简介:摘要目的探讨采用经岩骨入路切除颈静脉孔区肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析2015年10月至2020年5月首都医科大学三博脑科医院神经外科采用经岩骨入路手术治疗36例颈静脉孔区颅内外沟通性肿瘤患者的临床资料。包括神经鞘瘤12例、颈静脉球瘤7例、脑膜瘤6例、软骨肉瘤4例、血管周细胞瘤2例、转移癌2例、透明细胞癌1例、海绵状血管畸形1例、鳞癌1例。颈静脉球瘤主要为Fisch分级C级和D级,神经鞘瘤主要为Kaye-Pellet分型B型或D型。肿瘤的生长方式:局限于颅内-岩骨2例,岩骨内8例,岩骨-颈部12例,颅内-岩骨-颈部14例。手术入路包括Fisch颞下窝A型入路(12例)、经岩枕入路(8例)和迷路下经乳突入路(16例)。患者术后定期行临床及影像学随访。结果36例患者中,肿瘤全切除14例,近全切除18例,大部切除4例。术后出现脑脊液鼻漏2例,经手术修补后均好转;出现脑脊液耳漏1例,经保守治疗后好转;出现脑梗死1例,出院前症状好转;出现切口皮下积液1例,切口感染1例,经对症治疗后均缓解。36例患者的中位随访时间为24个月(8~62个月),共29例(80.6%)患者术后脑神经功能改善(9例)或无变化(20例);症状加重7例,其中面瘫加重3例,后组脑神经麻痹加重4例;术后新发面瘫1例,颈静脉球瘤复发1例。结论经岩骨入路手术对侵犯岩骨及颈部的颈静脉孔区肿瘤显露充分,其肿瘤全切除及近全切除率相对较高,而且术后并发症较少。
简介:摘要目的探讨采用经岩骨入路切除颈静脉孔区肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析2015年10月至2020年5月首都医科大学三博脑科医院神经外科采用经岩骨入路手术治疗36例颈静脉孔区颅内外沟通性肿瘤患者的临床资料。包括神经鞘瘤12例、颈静脉球瘤7例、脑膜瘤6例、软骨肉瘤4例、血管周细胞瘤2例、转移癌2例、透明细胞癌1例、海绵状血管畸形1例、鳞癌1例。颈静脉球瘤主要为Fisch分级C级和D级,神经鞘瘤主要为Kaye-Pellet分型B型或D型。肿瘤的生长方式:局限于颅内-岩骨2例,岩骨内8例,岩骨-颈部12例,颅内-岩骨-颈部14例。手术入路包括Fisch颞下窝A型入路(12例)、经岩枕入路(8例)和迷路下经乳突入路(16例)。患者术后定期行临床及影像学随访。结果36例患者中,肿瘤全切除14例,近全切除18例,大部切除4例。术后出现脑脊液鼻漏2例,经手术修补后均好转;出现脑脊液耳漏1例,经保守治疗后好转;出现脑梗死1例,出院前症状好转;出现切口皮下积液1例,切口感染1例,经对症治疗后均缓解。36例患者的中位随访时间为24个月(8~62个月),共29例(80.6%)患者术后脑神经功能改善(9例)或无变化(20例);症状加重7例,其中面瘫加重3例,后组脑神经麻痹加重4例;术后新发面瘫1例,颈静脉球瘤复发1例。结论经岩骨入路手术对侵犯岩骨及颈部的颈静脉孔区肿瘤显露充分,其肿瘤全切除及近全切除率相对较高,而且术后并发症较少。
简介:摘要:由于区域性施工工艺的差别,香港地区灌注桩成孔普遍采用钢护筒下放至岩面护壁,气举反循环钻机(RCD)或重力抓斗(重锤)成孔的清水孔施工工艺,但当遇到大口径特深灌注桩下沉钢护筒时,钢护筒存在不能完全下放至岩面以及存在混凝土灌注后特制钢护筒无法回收的风险,造成项目工期延长成本损失。本文以港珠澳大桥香港过境标段基础设施工程为例,对大口径特深重笼嵌岩灌注桩泥浆成孔工艺在实际工程中的应用进行分析研究,以期为同类工程提供经验借鉴。
