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  • 简介:摘要目的探讨通过经胸超声心动图引导下经皮心肌内室间隔心肌活检(即Liwen心肌活检)获得的肥厚型心肌病(HCM)患者心肌标本的代表性及其病因学诊断价值。方法该研究为回顾性病例系列分析。纳入2019年7至12月空军军医大学西京医院行Liwen心肌活检和射频消融的HCM住院患者。通过电子病历系统收集患者的人口统计学资料(年龄、性别)、超声心动图检查结果及合并症的情况。对所有入选患者的活检心肌组织进行组织学和超微结构观察,并进行组织学阅片,观察HCM患者心肌标本的病理学特征。结果研究共入选患者21例,年龄(51.2±14.5)岁,男性13例(61.9%)。入选患者最大室间隔厚度(23.3±4.5)mm,左心室流出道峰值压差(78.8±42.6)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);8例(38.1%)合并高血压,1例(4.8%)合并糖尿病,2例(9.5%)合并心房颤动。射频消融术前HCM患者心肌标本苏木素-伊红染色可见心肌细胞肥大,心肌细胞排列紊乱,核深染、肥大、异型,冠状动脉微血管管壁增厚、管腔狭窄,脂肪细胞浸润,炎症细胞浸润,胞浆空泡,脂褐素沉积;马松染色可见间质纤维化和替代纤维化。射频消融术后HCM患者心肌标本苏木素-伊红染色可见心肌细胞明显缩小,裂解,发生凝固性坏死,边界不清,胞核碎裂、消失。射频消融术前HCM患者心肌标本定量分析示,入选患者中轻度和重度心肌细胞肥大分别有9例(42.9%)和12例(57.1%);轻、中和重度纤维化分别有5例(23.8%)、9例(42.9%)和7例(33.3%);心肌细胞排列紊乱有6例(28.6%);冠状动脉微血管异常、脂肪细胞浸润、炎症细胞浸润、胞浆空泡、脂褐素沉积分别有11例(52.4%)、4例(19.0%)、2例(9.5%)、6例(28.5%)、16例(76.2%)。入选患者的心肌细胞直径为(25.2±2.8)μm,胶原纤维面积百分比为5.2%(3.0%,14.6%)。其中1例患者心肌中存在严重替代纤维化,纤维化面积达67.0%。其余患者为间质纤维化改变。对13例患者的心肌标本进行了透射电镜观察,可见患者心肌肌原纤维增多,其中9例肌原纤维排列紊乱。13例患者的心肌细胞核形状不规则,局部凹陷,线粒体轻度肿胀,线粒体嵴断裂、减少,局部聚集肌原纤维束间。1例患者心肌细胞肥大但肌纤维排列大致正常,胞浆内存在空泡,过碘酸雪夫染色阳性,透射电镜观察可见胞浆内存在大范围糖原沉积,偶见双膜环绕,高度提示糖原贮积病。所有心肌标本透射电镜下均未见溶酶体内糖脂样物质沉积,可基本排除法布里病,刚果红染色后偏振光下均未发现苹果绿样物质存在,可基本排除心脏淀粉样变。结论通过Liwen心肌活检获得的HCM患者的心肌标本代表性较好,且有助于HCM的病因学诊断。

  • 标签: 心肌病,肥厚性 心肌活检 Liwen术式 病理诊断
  • 简介:摘要探讨肾脏穿刺活检术前术后的护理措施,以期早期发现并处理并发症。

  • 标签: 肾穿刺活检术 护理
  • 简介:摘要目的讨论经皮肺活检。方法查阅文献资料并结合个人经验进归纳总结。结论电视透视和CT引导是经皮肺穿刺活检的常用导向方法。

  • 标签: 经皮肺活检术
  • 简介:摘要目的经皮肝脏穿刺活体组织检查临床上简称肝活检,是采取肝组织标本的一种简易手段;是目前诊断肝脏疾病科学、简便、有效的方法之一;该技术是遵循寻证医学原理进行的,为了早期、快速、准确地诊断肝脏疾病。在B超图像引导下,由穿刺所得组织块进行组织检查制成涂片做细胞学检查,为肝脏疾病的预防、诊断、治疗、疗效提供科学的临床依据。

