简介:摘要目的探究急诊重症患者在护理措施中使用急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)后的效果。方法研究对象为2015年6月—2016年6月收入的160例急诊重症患者,用随机排列表法分成观察组与对照组,80例观察组采用APACHEⅡ评分护理,另80例对照组只采用常规护理。比较两组病人实施不同护理对护理满意度的影响。结果观察组护理满意度(98.75%)显著比对照组(91.25%)高(χ2=5.921,P<0.05)。结论APACHEⅡ评分在急诊重症患者护理中应用价值较高,有助于判断患者病情严重程度及预后评估,从而为相应的护理措施提供可靠依据,护理满意度较高,此方法值得应用与推广。
简介:目的对危重病患者动脉血乳酸水平、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)对预后的影响进行分析探讨,为今后的临床工作提供有价值的参考信息。方法96例危重症患者,将其按照治疗后存活、死亡为依据,分成观察组(存活)和对照组(死亡),各48例。对两组患者入院后24h内动脉血乳酸水平、APACHEⅡ评分进行观察,并对比分析。结果两组患者APACHEⅡ评分均〉10分,随着APACHEⅡ评分增加,患者动脉血乳酸水平也随之增加;观察组患者的APACHEⅡ评分与动脉血乳酸水平均较对照组显著降低(P〈0.05)。结论危重症患者APACHEⅡ评分、动脉血乳酸水平会对患者的预后产生直接的影响,在今后的临床工作中应对其给予足够的重视。
简介:摘要目的探讨急性生理与慢性健康评分系统(APACHE)Ⅱ与压疮之间的关系,通过评分分值更好地指导临床护理工作者在压疮护理上进行干预,减少并避免压疮的发生,同时通过各种治疗方法来治疗压疮。方法选择我科2016年度指定范围内收治的149例住院患者为研究主体。划分为A组和B组,分别是90例与59例。A组的APACHEⅡ评分为16分~38分,平均分值为26分;B组的B组APACHEⅡ评分为8分~15分,平均值为10分,对比两组的带入压疮发生率。结果从数据分析得出带入压疮患者中A组比B组发生率大,对比有差异,有统计学意义(P<0.05)。结论APACHEⅡ评分分值越高,压疮发生率越大,即APACHEⅡ>15分的患者是压疮的高发人群。APACHEⅡ评分作为重症医学科患者的一项入科评估内容,可以及时准确的反应病情的严重程度和预后,临床护理工作者可以将评分分值作为指导,通过各项护理措施来预防高危人群中压疮的发生,同时运用个体化护理来治疗不同类型的压疮。
简介:摘要目的探讨C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及急性生理和慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ对上尿路结石合并尿源性脓毒血症的应用价值。方法回顾性分析2015年1月至2018年6月在本院诊断为尿源性脓毒血症患者资料71例。分为脓毒血症组及严重脓毒血症组,对比两组患者性别、年龄、手术时间、CRP值、PCT值及APACHEⅡ评分。结果两组CRP值分别为(45.92±12.31)、(61.31±18.82)mg/L,PCT值分别为(3.80±0.62)、(5.55±1.47)ng/mL,APACHEⅡ评分分别为(13.79±3.20)、(19.68±3.98)分,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合CRP、PCT及APACHEⅡ评分对上尿路结石合并尿源性脓毒血症患者病情具有较高评估价值。
简介:【摘要】目的 探索老年重症肺炎患者选择盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗的效果以及对APACHEIII评分及氧合指数的影响。方法 本次研究于2019年1月-2020年10月在本院进行,将收治的62例老年重症肺炎患者作为对象,按照随机单盲法分组,每组有31例,对照组为纤维支气管镜吸痰治疗,观察组在对照组基础上联合盐酸氨溴索药物,分析疗效。结果 治疗前,指标数据差异不明显,治疗后,观察组APACHEIII评分低于对照组,氧合指数高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论 盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰方案治疗老年重症肺炎效果明显,改善身体健康状况,对患者有利,要重视。
简介:摘要目的研究辅助前急性生理和慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ, APACHEⅡ)联合早期全血细胞亚型比值(systematic inflammation markers, SIMs)在静脉-动脉体外膜肺氧合(venous-arterial extracorporeal membrane oxygenation, VA-ECMO)成人患者中的应用并探讨其对预后的影响。方法回顾性分析2017年1月至2020年6月于江苏省人民医院急诊科行VA-ECMO治疗(时间≥3 d)的成人患者共89例。分析死亡组(n=50)和存活组(n=39)患者的基线资料差异、辅助前APACHEⅡ评分以及血小板/淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(lymphocyte-to-monocyte ratio,LMR)在ECMO辅助前后各个时间点的分布情况,采用二元logistic回归分析VA-ECMO患者28 d死亡的相关危险因素,使用预测模型建立ROC曲线,根据最佳截断值分组,比较高风险组和低风险组ECMO相关并发症的差异。结果PLR 48 h、LMR 24 h、LMR 72 h、辅助前APACHEⅡ评分为VA-ECMO患者28 d死亡的相关危险因素。比较APACHEⅡ及PLR、LMR不同组合对VA-ECMO患者生存预后的诊断价值,结果 显示APACHEⅡ+PLR 48 h+LMR 24 h+LMR 72 h联合诊断时ROC曲线下面积最大为0.833。低风险组相较于高风险组具有较低的急性肾损伤、感染、出血发生率,连续性肾脏替代治疗、机械通气治疗使用率以及较高的出院存活率。结论在成人VA-ECMO支持过程中辅助前APACHEⅡ评分联合早期全血细胞亚型比值PLR、LMR对于ECMO患者的预后风险评估具有较好的预测价值,有望成为一种新的预测模型用来早期识别VA-ECMO患者的死亡风险或不良预后。
简介:目的:应用年龄评分、慢性健康状况评分(chronichealthyscore,CHS)和基础疾病个数评价基础疾病对危重病患者28d预后的影响。方法:回顾性分析上海长征医院200912—2011-12的危重病患者的临床资料;记录患者的一般状况,计算人院时WIC、CHS和年龄评分、入院后48h内急性生理与慢性健康状况(A—PACHE)评分Ⅱ和脓毒症相关性器官功能衰竭评分(SepsisRelatedOrganFailureAssessment,S()FA)评分;统计各个变量同预后的关系。结果:共有406名患者纳入研究,与存活组比较,死亡组的基础疾病分值、APACHEⅡ分值和sOFA评分较高,肺炎患者比例较高(P(0.05)。年龄评分和基础疾病评分分值越高,死亡率越高(P〈0.01)。年龄,CHS,基础疾病数,APACHEⅡ,SOFA,联合预测概率的曲线下面积(95%可信区间)分别是:0.634(0.570~0.699),0.540(0.471~0.609),O.651(0.587~0.714),0.786(0.734~0.837),O.787(0.736~0.839),0.817(0.768~0.866)。多因素logistic回归分析显示:年龄评分(()R一1.188,95%CI:1.030~1.369,P=0.0.018)、基础疾病评分(OR=1.425。95%CI:1.049~1.934,P=0.023)患者28d预后独立相关,CHS(OR=1.127,95%CI:0.849~1.497,p=0.407)并不是28d预后的独立变量。结论:基本健康状况影响危重病患者的预后,基础疾病联合SOFA评分等有助于对lCU患者28d预后的影响。