简介：

简介：布比卡因快速入血可致严重的心脏毒性,其机理可能与抑制心肌细胞离子通道活性、能量代谢和中枢神经系统介导等有关.新药罗哌卡因和左旋布比卡因的麻醉强度跟布比卡因相近,毒性却明显降低.本文主要从影响因素、机理和防治等方面比较了近几年国外对这三种局麻药的研究进展.

简介：摘要目的观察分析碳酸利多卡因在第二产程不同时机的应用疗效。方法选取2014年1月到2015年3月期间在笔者就职医院产科进行分娩的自然初产足月的单胎妊娠孕产妇201例，随机分为研究组A和研究组B以及对照组，每组67名孕产妇，对照组在第二产程需要进行会阴侧切时行会阴皮肤局部浸润麻醉，研究组A则在第二产程宫口全开后应用碳酸利多卡因行双侧阴部阻滞麻醉，研究组B于第二产程胎头拨露时应用碳酸利多卡因进行双侧阴部神经阻滞麻醉。观察记录三组孕产妇疼痛情况及宫口全开到胎头拨露时间、胎头拨露到胎儿娩出时间、第二产程时间、产后出血量、会阴侧切率、会阴撕裂情况以及新生儿出生后1minApgar评分。结果三组产妇在分娩过程中生命体征平稳，研究组A和研究组B产妇的疼痛程度、宫口全开到胎头拨露时间、胎头拨露到胎儿娩出时间、第二产程时间、侧切率，均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究A组产妇的疼痛程度、宫口全开到胎头拨露时间、胎头拨露到胎儿娩出时间、第二产程时间、侧切率等方面均优于研究组B，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在第二产程宫口全开后利用碳酸利多卡因进行双侧阴部神经阻滞麻醉，能缩短第二产程时间，加速分娩，疗效确切。

简介：摘要目的观察脂肪乳对布比卡因致大鼠心脏毒性的治疗效果。方法24只SD大鼠随机分为两组，每组12只，A组为布比卡因致心脏骤停组，B组为布比卡因致心脏骤停，脂肪乳复苏组。20%的盐酸氯胺酮100mg/kg麻醉，将大鼠固定，气管插管，颈总动脉穿刺，机械通气，股静脉穿刺，之后于股静脉注10mg/kg0.5%盐酸布比卡因致心脏骤停。随后立即A组股静脉注射生理盐水15ml/kg，B组股静脉注射15ml/kg20%脂肪乳，对两组大鼠行人工心肺。实验过程中连续监测大鼠的心电、血压、心率。结果A组心肺复苏全部失败，B组复苏成功6只，成功率为50%，脂肪乳组成功率高(P＜0.05)。结论脂肪乳剂能降低布比卡因对心脏的毒性

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简介：我院自2000年1月-6月对30例70岁以上高龄手术病人采用硬膜外麻醉，对所用局麻药用量和浓度进行观察，现报告并讨论如下。

简介：摘要目的回顾性研究硬膜外麻醉期间引起局麻药中毒原因。方法分析1986年6月至2010年8月行连续硬膜外麻醉1924例，发生局麻药中毒68例，对于资料完整的68例进行分析和统计。结果连续硬膜外麻醉发生局麻药中毒3.53%，其中32.35%为导管误入血管所致,67.65%为其它原因及血管壁损伤。结论硬膜外麻醉中预防局麻药中毒首要问题是避免导管误入血管及血管损伤。

简介：摘要目的研究探讨肛肠手术中相同剂量不同容量局麻药对骶管阻滞效果影响。方法选取实施肛肠科手术的患者200例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各100例，对照组患者给予低容量骶管麻醉；观察组患者则给予高容量骶管麻醉，分别对2组患者的麻醉效果、麻醉时间、不良反应发生情况等指标进行比较。结果对照组患者和观察组患者的麻醉优良率分别为87%和99%，不良反应发生率为19%和4%，观察组均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。麻醉时间分别为（4.0±1.2）h和（3.9±1.3）h，差异无统计学意义（P>0.05）。结论在实施肛肠手术的过程中采用高容量低浓度骶管麻醉的方法具有操作简单、安全有效、效果更佳的优点，是比较理想的麻醉方法。

简介：硬膜外麻醉是局麻药在硬膜外腔作用于背神经，致使感觉和交感神经完全阻滞，运动神经部分阻滞的阻滞麻醉。经过100多年的不断完善和发展，以其独特的优势逐渐成为现代麻醉的重要组成部分，成为各级医院特别是基层医院的主要麻醉方法之一。但技术操作难度大、要求高，一旦误将局麻药注入蛛网膜下腔，可于短时间内出现极严重的全背麻，

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简介：【摘 要】本文主要分析局麻药对周围神经的毒性，并对其实际临床意义进行分析和研究，以促进局麻药的合理化应用，最大程度上降低对患者的伤害，仅供相关人员参考。

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简介：摘要目的探讨局麻药应用于儿外全麻术后镇痛的安全性有效性问题。方法选择具备清楚表述能力，年龄>=5岁的儿童40例，手术均为表浅外科手术，麻醉方法为全身麻醉，药物为芬太尼、丙泊酚、肌松药组合，术后给予1%利多卡因局部浸润麻醉，记录苏醒时间、术后疼痛分级、副作用、伤口恢复情况，分析局麻药用于儿科全麻术后镇痛的安全性有效性。结果儿科全麻术后局麻药镇痛40例患儿均获得满意苏醒，镇痛效果确切并且不影响伤口愈合。结论局麻药用于儿科全麻术后镇痛效果确切，副作用低、不影响伤口恢复，安全可靠，提高了病人的满意度，值得进一步推广。

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简介：术后镇痛可抑制机体的应激反应,有利于病人呼吸、循环的稳定,减少术后并发症.本研究采用低浓度长效局麻药罗哌卡因或布比卡因复合芬太尼,行持续硬膜外输注术后镇痛,取得了良好的镇痛效果.现报道如下.

简介：摘要目的探讨不同局部麻醉药联合及不同局部麻醉药浓度在臂丛神经阻滞中的麻醉效果，以指导临床，提高完善阻滞麻醉技术水平。方法收集我院治疗的200例在手外科行臂丛神经阻滞用药患者，随机分为4组，每组50例，一组采用0.375%罗哌卡因+1.5%氯普鲁卡因的混合液；二组采用1%利多卡因；三组采用0.5%罗哌卡因；四组采用0.375%罗哌卡因+1%利多卡因的混合液，观察4组患者阻滞中的麻醉效果，包括起效快慢、阻滞时间长短和毒性反应大小影响。结果4组患者感觉阻滞起效时间及镇痛维持时间一组明显长于其他组(P<0.05)，阻滞完全时间、麻醉效果优良率及不良反应发生均相似(P>0.05)。结论本研究采用了不同局部麻醉药联合及不同局部麻醉药浓度的方法，总结出0.375%罗哌卡因+1.5%氯普鲁卡因的混合液在臂丛神经阻滞麻醉中，起效快、阻滞时间长,安全性高,不良反应少,术中镇痛效果好。