简介:摘要目的通过分析心内科门诊胸痛患者的诊疗经过,总结诊断方法增加治疗经验。方法选取2015年10月-2016年10月期间,我院心内科收治的117例主要表现为胸痛症状患者的临床资料作为研究对象,通过对病因、临床表现、生命体征、体格检查,辅助检查、诊断结果、治疗方法等资料的统计分析,了解引发胸痛的常见疾病,减少临床误诊、漏诊的发生。结果心内科门诊收治的117例胸痛患者通过辅助检查明确诊断,并根据所患疾病类型进行了对症治疗,无一例发生漏诊、误诊。其中45例诊断为稳定型心绞痛、34例诊断为不稳定型心绞痛、6例诊断为胸膜炎、9例诊断为病毒性心肌炎、5例诊断为带状疱疹、7例诊断为大叶性肺炎、7例诊断为胃食管反流、2例诊断为肋间神经炎,以上患者均经过治疗好转出院;2例诊断为肺癌的患者均死亡;其中34例不稳定型心绞痛的患者中,有2例发展为心肌梗死,均经过溶栓治疗后好转出院。结论心内科门诊收治的胸痛患者,需及时根据患者的情况在检查化验的辅助下明确诊断,并及时给予对症治疗,通过对胸痛患者情况的总结增加诊疗经验,防止误诊、漏诊的发生。
简介:摘要本文主要的目的是对心内科老年患者院内心源性猝死的临床病因进行探讨,给预防和治疗心源性猝死给予参考。选用的发生能够使是对我院心内科2012年7月到2014年7月所进行治疗的54例老年心源性猝死患者的临床资料进行分析的,对使其出现猝死的问题的原因和临床治疗的危险因素予以总结还有分析。获得的结果为患者在最初住院的时候主要的基础疾病就是风湿性的心脏病和心肌病以及肺心病等,并且在患者中还原冠心的病患者较多。在入院进行治疗的2~3w产生心源性猝死的的可能性较大,共31例,其占到了57.41%;22例患者出现心源性猝死的时间在白天,32名为为晚上。零点前出现心源性猝死的比重是29.93%,零点之后出现心源性猝死的比重是33.33%。1h内猝死的患者共42名,其占到了77.78%。结论是老年院内心源性猝死的患者经常是因为自身有心脏性的病变,心内科医护工作者应该对患者产生心源性猝死的危险因素予以分析,监测患者的生命体征,假如出现异常就需要对其进行相关的处理,以对患者的生命进行挽救。
简介:摘要目的分析心源性晕厥患者动态心电图特征,明确心律失常发生情况,为临床诊断提供依据。方法我院在2009年1月~2015年6月期间共收诊心源性晕厥患者37例,均行24小时动态心电图检查,回顾性分析其检查结果,结果其中32例均发生严重心律失常,其中缓慢型心律失常20例(66.67%),快速型心律失常10例(33.33%)缓慢型心律失常导致晕厥的主要原因为心室停博平均值>3.0s,快速型心律失常导致晕厥的原因多为超过200bpm的极快心室率及与心动过速持续时间长短有关。结论动态心电图操作简单,可重复性好,对心源性晕厥中心律失常引起的晕厥可提供准确的诊断依据,更好指导治疗。
简介:摘要目的探究急性心肌梗死伴心源性休克患者使用IABP护理对策。方法随机抽取2014年3月-2016年5月我院收治的50例急性心肌梗死伴心源性休克患者作为研究对象,通过回顾分析法,将其分为即刻IABP组与未即刻IABP组各25例,对比两组患者护理的效果。结果即刻IABP组的总有效率为86.54%,与未即刻IABP组的67.34%相比,即刻IABP组的临床效果明显比未即刻IABP组高,两组数据对比差异(P<0.05)。其中即刻IABP组的并发症发生率为2.43%,与未即刻IABP组的24.65%相比,即刻IABP组的并发症发生率明显低于未即刻IABP组,两组数据对比差异(P<0.05)。结论对急性心肌梗死伴心源性休克患者使用IABP护理,可有效降低并发症发生率,效果显著,值得临床推广使用。
简介:目的:探讨多巴胺和去甲肾上腺素用于心源性休克患者的疗效。方法选取2007年6月至2014年6月广州军区广州总医院心源性休克患者60例,随机分为多巴胺组和去甲肾上腺素组,每组30例,分别给予盐酸多巴胺5~20μg/(kg·min)和重酒石酸去甲肾上腺素0.05~2.0μg/(kg·min),比较两组患者死亡率、治疗24h后的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血乳酸水平以及用药期间心律失常的发生率。结果相比去甲肾上腺素组,多巴胺组重症医学科(ICU)死亡率、治疗24h后的HR水平和用药期间心房颤动发生率高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者住院死亡率、随访28d、6个月、1年死亡率差异均无统计学意义(P>0.05);治疗24h后MAP和血乳酸水平差异无统计学意义(P>0.05);用药期间室性心动过速和心室颤动发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比多巴胺,去甲肾上腺素用于心源性休克患者可有效降低ICU死亡率,减慢心率,减少心房颤动的发生,但不降低长期死亡率。
简介:目的分析心源性脑梗死患者血浆D-二聚体水平的表达情况.方法回顾性连续纳入2013年1月至2016年7月马鞍山中心医院收治的心房颤动致脑梗死患者136例,均在入院次日清晨检测静脉血浆D-二聚体水平.依据出院时情况,分为死亡组(21例)和生存组(115例).记录两组患者性别、年龄、合并疾病、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、抗凝治疗情况、脑梗死体积、并发症、血脂、同型半胱氨酸、血浆D-二聚体水平并进行比较.采用受试者工作特征(ROC)曲线判断住院死亡患者的血浆D-二聚体的临床截点.结果死亡组与生存组比较,中枢性高热[28.6%(6例)比8.7%(10例)]、NIHSS评分[(19±3)比(12±3)]、入院昏迷[66.7%(14例)比15.7%(18例)]、C反应蛋白[13.5(9.1,50.6)比2.3(0.0,15.1)mg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05).死亡组的血浆D-二聚体水平显著高于生存组[2.9(0.9,4.0)比0.6(0.4,0.9)mg/L,P<0.01],血浆D-二聚体判断住院死亡的ROC曲线下面积为0.816(95%CI:0.686~0.946,P<0.01).结论急性心房颤动致脑梗死死亡患者人院时血浆D-二聚体水平显著高于生存者.