  • 标签: 经皮肝穿刺活检术 适应症 禁忌症 操作方法 临床意义。
  • 简介:摘要患者男性,54岁,因“反复胸闷2个月余”入院。经胸超声心动图及左心声学造影提示右心房肿物伴局部浸润,心脏增强磁共振提示肿物增强扫描明显强化。在心腔内超声引导下行心肌活检,组织病理及免疫组织化学确诊为心脏血管肉瘤。心腔内超声引导下心肌活检诊断原发性心脏血管肉瘤,具有局部显像清晰、定位精确、并发症少的优点,为国内首次报道。

  • 标签: 心脏肿瘤 血管肉瘤 心腔内超声 心肌活检术
  • 简介:摘要目的探讨Danon病的临床病理学特征及鉴别诊断要点。方法收集2019年1—12月首都医科大学附属北京安贞医院确诊的2例Danon病患者资料,行HE染色、免疫组织化学标记、电镜检查及基因检测。结果患者均为男性,年龄分别为21岁和19岁,2例患者临床均表现为肥厚型心肌病。心内膜心肌活检镜下组织学特征为心肌细胞肥大,细胞空泡样变性,心肌细胞中央可见窗格状透明区域,细胞核增大、深染、畸形,部分心肌细胞内可见脂褐素。超微结构特征性表现为糖原聚集。基因检测结果分别为:LAPM2基因移码突变(c.973delC)和半合子插入突变(c.719_721dupAGC)。结论Danon病是一种罕见的LAMP2基因突变导致的疾病,以肥厚型心肌病为典型临床表现。心肌细胞空泡变性是典型组织学特征,心肌细胞内糖原颗粒异常聚积为超微结构特征,结合LAMP2基因突变即可确诊Danon病;熟悉该病的临床病理学特征可避免漏诊。

  • 标签: 心肌病, 肥厚性 溶酶体相关膜蛋白质2 Danon病
  • 简介:摘要目的探讨经皮穿刺胸膜活检对不明原因的渗出性胸腔积液的临床诊断意义。方法对我院2005年2月至2010年8月共153例不明原因胸腔积液患者行胸膜活检的结果进行统计。结果153例胸腔积液患者共进行了175次胸膜活检,成功获取胸膜148例次,取材成功率84.6%。153例患者中能明确作出诊断例(占56.7%)。结论胸膜活检对原因不明的胸腔积液是一种具有特异性的检查手段,尤其在基层医院,对渗出性胸腔积液的鉴别诊断中仍具有较高的应用价值

  • 标签: 胸膜活检术 渗出性 胸腔积液
  • 简介:摘要从术前心理疏导、术前准备、中配合、术后卧床休息、病情观察及并发症的预防等方面对肾穿刺护理进行综述并总结48例肾穿刺活检患者的护理经验。

  • 标签: 肾穿刺活检术 护理
  • 简介:经皮肾活检是应用肾活检针经过皮肤刺入肾下极取出少量肾脏活组织进行病理学检查的一种方法,是目前肾脏疾病诊治中一种重要的辅助诊断方法。近年来,随着活检技术的不断改进及定位技术的发展,经皮肾活检在临床上得到了广泛应用。现将护理进展综述如下。

  • 标签: 经皮肾活检术 护理进展 病理学检查 诊断方法 疾病诊治 定位技术
  • 简介:【摘要】目的:探讨肾穿刺活检的围期护理。方法:总结了本科室2019年6月到2020年6月收治的210例行肾穿刺活检患者的护理,包括术前指导、术前准备、中配合、术后护理及并发症的观察护理。结果:加强肾穿刺活检的围期护理,有利于减轻患者的心理压力,提高穿刺的成功率,减少并发症的发生,增加患者的舒适度。结论:经皮肾穿刺活检是一项有创操作,针对性的护理措施可以提高穿刺成功率,降低并发症的发生,增加患者的舒适度。

  • 标签: 肾穿刺活检术 围手术期 护理体会
  • 简介:目的探讨超声引导下自动活检枪经皮肾活检的安全性、有效性及临床意义.方法回顾分析我院120例行超声引导下自动活检枪经皮肾活检患者的临床资料.结果120例患者取材成功117例(成功率97.5%);出现并发症12例(10.0%),均为肾周血肿及肾包膜下血肿,其中1例合并肉眼血尿(0.83%).结论超声引导下自动活检枪经皮肾活检是一种安全有效的检查方法,对明确诊断,指导治疗有重要的意义.