简介:摘要:传统的螺纹加工方法主要为采用螺纹车刀车削螺纹,采用丝锥、板牙手工攻丝以及套扣。随着数控加工技术的发展,特别是三轴联动数控加工系统的出现,利用数控铣床进行螺纹的铣削得以实现。螺纹铣削是通过数控机床的三轴联动,利用螺纹铣刀进行螺旋插补铣削而形成螺纹,刀具在水平面上每作一周圆周运动,在垂直面内则直线移动一个螺距。螺纹铣削加工可以实现在不换刀的情况下,一次性完成螺纹的加工,包括底孔的钻削,螺纹的加工等;同一把螺纹铣刀能加工出螺距相同、直径不同的螺纹。因此,与传统的螺纹加工方法相比,螺纹铣削加工具有较大的优势:加工效率高,加工质量好,刀具通用性好,加工安全性好。对于一些特殊结构的螺纹,如不允许有过渡扣或退刀槽结构的螺纹,采用传统的车削方法或丝锥、板牙很难加工,但采用数控铣削却十分容易实现。本文着重介绍螺纹铣削的加工工艺过程。
简介:摘要目的观察特发性黄斑孔术后孔未闭的OCT特征。方法回顾性分析2014年6月至2018年12月甘肃省人民医院眼科特发性黄斑孔施行玻璃体切除联合内界膜剥除及消毒空气填充而术后孔未闭的10例(10眼)的临床资料。比较术前、术后4 d、10 d、3周的OCT图像特征。结果10例中,黄斑孔直径200~400 μm者1例,410~600 μm者4例,600 μm以上者5例。术前、术后4 d、10 d及3周黄斑孔最小径依次为(587.90±147.46)μm、(165.60±36.24)μm、(339.40±129.92)μm及(906.90±78.83)μm;基底径依次为(748.30±167.22)μm、(174.00±36.08)μm、(387.50±116.14)μm及(1 094.80±84.84)μm;孔高度依次为(641.00±28.99)μm、(233.80±82.61)μm、(325.30±27.92)μm及(674.70±32.04)μm。术后4 d、10 d及3周各参数与术前相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。OCT表现为接近愈合的黄斑孔的最小径和基底径重新拉长,边缘高度增高,视网膜内核层和(或)外核层的低反射空腔重新出现。结论特发性黄斑孔术后未闭合孔有逐渐增大增高的趋势,OCT有特征性表现。
简介:摘要:地质自身条件与降水、人类活动破坏的外在条件导致山区道路两边山体时而发生落石滚落的情况,危岩落石严重威胁人民群众的生命安全。加强对危岩清除技术进行分析,有利于减少危岩落石问题的发生,维护人民群众生命财产安全。本文首先针对危岩落石的形成机理进行了两个方面的论述,即内在形成条件和外在诱发因素。进而针对危岩落石清除的技术方法进行一一分析,指出不同清除防控技术的优缺点,并分析在不同情况下使用的落石防治方法,减少落石对公路的破坏,希望以此能为其他施工技术人员提供借鉴。
简介:摘要:附着式升降脚手架有着经济、高效、安全、环保、美观等优点。但是,附着式升降脚手架的在使用过程中也存在不安全因素,特别是支座的部位的可靠性尤为重要,而支座螺栓孔的预埋质量又直接影响着支座的可靠性。
简介:摘要:孔子是儒家学派的创始人,整理古籍编制教学材料《六经》,设立私学教授弟子,被后世称为“万世师表”;荀子曾被齐国三次尊为“稷下学宫”的祭酒,他批判继承孔子的教师思想,又具备个人特色,对教师观有独到的见解。本文以孔荀教师观为研究对象,分析比较孔荀的教师观思想及特色,探讨其对学校教师培养与发展的现代意义。
简介:摘 要:丰岩水库是我国较早的一个水库,在建设丰岩水库的时采用的是浆砌条石连供坝结构,特别适合丰岩水库的地理特征,本篇论文主要对丰岩水库的工程做了简要的概括,进一步简述工程涉及的标准以及测站点的分布,对安全做一个简要但是客观的检测和分析,并根据自己对数据的收集进行评价。最后,对丰岩水库的建设做一个合理的结论,同时也针对丰岩水库所存在的问题提出合理的建议。
简介:摘要:我国煤炭资源多数储存于深地层,由于地层复杂的地质结构,煤矿开采掘进时经常遇到硬岩巷道。目前硬岩巷道掘进机械化智能化水平低,掘进机存在掘进速度慢、截齿消耗量大以及掘进成本高等问题。文章重点就煤矿岩巷快速掘进技术现状及发展趋势进行研究分析,以供参考。