简介:摘要目的总结外伤性心脏破裂的救治体会,探讨外伤性心脏破裂的救治方法,提高抢救成功率。方法回顾性分析2005年1月—2015年1月福建省立医院心外科25例外伤性心脏破裂的患者的临床资料,包括致伤因素、心脏破裂位置、手术方式、治疗效果等。结果25例患者均开胸手术,22例抢救成功,3例死亡,其中2例死于失血性休克、循环衰竭,1例为术后多器官功能衰竭死亡。结论外伤性心脏破裂是急症,病情凶险,早期发现,准确诊断,及时开胸心脏破裂修补手术是抢救成功关键,术中经食道心脏超声检查可避免漏诊隐蔽性损伤。
简介:摘要开放性心脏外伤是临床中极为凶险的疾病,死亡率高。本文总结9例心脏外伤病例,提出在心脏外伤救治过程中,快速、准确的诊断及果断的手术治疗,为救治心脏外伤的最重要环节。依据病人受伤部位,循环指标的改变,一俟怀疑心脏外伤,即应果断实施手术,不可因为繁杂检查而延误手术抢救时机。如病情允许进行检查,进行简便、有效、迅速有明确目的的检查,且在检查中随时做好胸部手术准备。心脏外伤的救治在术中、术后的动态心电监测,连续的心肌酶谱检查及动态连续的超声及X线检查为最常用、最有效的监护措施,可为心脏外伤的救治提供可靠的动态数据,为临床用药和预测愈后提供可靠的依据,心肌的保护是心脏外伤手术后需要首先重视的问题,应在实验室检查的数据、心电监测及动态超声、X线检查的基础上合理用药,注意保护全身其它各主要脏器功能,慎用强心药物。
简介:目的总结颅脑外伤合并胸部外伤的救治经验和疗效。方法回顾125例颅脑外伤合并胸部外伤的治疗。行急诊开颅手术75例,其中合并肋骨骨折、肺挫伤的50例采用药物、胸带固定等保守治疗胸部外伤,合并血气胸的25例行胸腔闭式引流术;行急诊开胸术4例;采用药物保守治疗46例。结果根据GOS评分,本组恢复良好45例,轻残11例,重残27例,植物状态10例;死亡32例,死亡率25.6%,分别死于:脑疝18例(56.2%),原发性脑干损伤5例(15.6%),胸腔大血管破裂致休克3例(9.4%)及多器官功能衰竭6例(18.8%)。结论重视受伤机制,检查突出重点,治疗迅速分清主次,警惕迟发出血和通畅的绿色急救通道及多科合作有利于提高颅脑外伤合并胸部外伤的抢救成功率,降低死亡率。