  • 标签: 超声引导 自动活检枪 肾活检
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  • 简介:摘要目的探讨经皮肾穿刺活检术前、术后的护理和中的配合。方法回顾性分析郑州市中心医院肾内科2010年1月-2012年12月53例行经皮肾穿刺活检围手术期护理及术后治疗效果。结果肾穿刺的围手术护理取得满意效果,穿刺成功率100%。结论肾脏穿刺活检是一项有创检查,可能发生出血、肾周血肿、感染、尿滁留等并发症。有效的围手术期护理措施可以提高穿刺成功率及明显降低并发症的发生。

  • 标签: 肾穿刺活检术 护理
  • 简介:摘要从肾穿刺患者进行术前心理护理、术前准备、中配合、术后卧床休息、病情观察及并发症的预防等方面综述。经皮肾穿刺活检(简称肾穿刺)是用肾穿针经背部皮肤,经B超引导下选定穿刺点刺入肾下极取材1。肾活检是确定诊断,调整治疗方案和判断预后的主要依据,是目前国内外普及的肾活检方法,对原发性疾病、继发或遗传性肾脏疾病的诊断具有重要的意义,而肾穿刺的护理对于提高穿刺成功率,减少术后并发症起着关键的作用。2011年1月至2011年12月对56例肾穿刺患者进行护理,均取得良好的效果。

  • 标签: 肾穿刺活检术 护理
  • 简介:摘要目的观察分析肾穿刺活检患者的并发症,提出有效的护理措施。方法总结86例肾穿刺活检患者的护理经验。结果86例肾穿刺成功率100%。结论做好术前、中、术后的护理对提高肾穿刺活检的成功率十分重要。

  • 标签: 肾穿刺活检术 护理
  • 简介:摘要:目的:比较经支气管镜针吸活检与病理学常规活检对肺癌的诊断价值。方法:本次采取回顾性研究,选取研究对象183例,均为术后病理确诊为肺癌的患者,需在我院行肺癌手术治疗,同时在术前均对其进行经支气管镜针吸活检检查。比较经支气管镜针吸活检与病理学对肺癌的诊断结果。结果:在经支气管镜针吸活检诊断下检出阳性151例,检出率82.51%;经术后病理学检验后确认经支气管镜针吸活检与病理检查结果共有147例符合,最终对肺癌的准确检出率80.32%。结论:将经支气管镜针吸活检用于肺癌诊断中可达到比较高的诊断价值。

  • 标签: 肺癌 病理学 经支气管镜针吸活检术 诊断价值
  • 简介:摘要探讨脑立体定向活检获取病变组织病理学诊断的可靠性和临床意义,以及手术技术要点。方法回顾性分析2009年4月至2012年6月间,在四川大学华西医院及南充市中心医院接受脑立体定向活检124例病理学资料。结果脑立体定向活检病理阳性率97.58%,冰冻结果和石蜡结果吻合率92.56%,无严重手术并发症和死亡病例。结论脑立体定向活检是一种安全、准确率高的定性诊断方法,对获得颅内疾病病理学诊断起着重要作用。

  • 标签: 立体定向活检术 脑内病变 病理结果
  • 简介:摘要本文通过设临床护理的实践,谈如何做好肾活检的各阶段护理工作。

  • 标签: 肾活检 护理
  • 简介:摘要目的探讨舒适护理在经皮肾穿刺活检患者中的应用效果。方法将2007年6月—2008年6月开展经皮肾穿刺活检80例患者随机分为对照组和观察组。对照组40例采用常规护理,观察组40例患者在采用常规护理的基础上实施包括心理、疼痛、饮食等的舒适护理。比较两组患者舒适度,住院满意度情况。结果观察组患者住院期间满意度明显高于对照组(P<0.05),两组术后并发症的发生率无差异(P>0.05)。结论开展舒适护理能提高患者的舒适度及满意度,及时疏导经皮肾穿刺患者的心理刺激,减轻疼痛,预防并发症,促进患者康复。

  • 标签: 经皮肾穿刺活检 并发症 舒适护理