简介：摘要巨大肩袖撕裂发生率高，严重影响患者生活质量，其治疗方式多种多样，治疗后再撕裂率也较高。本文通过整理、概括近年来各种关节镜下治疗巨大肩袖撕裂术后再撕裂情况，为巨大肩袖撕裂的关节镜下治疗提供参考。

简介：目的通过对比分析探讨肩峰指数与退变性全层肩袖撕裂之间的关系。方法选取我院2014年3月至2017年10月经MRI检测或肩关节镜确诊肩袖全层撕裂的患者48例为实验组,平均年龄66岁;选取同期因其它肩关节疾病(冻结肩或肩关节不稳)就诊的患者52例为对照组,平均年龄63岁。将两者基本资料进行对比,由同一名放射科医生采集所有患者的肩关节标准前后位X线片,由2名独立的骨科医师测量所有患者的肩峰指数结果,对比两组之间肩峰指数的差异并进行统计学分析。结果肩峰指数值:肩袖撕裂组平均肩峰指数0.71,对照组肩峰指数0.65,二者相比差异有统计学意义(P=0.001);肩袖撕裂患者中,女性肩峰指数为0.70,男性肩峰指数为0.69,二者相比其差异无统计学意义(P=0.150)。结论肩峰指数可有效预测老年人群中退变性全层肩袖撕裂的发生。

简介：目的探讨肩袖全层撕裂患者关节镜下缝合固定术后早期发生再撕裂的因素及MRI的应用价值。方法回顾性分析2015年1月~2017年12月65例肩袖全层撕裂患者关节镜下缝合固定术的临床和MRI资料。对可能影响术后早期再撕裂的年龄、性别、外伤史、吸烟史、糖尿病史、术前肌肉质量、肌肉挛缩程度、撕裂大小、术者、术式进行分析。结果本组65例中,术后3个月5例(7.7%)发生再撕裂(Sugaya分型Ⅳ、Ⅴ型),经单因素分析,术前肌肉质量(OR=21.000,P=0.000)、撕裂大小(OR=10.118,P=0.028)、术式(OR=22.667,P=0.000)对术后早期再撕裂的影响有统计学意义。经趋势χ^2检验,术前肌肉质量(χ^2=13.675,P=0.000)、撕裂大小(χ^2=6.139,P=0.013)与术后早期再撕裂的发生存在一定的线性变化趋势。结论肩袖全层撕裂关节镜下缝合固定术后发生早期再撕裂的主要因素是术前肌肉质量差、大或巨大撕裂以及单排缝合固定,术前肌肉质量越差、撕裂程度越严重的患者发生早期再撕裂的可能性越大;术后3个月的MRI检查可以客观显示再撕裂的发生。

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简介：摘要在老年人肩关节疾病类型中，其中比较多见的是肩袖损伤。老年肩袖损伤所表现出来的显著特点为肩袖的退行病变。肩关节软组织中的重要结构中包含有肩袖，肩袖受到损伤会使得患者出现肩关节疼痛症状，且会使得患者出现一定的功能障碍，若病情较为严重，还会对患者的肩关节活动造成严重的影响。本文主要围绕肩袖损伤的MRI、B超与X线特点和评估方法展开阐述，对肩袖损伤的治疗方法展开探究。

简介：摘要目的研究常规MR检查诊断肩袖损伤的临床作用。方法选择我院2017年12月-2018年12月收治的32例肩袖损伤患者，患者均接受病理学检验和常规MR检查，将结果进行对比分析。结果病理学诊断32例患者均为肩袖损伤，MR诊断结果显示MR中诊断肩袖损伤有30例、诊断准确率为93.75%；与病理学诊断对比，卡方值等于2.0645，P值等于0.1507，组间差异不存在统计学意义（P＞0.05）。结论通过研究结果显示，常规MR检查诊断肩袖损伤具有一定临床价值，而且属于无创，可重复性强，诊断敏感度和准确度非常高，为医师体提供诊断信息，从而开展针对性治疗。

简介：摘要目的探讨关节镜下双层双排技术治疗肩袖损伤的效果。方法抽取我院2015年5月—2018年12月收治的100例肩袖损伤患者，均执行关节镜下双层双排技术治疗，评价患者治疗前后相关指标。结果治疗后患者VAS评分、UCLA评分、Constant评分、前屈活动和肌力、外展活动和肌力等指标明显优于治疗前，各数据间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在肩袖损伤患者中，以关节镜下双层双排技术为前提的治疗方式，能够改善患者前屈活动和肌力、外展活动和肌力状况。

