简介：摘要目的研究广泛耐药肺炎克雷伯菌（XDRKP）耐药表型特点及相关耐药机制。方法收集山西白求恩医院2018年1月至2020年12月内分离的3 201株肺炎克雷伯菌并根据已有药敏结果筛选116株广泛耐药肺炎克雷伯菌纳入研究。基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF MS）及梅里埃VITEK-compact 2进行菌株鉴定及药敏试验，药敏结果K-B法或微量肉汤稀释法复核。改良碳青霉烯酶灭活试验（mCIM）联合乙二胺四乙酸协同碳青霉烯酶灭活试验（eCIM）检测XDRKP碳青霉烯酶表型，并与碳青霉烯酶基因扩增结果比对。聚合酶链反应（PCR）扩增耐药基因：碳青霉烯酶基因（blaKPC、blaNDM、blaVIM、blaIMP、blaOXA）；氨基糖苷耐药基因：16S rRNA甲基化酶基因（rmtA、rmtC、rmtD、rmtG、rmtH、armA、npmA、rmtB、rmtE、rmtF），氨基聚糖苷修饰酶基因变体［aac（6′）-Ib-cr］；喹诺酮耐药基因：DNA解旋酶保护蛋白qnr家族基因（qnrA、qnrB、qnrC、qnrD、qnrS），外排泵蛋白基因（oqxAB、qepA），氨基聚糖苷修饰酶基因变体［aac（6′）-Ib-cr］；替加环素耐药Tet蛋白基因［外排泵蛋白基因：tet（A）和tet（L）］，核糖体保护蛋白基因［tet（M）］，替加环素修饰酶基因［tet（X）］。对照分析各XDRKP耐药表型与相应耐药基因携带情况间的关系。结果共收集到XDRKP 116株。头孢菌素类及喹诺酮类抗菌药物耐药率100%（116/116），碳青霉烯类抗菌药物耐药率99.14%（115/116），氨基糖苷类抗菌药物庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星耐药率分别为95.69%（111/116）、94.83%（110/116）、88.79%（103/116），磺胺类抗菌药物耐药（44/116）与替加环素耐药（3/116）检出率较低。mCIM联合eCIM试验结果与碳青霉烯酶基因扩增结果一致率95.65%（110/115）。各耐药基因阳性率：blaKPC 90.52%（105/116），blaNDM 10.34%（12/116），rmtB 81.90%（95/116），armA 2.59%（3/116），oxqAB 65.52%（76/116），qnrB 6.03%（7/116）、qnrS 12.93%（15/116）、aac（6′）-Ib-cr 7.76%（9/116），tet（A）21.55%（25/116）。其余各耐药基因未检出。匹配分析发现，共有65株XDRKP耐药表型与耐药基因型不匹配，即抗菌药物耐药表型不能用携带相应耐药基因来解释。结论XDRKP中各类耐药基因的广泛分布和某些基因［如aac（6′）-Ib-cr、oqxAB］的多重耐药作用是广泛耐药产生的潜在原因。不同菌株针对同一类抗菌药物可能携带一种或多种耐药基因。此外，部分菌株耐药表型与耐药基因不匹配，提示耐药基因的表达调控及存在其他耐药机制也与XDR的产生有关。

简介：广泛耐药结核病（extensivelvdrug-resistanttuberculosisXDR-TB），是最新命名的一种致命性结核病。全世界有近1/3的人已感染结核菌，也就是有20亿人口感染了结核菌。但是，健康人受到结核菌感染后，不一定发病，只有处于休眠状态的结核菌活动时，才会发生结核病。凡是能使人免疫力降低都会引起结核菌活动，例如HIV感染、老年人、营养不良和医疗条件差等。

简介：摘要目的探讨心理护理在广泛耐药结核病人（XDR—TB）治疗中的作用，为临床XDR—TB的治疗提供参考依据。方法选取XDR—TB病人100例，采用SCL—90症状自评量表对病人进行第一次自评（对照组），病人经心理护理治疗后的第三个月、第六个月进行第二次测评、第三次测评，将结果进行统计学分析。结果广泛耐药结核病人SCL—90护理后的9个因子分较护理前显著降低。结论心理护理能改变耐药结核病人的焦虑和恐怖等情绪，提高心理健康水平，在广泛耐药结核病人治疗中发挥了重要的作用。

简介：XDR—TB是广泛耐药结核的缩写。全世界每三个人中就有一人感染潜伏性结核病菌（即结核细菌）。只有在这些细菌变为活动性时，人们才罹患结核。由于可降低人的免疫力的任何东西，例如艾滋病毒、年龄增长或某些医学病症，细菌变为活动性。结核通常可采用四种标准或一线抗结核药物的疗程进行治疗。如果这些药物被滥用或管理不当，则可发展为耐多药结核（MDR—TB）。

简介：摘要广泛耐药伤寒沙门菌感染在国内尚鲜见报道。现报道1例从巴基斯坦旅行归来的患者，出现发热、腹泻等症状，血培养提示伤寒沙门菌，药物敏感试验提示为广泛耐药伤寒沙门菌菌株，对氯霉素、氨苄西林、复方磺胺甲噁唑、氟喹诺酮类、第3代头孢菌素等5类抗菌药物耐药，予亚胺培南和阿奇霉素抗感染治疗后痊愈。旅行带来的输入性细菌耐药问题需引起国内临床医师的重视。

