简介:摘要目的研究分析不典型干酪性肺炎和大叶性肺炎的临床相异之处。方法此次研究的对象是选取2012年1月~2015年12月我院收治的肺炎病例40例,不典型干酪性肺炎和大叶性肺炎患者各20例,回顾性分析比较其临床资料、临床病例、影像学记录资料、病原学等资料以及治疗情况等,对其异同点进行探讨。结果相似之处,不典型干酪性肺炎和大叶性肺炎均有起病急的表象、还有高热、咳嗽、痰多等症状,甚至影像学的检查也显示为肺内大片状的致密和实变影。不同之处在于,(1)病程长短不同,干酪性肺炎虽有起病急的假象,实际其病程较长,在明显发病之前,有很长一段时期隐匿性的低热咳嗽;而大叶性肺炎病程只有7天左右。(2)影像检查,干酪性肺炎的肺部影像学表现为高密度阴影不均匀或者有卫星灶或者空洞,多发于双上肺;而大叶性肺炎多见于双下肺。(3)检测及症状,结核菌素试验(PPD)结果阳性强度干酪性肺炎要明显高于大叶性肺炎(P<0.05);咳血和血象的发生率干酪性肺炎明显低于大叶性肺炎(P<0.05)。(4)治疗干酪性肺炎主要表现为渗出和干酪性病变,抗感染治疗无效果;大叶性肺炎多以渗出为主要表现,抗感染治疗有效(P<0.05)。结论不典型干酪性肺炎与大叶性肺炎症状表象及影像学检测都极为相似,为了便于准确鉴别治疗,需要密切询问患者既往症状病情,然后综合判断,降低其误诊率。
简介:摘要目的研究分析不典型干酪性肺炎和大叶性肺炎的临床比较。方法此次研究的对象是选取2012年1月~2015年12月我院收治的肺炎病例40例,不典型干酪性肺炎和大叶性肺炎患者各20例,将其临床资料进行回顾性分析。结果相似之处,不典型干酪性肺炎和大叶性肺炎均有起病急的表象、还有高热、咳嗽、痰多等症状,甚至影像学的检查也显示为肺内大片状的致密和实变影。不同之处在于,(1)病程长短不同,干酪性肺炎虽有起病急的假象,实际其病程较长,在明显发病之前,有很长一段时期隐匿性的低热咳嗽;而大叶性肺炎病程只有7天左右。(2)影像检查,干酪性肺炎的肺部影像学表现为高密度阴影不均匀或者有卫星灶或者空洞,多发于双上肺;而大叶性肺炎多见于双下肺。(3)检测及症状,结核菌素试验(PPD)结果阳性强度干酪性肺炎要明显高于大叶性肺炎(P<0.05);咳血和血象的发生率干酪性肺炎明显低于大叶性肺炎(P<0.05)。(4)治疗干酪性肺炎主要表现为渗出和干酪性病变,抗感染治疗无效果;大叶性肺炎多以渗出为主要表现,抗感染治疗有效(P<0.05)。结论不典型干酪性肺炎与大叶性肺炎症状表象及影像学检测都极为相似,为了便于准确鉴别治疗,需要密切询问患者既往症状病情,然后综合判断,降低其误诊率。
简介:摘要目的本次实验将针对盐酸氨溴索联合不同药物治疗老年急性肺炎的有效性进行对比分析。方法本次实验选取了2016年4月-2016年10月我院收治的90例老年急性肺炎患者。随机分为对照组和观察组,两组患者均采用盐酸氨溴索进行治疗,对照组则联合左氧氟沙星治疗,观察组则联合头孢曲松治疗,并对比两组患者的不良反应发生率。结果观察组急性肺炎患者的临床总有效率为91.11%,明显高于观察组的临床总有效率(66.67%),两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论采用盐酸氨溴索联合头孢曲松治疗老年急性肺炎疗效显著,可有效改善患者的临床症状,不良反应较少,值得临床过程中推广应用。
简介:摘要目的探究盐酸氨溴索联合不同药物治疗老年急性肺炎的疗效。方法选取我院2015年6月至2016年6月收治的42例老年急性肺炎患者,将其随机分为左氧氟沙星组和头孢曲松组,两组患者各42例。对左氧氟沙星组患者进行盐酸氨溴联合左氧氟沙星治疗,对头孢曲松组患者进行盐酸氨溴联合头孢曲松唑巴坦钠进行治疗,然后分别对两组患者的治疗疗效和治疗期间的不良反应进行观察分析。结果左氧氟沙星组老年急性肺炎患者的临床总有效率(66.67%)明显低于头孢曲松组患者的临床总有效率(92.86%),差异具有统计学意义(P<0.05)。在治疗过程中,两组患者产生的不良反应的几率差异不大(P>0.05)。结论采用盐酸氨溴索联合头孢曲松唑巴坦钠治疗老年急性肺炎的疗效较好,值得临床推广。
