简介:摘要本文报道胃部异位胰腺恶变1例。患者男,53岁。上消化道造影示胃窦部占位并幽门不完全性梗阻。CT检查示胃窦后壁呈结节状增厚,密度均匀,边缘尚光整,相应管腔狭窄,增强后病灶呈明显持续性强化;经手术病理诊断为异位性胰腺组织并癌变(胰腺型导管癌)。
简介:摘要异位胰腺是一种先天性畸形,胰腺组织在解剖学上与主胰分离,且无血管或导管联系。异位胰腺可以在各种解剖部位发现,其中胃是最常见的部位。发生在肝脏的异位胰腺组织较为罕见。本例患者男性,30岁,以"腹胀8月余"为主诉入院,肝、肾、血常规、肿瘤标志物均正常,增强MRI可见肝S4段异常信号影,形态不规则,边缘模糊,大小约36 mm×61 mm。全麻下行左半肝切除加胆囊切除术后病理显示肝脏异位胰腺,依据Heinrich病理分型,该患者属于Ⅱ型。术后门诊复查至2020年3月未见肝脏异常。
简介:摘要本文主要讨论异位胰腺胃镜以及超声下胃镜的现象。通过研究2012年3月到2015年3月三年中所有的异位胰腺患者的病例资料,总结出患病时的反应、胃部在内镜及超声下的现象。根据57位病人的资料,其中异位的位置在胃窦部的有52位患者,在胃角处有4名患者,只有一位患者患病位置在十二指肠处。而有49名患者胃镜检查时发现隆起顶部有脐样处开口。采用超声检查异位时,有50位患者的异位隆起边界不清晰,其中48名患者超声检查都是不均匀混合回声,6名患者有低回声及等回声病灶。还有6名患者异位病变处于黏膜层,47名患者病变位置为黏膜下层,2名患者病变位置为累及肌层,还有2名患者处于突破肌层。所以检查异位胰腺病例时,基本没有任何可以明显看出来的症状,只能结合胃镜检查及超声内镜才能确诊病状。
简介:患者某,男性,68岁,无明显诱因出现脐周疼痛2天.疼痛呈持续性胀痛,阵发加剧,向背部放射,无转移性右下腹痛及钻顶样疼痛,不伴恶心呕吐,无反酸嗳气,无畏寒发热等.查体:T36.7℃,P63次/min,R20次/min,BP101/64mmHg(1mmHg=0.133kPa),慢性病容,全身浅表淋巴结无肿大,脐周压痛,不伴反跳痛及肌卫,未触及包块.辅助检查:血红蛋白37g/L,粪便隐血(+).患者以消化道出血、重型贫血收入院.入院后腹部CT示部分胃体及胃底小弯侧胃壁较广泛不规则增厚、强化,多系胃癌,并肝胃韧带淋巴结增大.胃镜示胃体近贲门后壁、小弯及前壁广泛凹凸不平结节状隆起增厚、溃疡,附着污秽苔,质硬脆朽,易出血,无蠕动,考虑胃体癌.胃镜活检病理诊断为腺癌.予行D2胃癌根治术.