简介：[摘要]目的：探讨院内感染广泛耐药鲍曼不动杆菌（XDRAB）的感染及治疗效果。方法：回顾性分析2例ICU院内感染XDRAB患者的临床资料及治疗过程。结果：2例患者均进行PICCO及CRRT，应用碳青霉烯类抗生素早期出现G+球菌感染，联合抗G+球菌治疗9日出现XDRAB感染，应用替加环素联合头孢哌酮舒巴坦或美罗培南治疗有效，1例联合治疗2日时停用头孢哌酮舒巴坦感染反复，复用后治愈，替加环素疗程均为1周。结论：联合应用广谱抗生素且行血流动力学治疗的患者应高度警惕XDRAB血流感染，替加环素联合碳青霉烯类或头孢哌酮钠舒巴坦可获得良好治疗效果。

简介：摘要目的探讨利奈唑胺治疗广泛耐药结核病的效果。方法选取我院收治的70例广泛耐药结核病患者作为研究对象，将所有患者按照盲选方法分为对照组与观察组各35例。对照组给予采用常规化疗方法，观察组在常规化疗的基础上给予利奈唑胺片治疗。比较两组患者的临床症状改善情况，并评估两组的并发症发生率。结果观察组患者的病灶吸收、空洞闭合、PCR阴性、痰结核杆菌阴性、抗酸染色涂片阴性以及症状改善比例均显著低于对照组，两组差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。观察组的患者的并发症率明显低于对照组，两组差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论利奈唑胺治疗广泛耐药结核病，疗效显著，值得在临床进一步推广应用。

简介：摘要目的探讨广泛耐药肺结核实施利奈唑胺联合常规化疗治疗的效果及安全性。方法将传染科60例广泛耐药肺结核患者按实际治疗方案分为化疗组（n=30，常规化疗）和联合组（n=30，利奈唑胺联合常规化疗），比较两组患者的疗效、安全性。结果联合组痰菌转阴、病灶吸收、空洞缩小发生及贫血或白细胞减少、恶心呕吐不良反应发生率显著高于化疗组，随访12个月复发率显著低于化疗组（P＜0.05）。结论广泛耐药肺结核实施利奈唑胺联合常规化疗疗效良好，且不良反应可控。

简介：摘要目的探讨影响广泛耐药鲍曼不动杆菌感染的重症肺炎患者临床预后的危险因素。方法对2016年1月至2017年10月期间宝鸡市人民医院呼吸科重症监护病房(ICU)治疗的61例广泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎的危重症患者进行回顾性分析。根据患者ICU住院期间是否死亡对患者进行分组，比较存活组和死亡组患者的临床资料，并通过多因素logistic回归判断影响患者预后的独立危险因素。结果在ICU治疗期间，61例患者中34例存活，29例死亡。死亡组中年龄≥70岁、男性、急性生理学与慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分≥26分和有创通气患者的比例均高于存活患者，差异存在统计学意义(χ2值分别为4.416、7.050、14.722、10.938，P值均<0.05)；存活组患者的碳青霉烯类抗生素使用比例高于死亡组患者(χ2＝5.482，P<0.05)。多因素logistic回归分析提示年龄≥70岁(HR＝1.214，95%CI：1.067～1.463，P<0.05)、男性(HR＝1.565，95%CI：1.042～2.383，P<0.05)、有创通气(HR＝1.448，95%CI：1.154～1.974，P<0.05)、APACHE Ⅱ评分≥26分(HR＝2.879，95%CI：1.348～3.018，P<0.05)是影响重症肺炎患者ICU观察期内预后的独立危险因素，碳青霉烯类抗生素使用是改善患者预后的独立保护性因素(HR＝0.532，95%CI：0.335～0.763，P<0.05)。结论碳青霉烯类抗生素治疗是改善广泛耐药鲍曼不动杆菌感染重症肺炎患者预后的有效治疗方式。

简介：耐多药和广泛耐药结核病高负担国家部长级会议于2009年4月1日在北京召开，会议由卫生部、世界卫生组织及美国比尔和美琳达·盖茨基金会共同举办。32个国家和地区卫生机构负责人、有关国际组织和非政府组织代表、国内外有关专家学者近500人参加会议，会议主要讨论耐多药、广泛耐药结核病控制有关问题，强调政府承诺，立刻采取行动，共同面对全球结核病控制领域的挑战。

简介：【摘要】目的： 分析行利奈唑胺治疗广泛耐药结核病的临床疗效和安全性。 方法： 收集我院 收 治 广泛耐药结核病病人 42 例，按数字表法照组分为两组（观察组， 21 例，应用 利奈唑胺疗法 ）（对照组， 21 例，应用常规疗法）。将比较两组 广泛耐药结核病病人的病症情况。 结果： 使用了 利奈唑胺 方案的观察组和使用常规疗法的对照组比较，在 痰定量 PCR 阴性 状况、痰结核分枝杆菌阴性情况、抗酸染色涂片阴性、空洞闭合、病灶吸收、症状改善上，观察组其概率均比对照组的要高，具有统计学意义 （ P <0.05 ） 。 结论： 将 利奈 唑胺应用在 广泛耐药结核病的治疗当中，有着较高的医用价值，能有效对结核病灶与症状体征进行治疗， 十分值得临床推广。

