简介:【摘要】目的:研究床边超声监测胃残余量在重症患者早期肠内营养管理中的应用效果。方法:选取本院在2022年4月至2023年4月入院接受治疗的重症患者56例,根据随机数字表法分为两组,对照组和观察组每组各28例患者。对照组患者选用回抽胃液的方法监测胃残余量,观察组患者选用床边超声的方法监测胃残余量。对比两组患者的喂养不耐受状况和肠内营养达标率。结果:以对照组数据作为研究参考,观察组患者的肠内营养治疗第5天和第7天的达标率较高,比对有意义(P<0.05);喂养不耐受的状况有呕吐、腹胀、腹泻、腹腔高压(IAH)和腹腔间隔室综合征(ACS)等现象。以对照组数据作为研究参考,观察组患者的喂养不受耐的状况较低,比对有意义(P<0.05).结论:重症患者使用床边超声监测胃残余量的方法有效改善患者早期肠内营养的情况,降低喂养不耐受的现象发生,值得社会推广与应用。
简介:【摘要】目的:本文探究肺部超声在重症患者评估与护理中的应用及临床价值。方法:选取2021年1月-2021年12月期间在我院呼吸与危重症病房住院治疗的110例重症肺炎患者作为研究对象,对比两组患者经不同检查方法给予相应护理措施的护理满意度及经培训后呼吸与危重症护士与专业超声医生对患者肺部征象诊断准确情况。结果:经培训后呼吸与危重症护士使用肺超声检查与专业超声医生对患者肺部征象的识别例数无明显差异P>0.05,说明不存在对比意义;肺部超声组对护理工作满意度(92.73%)显著高于CT/胸片组(74.55%)P<0.05说明存在对比意义。结论:肺部超声的临床检验价值极高,对护士的护理效果有重大应用价值。
简介:【摘要】目的:探究循证支持下个性化护理应用于重症监护病房 (ICU) 床边血液净化患者中的临床护理效果。方法:本研究采取分组对比的方式,精选80例近期在本院重症监护室接受床边血液净化患者作为观察对象,依据护理模式的不同均分两组,组别设置为:对照组40例患者实施常规护理,观察组40例患者实施循证支持下个性化护理,对两组患者护理效果、住院时间、负面情绪改善情况、疼痛情况、生存质量总评分以及并发症发生率进行对比分析。结果:给于实施循证支持下个性化护理的观察组患者护理效果显著优于对照组,住院时间显著短于对照组(P<0.05);观察组患者负面情绪评分(SAS、SDS评分)、疼痛评分、生存质量总评分显著优于对照组,(P<0.05);观察组患者并发症发生率显著低于对照组,(P<0.05)。结论:给于重症监护病房 (ICU) 床边血液净化患者护理工作中实施循证支持下个性化护理,可以有效的提高患者护理质量,促进患者的快速康复,缩短了住院时间,改善患者负面情绪、降低患者疼痛感,提高患者的生存质量,降低了患者并发症发生率,临床护理疗效显著,值得推广应用。
简介:【摘要】目的:探究肺部超声在重症患者胸部评估与护理中的应用。方法:选择医院2022年1月—2022年12月收治的50例重症患者为研究对象,均使用肺部超声进行胸部评估,抛硬币方法分为研究组、对照组,各25例,对照组采用常规护理,研究组采用以肺部超声指导的目标导向性护理,对比两组护理效果、满意度、ICU救治时间。结果:研究组护理有效率以及护理满意度高于对照组,ICU救治时间短于对照组(P<0.05)。结论:重症患者采用肺部超声进行胸部评估,同时给予患者针对性护理干预,能够提升护理效果的同时让患者更加认可临床服务内容,缩短患者ICU救治时间,值得推广实施。
简介:摘要:目的:探究重症超声指导重度颅脑损伤患者脑水肿的控制。方法:本文选取2022年1月到2023年1月在我院接受重症超声指导的重度颅脑损伤患者作为研究对象,所有患者均行常规脑电图、头颅CT、静脉血气分析、生化分析、凝血功能检测及脑脊液常规、生化等检查。影像学检查使用西门子PACU和飞利浦Echo Spectrum彩超进行监测。结果:重度颅脑损伤患者接受重症超声指导后,其颅内压(ICP)和脑水肿(PD)均较非重症超声指导组明显降低(P
简介:【摘要】目的:探讨床旁肺部超声结合肺部护理治疗老年重症肺炎的应用效果。方法:以我院收治118例老年重症肺炎患者作为研究对象,按照随机表法分为对照组和观察组,对照组 59例给予常规护理,观察组59例给予肺部超声结合肺部护理。结果:护理后,观察组在不良反应上明显低于对照组,统计学有意义(P<0.05)。结论:我院对老年重症肺炎患者护理中,采用肺部超声结合肺部护理,护理效果显著,值得临床推广和使用。