简介：摘要目的探究巨大儿与正常体重儿肩难产临床特征。方法选取2013年4月—2018年4月我院收治阴道产妇中的60例肩难产产妇的临床资料作为研究对象，其中巨大儿肩难产48例，正常体重儿肩难产12例，比较巨大儿与正常体重儿肩难产临床特点。结果巨大儿肩难产母婴并发症发生率、继发宫缩乏力及第二产程延长发生率均高于正常体重儿（P＜0.05）。结论巨大儿是导致肩难产的高危因素，有效掌握助产方法、快速处理肩难产是降低母婴并发症的重要措施。

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简介：摘要目的探究运动性肩袖损伤实施理疗结合康复锻炼的效果。方法选取我科2017年5月～2019年5月收治的54例运动性肩袖损伤患者资料，随机分为观察组和对照组各27例，对照组采用单一理疗，观察组采用理疗结合康复锻炼，对比两组患者的康复治疗总有效率及肩关节疼痛评分。结果观察组的康复治疗总有效率为96.3%（26/27），肩关节疼痛评分为（2.9±0.5）分；对照组的康复治疗总有效率为81.5%（22/27），肩关节疼痛评分为（4.6±0.2）分。可见，观察组患者的康复治疗总有效率高于对照组，肩关节疼痛评分低于对照组，两组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用理疗结合康复锻炼能够有效提高运动性肩袖损伤的康复治疗效果，改善肩关节运动功能，减轻疼痛，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨推拿手法联合康复训练治疗慢性肩袖损伤效果。方法选取我院2017年3月-2018年3月收治的慢性肩袖损伤患者60例，随机分为观察组和对照组，每组30例患者。对照组采用推拿手法治疗，观察组采用推拿手法联合康复训练治疗。比较两组患者治疗效果、住院时间、肩关节评分（UCLS）、疼痛评分（VAS）。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；观察组住院时间比对照组短，VAS评分及UCLS评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论对慢性肩袖损伤患者采取推拿手法联合康复训练，治疗总有效率提高，患者住院时间缩短，肩关节功能改善，疼痛程度降低，临床可推广应用。

简介：摘要目的探讨关节镜下微创手术治疗肩袖损伤的康复护理方式。方法选择2016年2月-2018年2月100例关节镜下微创手术治疗肩袖损伤患者，随机分组。常规护理组选择常规护理干预，康复护理组选择康复护理干预。分析关节镜下微创手术治疗肩袖损伤术后镇痛药物用药时间、关节疼痛解除时间、肿胀解除时间；治疗前后患者数字量表疼痛NRS评分、美国加州洛杉矶大学肩关节评分、SF-36简明健康量表相关评分；再次损伤、便秘、感染等并发症。结果治疗前两组数字量表疼痛NRS评分、美国加州洛杉矶大学肩关节评分、SF-36简明健康量表相关评分相似，P＞0.05；治疗后康复护理组数字疼痛量表评分低于常规护理组，Lysholm关节功能评分、独立生活能力高于常规护理组，P＜0.05。康复护理组关节镜下微创手术治疗肩袖损伤术后镇痛药物用药时间、关节疼痛解除时间、肿胀解除时间优于常规护理组，P＜0.05。康复护理组再次损伤、便秘、感染等并发症低于常规护理组，P＜0.05。结论关节镜下微创手术治疗肩袖损伤患者实施康复护理干预效果确切，可有效改善患者病情，加速疼痛肿胀消失，改善关节功能，增加活动度和减少并发症的发生，改善患者的生存质量。

简介：【摘要】目的：探讨关节镜下微创手术治疗肩袖损伤的康复护理方式。方法：选择 2016年2月-2018年2月100例关节镜下微创手术治疗肩袖损伤患者，随机分组。常规护理组选择常规护理干预，康复护理组选择康复护理干预。分析关节镜下微创手术治疗肩袖损伤术后镇痛药物用药时间、关节疼痛解除时间、肿胀解除时间；治疗前后患者数字量表疼痛NRS评分、美国加州洛杉矶大学肩关节评分、SF-36简明健康量表相关评分；再次损伤、便秘、感染等并发症。结果：治疗前两组数字量表疼痛NRS评分、美国加州洛杉矶大学肩关节评分、SF-36简明健康量表相关评分相似，P＞0.05；治疗后康复护理组数字疼痛量表评分低于常规护理组，Lysholm关节功能评分、独立生活能力高于常规护理组，P＜0.05。康复护理组关节镜下微创手术治疗肩袖损伤术后镇痛药物用药时间、关节疼痛解除时间、肿胀解除时间优于常规护理组，P＜0.05。康复护理组再次损伤、便秘、感染等并发症低于常规护理组，P＜0.05。结论：关节镜下微创手术治疗肩袖损伤患者实施康复护理干预效果确切，可有效改善患者病情，加速疼痛肿胀消失，改善关节功能，增加活动度和减少并发症的发生，改善患者的生存质量。