简介：摘要毛霉病是一种常见于血液系统恶性肿瘤、糖尿病酮症酸中毒、中性粒细胞减少、皮质类固醇治疗、铁超载、严重创伤、烧伤和器官移植受者中的感染性疾病。尽管目前临床上针对毛霉病有多个治疗选择，但其病死率仍然较高。早期诊断对于该病的治疗具有重要意义。本文报道2例血液系统恶性肿瘤患者在使用替加环素治疗广泛耐药革兰阴性杆菌感染时，取得良好疗效，但继发毛霉感染，最终导致预后不佳的病例。

简介：摘要目的观察比阿培兰联合替加环素治疗肺部广泛耐药鲍曼不动杆菌感染的临床疗效及安全性。方法分析2013年1月-2014年6月在我院呼吸内科住院期间肺部感染广泛耐药鲍曼不动杆菌患者采取比阿培兰联合替加环素抗感染治疗的疗效和安全性。结果肺部广泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者共12例，均为医院获得性肺炎，比阿培兰联合替加环素抗感染治疗时间7-20天，8例痊愈，2例好转，2例无效死亡。其中3例出现不良反应，经对症处理均好转。结论比阿培兰联合替加环素治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌效果较好。

简介：据史料记载,在我国佛教兴盛的南宋,劳动人民曾培育出体积较小、造型也比较简单的佛像珍珠,后来年久失传。从1974年起吴县车坊公社和斜塘公社的养珠能手们在县水产研究所的指导下,开始试验培育象形工艺珍珠,经过多年的摸索,终于在今年取得了成果。他们把事先设计好的图形用蜡、塑料等制成的各种模型插入蚌壳,让河蚌分泌出来的珍珠质将模型团团包围,经过一年多时间,就形成了晶莹透明的珍珠层。中秋时节,正是珍球的收获佳季。当人们打开珍珠蚌,蚌壳,看到的却不是通常的圆粒珍珠,而是千姿百态的花鸟和驾云飘游的“珍珠姑娘”时,惊异地赞美不止。车坊公社养珠

简介：摘要目的观察替加环素联合比阿培南治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的临床疗效及安全性。方法分析2013年1月-2014年8月在我院呼吸内科住院期间肺部感染广泛耐药鲍曼不动杆菌患者采取替加环素联合比阿培南抗感染治疗的疗效和安全性。结果肺部广泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者共14例，均为医院获得性肺部感染，替加环素联合比阿培南抗感染治疗时间7-21天，8例痊愈，2例好转，4例无效死亡。其中3例出现不良反应，经对症处理均好转。结论替加环素联合比阿培南治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌效果较好。

简介：摘要目前每年大约有50万新发耐多药与广泛耐药结核病患者，结核病疫情较严重。耐药结核病的流行及治疗方案中药物耐受性差、毒性大、治愈率低，缺乏全新的抗结核新药，因此迫切需要开发新药。随着普托马尼的问世，对其药效学、药代动力学、动物实验及临床Ⅰ~Ⅲ期临床研究的结果显示，该药对MTB包括耐多药/广泛耐药MTB均有显著的杀菌效果，能缩短耐多药与广泛耐药结核病的疗程，大幅度提高治愈率。现将普托马尼抗MTB的临床前期、临床治疗耐多药及广泛耐药结核病的研究进展综述如下，供同道借鉴。

简介：学习宣传实践中国特色社会主义工会发展道路，关键要对中国特色社会主义工会发展道路广泛宣传、强化共识。

简介：【高考预测】往年高考关于网络的话题经常从网络的双刃剑角度命题。2009年以来．整治互联网低俗之风专项行动风起云涌．全国两会上关于网络反腐的“非实名举报”和“网络失信”问题更是成为讨论的热门话题。因此．2009年备考．应更多地从文化建设、政府的社会公共服务职能以及国家监督体系建设等角度进行思考和解读。

简介：叶绿粉用途广泛林欣我国幅员辽阔。森林、草原、耕地为人们提供了树叶、牧草、秸杆、菜叶等丰富的绿色植物资源。然而，由于受贮藏、加工、运输等多种因素的影响，这些绿色植物的利用率极低，大量的树叶、菜叶被丢弃，牧草、秸杆在晾晒过程中营养成份损失严重。为了开发这...

简介：生活中各种物质均呈现出一定的颜色,构成了五彩缤纷的世界。人们为了保障生产安全,在生活中往往运用规定的颜色来作标志,在不同的场合,不同的颜色标志着不同的意思。颜色标志颜色标志是指用颜色传递某处安全的程度。如:▲红色:用来标志禁止、停止和消防,如信号灯、信号旗、机器上的紧急停机按纽等。▲黄色:用来表示“注意安全”、“危