简介:目的分析胆道闭锁手术年龄与术后早期效果的关系以及较大年龄(>90d)患儿的Kasai手术指征.方法2004-2010年复旦大学附属儿科医院收治胆道闭锁患儿452例,均经术中胆道造影确诊.手术采用标准的Kasai术,术后常规使用激素,对不同年龄组患儿术前肝功能、B超等资料及术后胆红素下降情况进行分析,总胆红素水平低于20mmol/L定为黄疸完全消退.结果将所有患儿根据年龄分为三组,手术年龄≤60d者146例,手术年龄在60~90d者222例,>90d者84例(90~10Od者33例,100~110d26例,110~120d10例,120~130d8例,>130d7例).术前各年龄组总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶无显著差异.术后2周,60d以内组,胆红素下降水平最低(P<0.05),<45d患儿胆红素下降水平并未更加显著.术后3个月随访率为61.3%,各年龄组总胆红素水平无显著差异(F=0.132,P=0.970).术后6个月随访率37.4%,90d以上组总胆红素(58.09±58.55)mmol/L,90d以内组总胆红素水平(27.67±30.60)mmol/L(P=0.226).>90d患儿,每间隔10d分成一组,各组间术后早期胆红素下降水平无差异(F=1.115,P=0.355).>90d手术患儿两年自体肝生存率为36.1%.90d以上患儿延误手术原因:39.2%因家长未重视,51.6%因误诊婴儿肝炎耽误治疗.结论胆道闭锁患儿>90d并非手术绝对禁忌,多数患儿可取得较好的早期黄疸消退,部分患儿术后6个月可以有较好的肝功能恢复.
简介:摘要目的探究吸烟、饮酒与原发性肝癌发病年龄的相关性研究。方法对549例原发性肝癌患者进行系统性分析,按照其是否吸烟、饮酒分为4组,即吸烟饮酒组、吸烟不饮酒组、饮酒不吸烟组以及既不吸烟也不饮酒组,分别用A、B、C、D代表各组,对比分析四组患者的平均发病年龄情况。结果A组患者的平均发病年龄为(41.2±8.4)岁,B组患者的平均发病年龄为(47.6±7.9)岁,C组患者的平均发病年龄为(48.3±8.4)岁,D组患者的平均发病年龄为(57.4±6.9)岁,A组患者的发病年龄明显低于其余三组,且存在差异性(P<0.05),与D组患者的差异性更为明显(P<0.01),D组患者的发病年龄最晚。结论饮酒是原发性肝癌密发病的高度危险因素,长时期的饮酒会使原发性肝癌的发病趋向年轻化,单独的吸烟对于原发性肝癌的发病年龄无明显影响,但吸烟及饮酒同时存在时,原发性肝癌的发病年龄明显年轻化。