简介：[摘要 ] 目的： 比较七氟烷吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉在节镜下肩袖修复术中的应用。 方法： 在本院 2018年 1月— 12月需要全麻下行关节镜下肩袖修复术的患者 100例，随机分为研究组和对照组，研究组采用七氟烷吸入麻醉，对照组应用丙泊酚静脉麻醉，比较两组全身麻醉效果。 结果： 两组患者在各时间段的平均动脉压 (MAP)与心率（ HR）比较无明显差异 (P>0.05)，两组病人术后不良反应发生率均为 6%，比较差异无统计学意义 (P>0.05)；但两组术后 VAS评分比较，研究组 (2.18±1.21)分低于对照组的 (3.78±2.14)分，研究组患者在恢复自主呼吸时间、睁眼时间、定向力恢复时间以及拔管时间均短于对照组患者 (P<0.05)。 结论：在关节镜下肩袖修复术麻醉中，七氟烷全身麻醉效果要比丙泊酚显著，临床应用价值更高。

简介：摘要目的比较七氟烷吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉在节镜下肩袖修复术中的应用。方法在本院2018年1月—12月需要全麻下行关节镜下肩袖修复术的患者100例，随机分为研究组和对照组，研究组采用七氟烷吸入麻醉，对照组应用丙泊酚静脉麻醉，比较两组全身麻醉效果。结果两组患者在各时间段的平均动脉压(MAP)与心率（HR）比较无明显差异(P>0.05)，两组病人术后不良反应发生率均为6%，比较差异无统计学意义(P>0.05)；但两组术后VAS评分比较，研究组(2.18±1.21)分低于对照组的(3.78±2.14)分，研究组患者在恢复自主呼吸时间、睁眼时间、定向力恢复时间以及拔管时间均短于对照组患者(P<0.05)。结论在关节镜下肩袖修复术麻醉中，七氟烷全身麻醉效果要比丙泊酚显著，临床应用价值更高。

简介：摘要目的分析肩关节镜下单排双排锚钉对肩袖损伤治疗的效果。方法选择2017年到2018年一年内在我院接受住院治疗的肩袖损伤患者共30例，随机分成观察组（双排锚钉治疗）和对照组（单排锚钉治疗），每组各15例，根据手术后的各项指标来分析两组的治疗效果。结果手术治疗一段时间之后，观察组患者的SST评分、肩关节活动范围和力量明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在肩关节镜下，双排锚钉的治疗效果要比单排锚钉更加显著，在临床上治疗肩袖损伤时，建议优先使用双排锚钉治疗。

简介：【摘要】目的：研究并比较对肩袖损伤患者开展 全肩关节镜及关节镜辅助治疗的临床应用效果。方法：纳入我院 2016 年 5 月至 2018 年 4 月期间收治的肩袖损伤患者 50 例为研究对象，根据患者手术顺序随机分为研究组及对照组（ 25 例），对照组患者给予关节镜辅助肩袖修补术治疗，研究组患者给予全肩关节镜肩袖修补术治疗，对两组患者术前及术后不同阶段肩关节功能比较。结果：术后 3 个月两组患者 UCLA 、 ASES 评分均较术前显著升高（ P ＜ 0.05 ），术后 12 个月两组患者 UCLA 、 ASES 评分均较术后 3 个月显著升高（ P ＜ 0.05 ），术后 3 个月及术后 12 个月研究组患者 UCLA 、 ASES 评分均显著高于对照组（ P ＜ 0.05 ）。结论： 全肩关节镜及关节镜辅助治疗肩袖损伤效果均较为显著，能够有效改善肩关节功能，但全肩关节镜的临床效果要优于关节镜辅助治疗，临床诊疗中须结合患者具体情况选择合适的术式。

简介：【摘要】目的：研究并比较对肩袖损伤患者开展全肩关节镜及关节镜辅助治疗的临床应用效果。方法：纳入我院2016年5月至2018年4月期间收治的肩袖损伤患者50例为研究对象，根据患者手术顺序随机分为研究组及对照组（25例），对照组患者给予关节镜辅助肩袖修补术治疗，研究组患者给予全肩关节镜肩袖修补术治疗，对两组患者术前及术后不同阶段肩关节功能比较。结果：术后3个月两组患者UCLA、ASES评分均较术前显著升高（P＜0.05），术后12个月两组患者UCLA、ASES评分均较术后3个月显著升高（P＜0.05），术后3个月及术后12个月研究组患者UCLA、ASES评分均显著高于对照组（P＜0.05）。结论：全肩关节镜及关节镜辅助治疗肩袖损伤效果均较为显著，能够有效改善肩关节功能，但全肩关节镜的临床效果要优于关节镜辅助治疗，临床诊疗中须结合患者具体情况选择合适的术式。