简介:摘要目的探讨邻近组织瓣同期修复老年患者侧面部皮肤恶性肿瘤切除后软组织大面积缺损的临床修复策略。方法回顾性分析2016年7月至2020年6月,山东大学齐鲁医院口腔颌面外科、新疆维吾尔自治区人民医院口腔颌面外科收治的行手术治疗的老年侧面部皮肤恶性肿瘤患者的临床资料。肿瘤切除后软组织缺损面积均≥3.0 cm×3.0 cm。以耳轮最高点至外眦连线为解剖标记线,标记线下为Ⅰ型缺损,标记线以上为Ⅱ型缺损。将Ⅰ型缺损分为2个亚型:Ⅰa型,缺损主要位于颊区美学单位区,采用颏下动脉岛状皮瓣(SMAIF)修复,恢复其厚度以及外形凸度;Ⅰb型,缺损直接延及耳屏前,耳屏与缺损之间无皮肤及组织保留,位于侧区以及颧区美学单位区,缺损组织较薄弱,采用颈胸旋转皮瓣或侧面颈旋转皮瓣修复。Ⅱ型缺损采用颈胸旋转皮瓣+额部旋转皮瓣进行修复。应用视觉模拟量表(VAS)评价术后3个月时患者对切口设计及美观效果的满意程度。结果研究共纳入24例患者,男15例,女9例,发病时的平均年龄为68.6岁(57~86岁),其中男性69.7岁,女性66.8岁。肿瘤切除后缺损面积平均37.1 cm2(5.0 cm×4.5 cm~8.5 cm×7.0 cm)。Ⅰa型缺损6例,采用SMAIF修复;Ⅰb型缺损6例,采用颈胸旋转皮瓣修复3例、侧面颈旋转皮瓣修复3例;Ⅱ型缺损12例,采用颈胸旋转皮瓣+额部旋转皮瓣修复。随访10~43个月,平均27.1个月,VAS评分平均为9.3分(8.9~9.7分),患者对切口设计及手术整体效果均表示非常满意,无肿瘤复发。结论以耳轮最高点至外眦连线作为解剖标记,将侧面部软组织大面积缺损依据分区以及解剖特点分别设计SMAIF、颈胸旋转皮瓣、侧面颈旋转皮瓣、额部旋转皮瓣中1种或多种邻近组织瓣进行即刻修复,可考虑作为老年面部皮肤恶性肿瘤切除术后缺损修复的诊疗策略。
简介:摘要:伴随着人民生活水平的逐步提高,人们对于体育运动有了更多的兴趣,田径项目赢得了越来越多的人的喜爱,投掷项目的发展也取得了较为突出的成果。在进行投资项目的教学时,由于项目技术的复杂性较为突出,教师在进行教学时往往侧重于对学生右臂和右腿的锻炼,但左侧人体的钱能却未能得到充分的挖掘。本文主要对于田径投掷项目最后用力中的左侧之城技术进行了研究和分析,从技术要求入手探讨行之有效的技术方法,从而使左侧支撑技术的应用价值能够得以更加充分的发挥。
简介:摘要本文报道发生于左侧大脑中动脉环形动脉瘤1例。患者女,39岁,头颅CT平扫示左侧大脑中动脉走行区见团片状密度增高影,左外侧裂池及邻近脑沟内蛛网膜下腔出血,CT血管成像、MR血管成像和数字减影血管成像显示左侧大脑中动脉见一巨大环形动脉瘤。术中证实为巨大囊状动脉瘤伴中心血栓形成。
简介:【摘 要】目的:探讨基于面部美学单位综合因素设计的改良面部脂肪填充方法的应用效果。方法:选择拟实行面部脂肪填充改善面型的求美者60例,分为两组,分别使用常规方法填充,基于面部美学单位综合因素设计的全面部填充。结果:两组的患者满意率,并发症发生率相比,差异较大(
简介:摘要目的比较房室间隔缺损矫治术后左侧房室瓣反流再次手术的两种外科技术效果。方法回顾性分析2005年至2019年间28例房室间隔缺损术后左侧房室瓣反流再次手术的患儿病例。排除单心室、肺动脉环缩术后、心房异构和其他初期未处理左侧房室瓣的患儿。根据手术方式分为成形组与置换组,统计两组患儿术前基本资料和手术资料,分析术后早期结果和随访转归情况。两组数据的比较采用非参数检验和方差分析。将死亡与第3次等多次手术列为终点事件估计值,使用Kaplan-Meier方法进行回归分析。全部检验采用双尾法,P<0.05有统计学意义。结果28例患儿中男7例,女21例;年龄9.6岁(5.6~16.2岁),体质量28.55 kg(15.5~55.9 kg)。左侧房室瓣成形21例,左侧房室瓣置换7例。院内死亡2例,随访无死亡病例。再次手术后2例行第3次等多次手术。主动脉阻断时间置换组94 min(79~107 min)多于成形组66 min(45~83 min),P<0.05。瓣叶裂采用成形术18例,置换术2例(28.6%),P<0.05。随访1年生存率成形组94.4%,置换组85.7%;随访5年生存率成形组88.5%,置换组85.7%。结论左侧房室瓣反流是房室间隔缺损再次手术的主要原因。左侧房室瓣再次手术首选成形术,瓣膜置换作为次要选择。大多数瓣叶裂可以通过瓣膜成形修复。远期随访左侧房室瓣再次成形术后仍存在3次等多次手术风险。
简介:摘要:痤疮是中医门诊常见病之一,困扰着人类的学习、工作和生活,痤疮的发病率呈现逐渐升高的状态,且年轻化趋势明显。随着医疗条件的不断发展。本病的治疗方法有了更新的方案。本文通过查阅近年相关文献资料,总结中医治疗研究最新进展。从不同治疗手段进行分析综述,为进一步研究痤疮提供参考依据。
简介:[摘要]目的 分析基于面部脂肪室解剖的美学分区在脂肪注射面部整形美容中的应用效果。方法 对74例行面部脂肪注射患者依据10个美学单位39个美学亚单位分区,给予深、浅层脂肪室脂肪颗粒或纳米脂肪移植。统计不同美学单位脂肪注射量及并发症等情况。结果 本组74例患者中,23例患者填充3个,19例患者填充4个,14例患者填充5个,9例患者填充6个,5例患者填充7个,4例患者填充8个。74例患者中额部移植脂肪3-8ml,鼻部移植脂肪3-7ml,鼻唇沟部移植2-10ml,颊部移植4-10ml,唇部移植2-6ml,耳垂移植1-3ml。74例患者移植颗粒脂肪平均20.15±3.24ml,移植纳米脂肪平均4.35±1.05ml。本组患者术后面部肿胀与淤血恢复时间平均9.54±2.05d,术后随访显示并无感染与硬结及包块等并发症情况,皮肤质地与光泽度及面部年轻化改善效果满意。结论 在面部美学分区指导下,采用深浅脂肪室脂肪移植术,可安全高效完成脂肪注射面部年轻化,并实现面部轮廓塑造,有助于优化面部整形美容效果。