀胱排空率[(61±32)%和(110±41)%]偏低(均P<0.05)。DU组初始排尿感容量和最大膀胱测压容量较BOO组偏大[(279±80)ml和(353±113)ml和(206±67)ml和(281±94)ml],尿线中断(39%和22%),经尿道前列腺电切术(26%和6%)和尿潴留(26%和14%)比例偏高,而膀胱排空率[(61±32)%和(78±37)%],逼尿肌不稳定(41%和77%),尿急(26%和43%)和夜尿增多(23%和39%)比例偏低(均P<0.05)。结论膀胱感觉和膀胱排空率降低、尿线中断、尿潴留和有经尿道前列腺电切术史是老年男性DU患者主要尿动力和临床表现特点。随着年龄的增长,男性DU和BOO患者比例随之增高。

  • 标签: 男性 逼尿肌活动低下 尿动力学
  • 简介:摘要目的探讨以不同下尿路症状(LUTS)就诊但无神经及器质性病变儿童的尿动力参数特点,为临床诊疗提供依据。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科以LUTS就诊且无神经及器质性病变的患儿资料。最终获得LUTS患儿70例,男46例,女24例;年龄5~12岁,中位年龄9.0(7.0,10.0)岁。根据主要LUTS分为尿频尿急组、尿失禁组、遗尿组、其他组。行无创尿流率/同步盆底肌电图、经尿道置管膀胱测压尿动力检查,测量并记录相关尿动力参数,比较尿频尿急组、尿失禁组、遗尿组3组尿动力研究结果。结果无创尿流率参数及残余尿量在3组之间差异均无统计学意义。排尿时盆底肌收缩在尿流曲线异常患儿(17/38例)中分布高于尿流曲线正常患儿(2/32例)(χ2=13.012,P<0.05);在staccato曲线患儿(13/22例)中分布高于低平曲线患儿(3/14例)(χ2=36.000,P<0.05)。储尿期和排尿期主要异常尿动力表现在3组之间分布差异无统计学意义。逼尿肌过度活跃(DO)患儿膀胱顺应性值[12.64(9.00,21.11) mL/cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)]低于非DO患儿[32.22(21.81,97.75) mL/cmH2O](Z=-26.333,P<0.001)。遗尿组最大静态尿道压[(120.00±20.69) cmH2O]高于尿频尿急组[(81.17±28.09) cmH2O]和尿失禁组[(69.59±22.19) cmH2O](F=12.170,P<0.05)。遗尿组最大尿道闭合压[(109.86±41.94) cmH2O]高于尿频尿急组[(62.41±26.71) cmH2O]和尿失禁组[(58.09±20.49) cmH2O](F=11.804,P<0.05)。结论存在LUTS的无神经及器质性病变儿童中,有较多患儿确实存在尿动力异常。尿动力检查可明确潜在的尿动力异常类型和分布,指导治疗并反馈疗效。膀胱顺应性降低与DO为最常见的尿动力异常,应及时治疗,并监测上尿路功能。

  • 标签: 儿童 尿动力学 下尿路症状 下尿路功能障碍