简介:摘要目的探讨重症超声指导间歇性静脉-静脉血液滤过(IVVH)治疗心力衰竭(HF)合并急性肾损伤(AKI)患者的容量管理。方法选择2019年4月至2022年6月天津市第三中心医院心脏重症监护病房(CCU)收治的216例行IVVH治疗的HF合并AKI患者作为研究对象,将患者随机分成常规指导组(107例)和超声指导组(109例)。根据肾功能恢复情况拟每日12 h或隔日12 h行日间IVVH,常规指导组选择常规方法制定IVVH处方,超声指导组在常规指导组基础上加用重症超声技术调整IVVH治疗参数。分别于每次治疗前及治疗开始3、6、9 h应用超声记录下腔静脉(IVC)呼吸变异度(RVI)、右左心室舒张末期面积比值、舒张早期二尖瓣血流速度峰值/二尖瓣瓣环速度峰值比值(E/E')、主动脉血流速度时间积分(VTI)、心排血量(CO)、双肺B线范围、双肾叶间动脉阻力指数(RI),根据综合结果实时调整净脱水速率。监测两组患者IVVH治疗前及首次治疗后3、7、10 d的尿量、血清肌酐(SCr)、估算肾小球滤过率(eGFR)和血B型脑钠肽(BNP)、β2-微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(Cys C)水平,记录两组患者肾功能恢复及临床预后指标。结果IVVH开始时超声指导组脱水速率较慢,6 h后开始逐渐增加,总体脱水速率明显慢于常规指导组。超声指导组应用重症超声扫查显示,RVI逐渐增大,右左心室舒张末期面积比值逐渐减小,E/E'比值逐渐下降,双肺B线范围逐渐缩小,双肾叶间动脉RI明显下降。两组患者首次IVVH开始后3、7、10 d的肾功能相关指标较治疗前明显改善,其中超声指导组β2-MG和Cys C在早期(3 d)的下降速度即快于常规指导组〔β2-MG(mg/L):3.69±1.31比3.99±1.45,Cys C(mg/L):2.91±0.95比3.14±0.96,均P<0.05〕,7 d时尿量、SCr和eGFR也较常规指导组明显改善〔24 h尿量(mL):1 128.23±153.92比1 015.01±114.18,SCr(μmol/L):145.86±32.25比155.64±28.42,eGFR(mL/min):50.26±11.24比46.51±10.61,均P<0.05〕。超声指导组SCr恢复时间、达多尿期时间、IVVH总治疗时间、无创机械通气时间、CCU住院时间均明显短于常规指导组,低血压发生率、需长期RRT率、28 d主要心血管不良事件(MACE)发生率、28 d病死率均明显低于常规指导组。Kaplan-Meier生存曲线显示,超声指导组28 d累积生存率明显高于常规指导组(Log-Rank检验:χ2=3.903,P=0.048)。结论重症超声指导IVVH治疗HF合并AKI策略具有独特优势。
简介:摘要:目的:了解进修护士在超声护理临床实践中面临的困难和真实体验,为超声护理实践的顺利进行和教学质量的提升提供参考。方法:选取2021年1月至7月在某医院ICU进修重症护理超声的20名护士作为研究对象,男护士9人,女护士11人,进行过质性访谈培训研究人员的半结构化访谈。结果:进修护士在重症护理超声实践中面临的困难可概括为:护理超声实践困难、标准图像获取困难、图像解读困难、临床实践标准化和准确性把握困难等,所以需积极应对困难。结论:培训机构应关注进修护士在超声临床实践中面临的困难和真实心理体验,帮助他们找到克服困难的有效方法,以促进重症护理超声实践的顺利进行。
简介:【摘要】目的:本研究旨在探究PICCO技术联合重症超声在感染性休克患者感染性休克中的应用。方法:选取本院2021年6月至2022年6月收治的50名感染性休克患者为研究对象,进行随机分组,其中实验组使用PICCO技术联合重症超声进行液体复苏,对照组则使用传统的液体复苏方法。比较两组患者在液体复苏后的心排量、肺动脉楔压、中心静脉压、尿量等指标,以及治疗效果和并发症的发生率。结果:实验组患者在液体复苏后的心排量、肺动脉楔压、中心静脉压、尿量等指标均明显优于对照组,且实验组治疗效果显著,同时并发症发生率也较低。结论:PICCO技术联合重症超声在感染性休克患者液体复苏中具有一定的应用价值,可以提高液体复苏的效果和安全性。
简介:目的:分析重症超声在重型颅脑损伤术后患者呼吸管理中的应用价值。方法:选择40例于2020年7月-2022年5月收治的重型颅脑损伤术后患者作为观察组,对其予以重症超,选择同期到我院就诊的另外40例重型颅脑损伤术后患者作为对照组,予以常规诊疗。结果:观察组并发症发生率、气管切开率以及再次气管插管率均低于对照组,且观察组呼吸机支持时间和ICU住院时间均少于对照组,组间数据比较后存在统计学意义。结论:重型颅脑损伤术后患者采用重症超声能够进行实施监测,可将肺部感染、呼吸衰竭以及切管切开发生率降低。