简介:【摘要】 目的 : 分析聚焦超声联合常规康复治疗对截肢后幻肢痛的临床治疗效果。 方法: 选择 我院 收 治的截肢后存在幻肢痛的患者 40 例作为观察对象,收治时间为 2015 年 4 月至 2017 年 3 月,采用随机分组方式将其分成两组,对照组 20 例实施常规康复治疗,实验组 20 例在对照组基础上实施聚焦超声治疗,观察两组截肢后幻肢痛患者的临床疗效 。 结果: 两组截肢后幻肢痛患者治疗后对比的疼痛缓解时间、 VAS 疼痛评分、显效率及焦虑发生率存在较为显著的差异( P < 0.05 ),统计学有意义 。 结论: 针对截肢后幻肢痛患者实施聚焦超声联合常规康复治疗的效果显著,值得临床推广使用 。
简介:摘要目的探讨多专科协作干预方案对截肢患者术后幻肢痛(PLP)的影响。方法采用便利抽样法选取2018年1月-2018年12月收治的28例单侧上肢截肢术后出现PLP患者为试验组,实施多专科协作干预方案;2019年1月-2019年12月的28例患者为对照组,采用常规护理干预。比较两组PLP出现次数、焦虑自评量表(SAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分的差异并行统计学分析。结果干预期间,试验组PLP次数为2(1,2)次/天,对照组为3(2,4)次/天,两组比较差异有统计学意义(Z=-3.631,P<0.01);干预后试验组SAS评分为(43.50±13.93)分,对照组为(51.07±12.89)分,两组差异有统计学意义(Z=-2.111,P=0.039);干预后试验组PSQI评分为11.50(7.00,13.75)分,对照组为14.00(12.25,15.57)分,两组差异有统计学意义(Z=-3.236,P<0.01)。结论多专科协作干预方案可操作性强,能有效降低上肢截肢患者术后PLP出现的次数,降低焦虑程度,提升睡眠质量。
简介:目的:观察纳米相陶瓷远红外线对截肢术后幻肢痛的治疗效果,初步探讨其治疗机理。方法:58例入选病人随机分为两组,采用单盲的方法,A组为治疗组(30例),采用残端相对侧外贴纳米相陶瓷片两片,大小3cm×7cm,弹力绷带包扎。B组为对照组(28例),采用残端手法按摩拍打,中频电疗,每天两次,每次20分钟,在治疗结束后残端弹力绷带包扎。两组治疗均为4周。分别在治疗前、后检测以下指标:①SF-MPQ疼痛问卷评分表。②残肢皮肤微循环。③外周血前列腺素E2水平。④假肢代偿功能(小腿假肢病人)。结果:①治疗组30例治愈16例(53.3%),总有效率为86.7%,对照组治愈9例(37.1%),总有效率64.3%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。②治疗组皮肤微循环的各项指标改善优于对照组。③外周血PGE2治疗后两组均有下降,但治疗组优于对照组(P<0.001)。④治疗组在步速和步长的提高优于对照组,有显著性差异(P<0.01),但治疗后两组行走能力组间比较没有统计学意义(P>0.05)。结论:纳米相陶瓷片能够有效治疗截肢术后幻肢痛,促进患者功能的康复,是一种有效、简便、经济、无毒副作用的治疗方法,值得临床推广应用。纳米相陶瓷对PLP的治疗可能是通过抑制前列腺素的合成和释放,促进周围神经损伤的修复,具体的机制尚需要今后进一步研究。
简介:摘要目的探讨鞘内注射右美托咪定(dexmedetomidine, DEX)对幻肢痛大鼠行为及脊髓胶质细胞的影响。方法采用坐骨神经慢性压迫性损伤法(chronic constriction injury,CCI)制备大鼠幻肢痛模型。将18只大鼠按照电脑随机数字法分为假手术组、生理盐水处理组和DEX处理组,3组大鼠分别于鞘内注射前(T1),注射后30 min(T2)、12 h(T3)、2 d(T4)、1周(T5)进行旷场试验,观察记录大鼠的行为,并检测各时点血液中缓激肽(bradykinin, BK)、组胺(histamine, HIS)含量。1周后通过电脑随机数字法每组选取3只大鼠处死,进行脊髓免疫组化染色,观察各组大鼠脊髓胶质细胞活化水平的改变。结果与假手术组比较,生理盐水处理组和DEX处理组大鼠T1时移动总距离明显减少(P<0.05),移动时间和穿越方格次数减少,但差异无统计学意义;DEX处理组大鼠T2、T3、T4、T5时的移动总距离及移动时间比T1时明显增加(P<0.05),穿越方格次数随时间推移呈增加趋势,但差异无统计学意义。与假手术组比较,生理盐水处理组和DEX处理组大鼠T1时的BK(P>0.05)和HIS(P<0.05)含量呈不同程度增多,DEX处理组大鼠的BK和HIS分别于T3、T2时间点后呈下降趋势,但差异无统计学意义。与假手术组比较,生理盐水处理组大鼠星型胶质细胞和小胶质细胞显著增多(P<0.05);与生理盐水处理组比较,DEX处理组大鼠星型胶质细胞数目显著减少(P<0.05)。结论鞘内注射DEX能够抑制致痛致炎因子产生及胶质细胞活化,从而改善幻肢痛大鼠的行为能力,这为临床幻肢痛治疗提供了新思路。