简介:摘要目的提高对急性纤维索性机化性肺炎(AFOP)临床、影像及病理特点的认识。方法对1例经过病理证实的AFOP患者的临床表现、影像学表现及病理资料,结合有关文献进行回顾性分析。结果患者经抗生素治疗无效,呼吸困难加重,低氧血症明显进展,复查病变符合AFOP。经糖皮质激素治疗后症状未见改善,病情仍进展,呼吸衰竭加重行机械通气后仍无法控制病情。结论AFOP诊断主要依赖组织病理学检查,目前尚无统一的治疗方案,对发热和影像学表现为肺部实变影的疑诊社区获得性肺炎患者,抗生素无效时需要考虑AFOP的可能。
简介:1例54岁女性患者,因发现血小板增多症使用干扰素近40d。约1个月后患者出现高热,体温最高40℃,咳嗽剧烈,伴咯粉红色黏痰,上午较重,伴前臂疼痛,周身不适,肢体感觉异常,到当地医院就诊考虑呼吸道感染,给予抗感染、抗病毒、止咳化痰等对症处理后,症状稍有改善,但出院后仍有低热、咳嗽。之后再次就诊于当地医院,行肺部CT提示:双肺散在多发斑片状高密度影,边缘模糊。给予抗炎、祛痰及对症治疗,住院期间体温正常,咳嗽咳痰症状减轻。患者自觉乏力,体质量下降10kg,后就诊于我院呼吸科门诊,给予左氧氟沙星抗感染治疗10d,患者咳嗽减轻,为进一步检查及治疗入院。入院后考虑为干扰素导致的药源性肺损伤及神经损伤,给予泼尼松治疗3d后,患者乏力、指端麻木感减轻;8d后患者无乏力,指端麻木感明显减轻,复查胸部影像较之前吸收明显,患者出院。
简介:摘要目的探究小儿病毒性肺炎与细菌性肺炎检测血清降钙素原的诊断价值。方法选取本院2015年4月~2016年6月的94例小儿病毒性肺炎为观察组,并选择同一时期收治的94例小儿细菌性肺炎为对照组,全部患儿都进行血清降钙素原检测,并对血清降钙素原的平均值与阳性率情况予以比较分析。结果对照组患儿降钙素原平均值(3.16±0.72)ng/ml,观察组患儿降钙素原平均值(0.27±0.12)ng/ml,对照组患儿降钙素原平均值明显比观察组高(P<0.05);观察组患儿降钙素原阳性率94.68%,对照组患儿降钙素原阳性率10.64%,观察组患儿降钙素原阳性率明显比对照组高(P<0.05)。结论与小儿病毒性肺炎相比,血清降钙素原的阳性率比细菌性肺炎高,在小儿病毒性肺炎中可作为一种诊断指标。
简介:摘要目的观察激素联合血必净注射液对胸部肿瘤患者放疗后并发放射性肺炎的治疗效果。方法选取2012年2月-2014年6月武威市凉州区医院收住的2级以上的放射性肺炎患者68例,随机分为对照组(n=33)和观察组(n=35),对照组在治疗期间予激素+抗生素等治疗,观察组在激素+抗生素基础上给予血必净注射液100mL加入生理盐水静脉滴注,2次/d。两组均治疗14d。疗程结束后进行症状及体征的评估并复查胸部X线片或肺部CT。检测治疗前后外周血象的变化。结果观察组总有效率为85.7%,对照组总有效率为57.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组外周血象治疗后与治疗前比较,WBC、N均降低(P<0.01);治疗组较对照组改善更明显(P<0.05)。两组Hb、PLT未见变化(P>0.05)。结论激素联合抗生素基础上加用血必净治疗急性放射性肺炎,可更好的控制感染,获得较单用激素+抗生素更好的临床疗效,值得临床推广应用。
简介:摘要目的本文主要是对比分析肺炎型肺癌、大叶性肺炎的CT征像,旨在提高对肺炎型肺癌早期诊断能力。方法择取我院20例肺炎型肺癌患者作为观察组、20例大叶性肺炎患者作为对照组,对比2组患者之间的影像学资料(CT征象对照分析)、病灶分布、治疗后的结果。结果观察组与对照组患者在磨玻璃样改变、小结节影、病灶内支气管充气征等方面CT征象有明显的差异,P<0.05。观察组与对照组的病灶分布差异明显,P<0.05。观察组与对照组在叶间裂膨隆的CT征象没有显著差异,P>0.05。观察组治疗后病灶无明显变化,对照组治疗后病灶缩小甚至消失。结论肺炎型肺癌有误诊为大叶性肺炎的风险,在有疑虑时需要通过穿刺活检等明确诊断,及早诊断、及早治疗以保证患者的生命安全。