简介：目的探讨ST段抬高急性心肌梗塞（STAMI）首诊基层医院后可行性的抢救策略。方法静脉溶栓，经皮冠脉介入治疗（PCI）,药物保守治疗。结果发病3小时之内溶栓适应症者可行静脉溶栓加药物保守治疗，不能溶栓者及发病3-12小时首选转运PCI.结论正确的抉择对降低病死率，改善预后，减少住院天数有益。

简介：目的通过对急性心肌梗塞(AMI)的对照组和观察组ST段抬高进行临床分析。方法在对照组和治疗组例数相同的情况下进行组间比较、观察。AMI的三大并发症：即心律失常、泵衰竭、心脏破裂的心电图、∑ST、∑Q、∑QRSTⅠⅡⅢ、∑RV5的变化。结果在临床方面，三大并发症的发生率无明显差异，但观察组的室早发生率和室速发生率显著大于对照组，在心电方面，ST四次测定观察组显著高于对照组，∑Q、∑RV5第三天测定值观察组显著大于对照组，∑QRSⅠⅡⅢ四次测定无明显差异。结论观察组ST段抬高提示病情严重，应给予积极治疗，但两组转归情况无明显差别。

简介：急性冠脉综合征（AcuteCoronarySyndrome，ACS）ST段抬高性心肌梗塞病理基础为冠状动脉急性完全闭塞，约50％患者为斑块破裂诱发闭塞性血栓所致，目前治疗主要是尽早进行血运重建，以减少心血管事件的发生，提高生存率，降低死亡率。因此，准确评估ST段抬高性心肌梗塞的危险分层具有重要意义。

简介：摘要目的分析强化降脂治疗对急性ST段抬高心肌梗塞患者介入治疗的临床效果观察及体会。方法回顾性分析102例急性ST段抬高心肌梗塞患者的临床资料，将其按照Killip分级分层随机分配方案分为观察组53例及对照组49例，其中对照组采用常规降脂治疗方案，观察组则采用强化降脂治疗，比较两组患者治疗过程中心血管事件发生情况、左心功能、左心室内径大小及LDL-C水平。结果观察组共发生10例心血管事件，比例为18.87%；对照组共发生21例心血管事件，比例为42.96%。观察组心血管事件发生率显著低于对照组(P<0.01)。观察组的LVEF、LVDD、LVSD及LDL-C等指标显著优于对照组(P<0.05)。结论针对急性ST段抬高心肌梗塞患者介入治疗采用强化降脂方案可有效减少患者心血管不良事件发生率，降低LDL-C水平，改善预后，值得临床推广。

简介：目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗塞患者急诊PCI救治体会。方法：对我院2014年03月至2015年09月接收的急性ST抬高型心肌梗塞患者20例作为研究对象，患者均实施经皮冠状动脉介入术，使患者急性心肌梗塞的血运获得重建，观察患者救治成功率以及术中并发症发生情况。结果：20例患者中救治成功患者19例，占95．00％，其中术中出现室颤患者4例，形成远端急性血栓患者2例。1例术后死亡。结论：急性ST段抬高型心肌梗塞患者应用急诊经皮冠状动脉介入术治疗可有效、及时并持续地开通与梗塞相关的动脉，使其心肌梗塞后心衰、心绞痛以及心源性死亡发生的机率降低，能够使患者心功能得到显著的改善，以缩短其平均住院时间，减轻经济负担。

简介：

简介：摘要目的针对急性ST段抬高型心肌梗塞PCI术后并伴有心力衰竭的患者展开临床治疗研究，了解治疗方案的有效性。旨在优化治疗措施，提升治疗有效性。方法选取我院在近五年内收治的急性ST段抬高型心肌梗塞合并心力衰竭患者共60人，从各方面展开治疗。结果多数患者治疗后心功能改善效果较明显，左室射血分数较治疗前有所上升且心排出量每分钟也比治疗前高。本次研究的患者仅3人为无效治疗，有效治疗率达到了95%。结论对急性ST段抬高型心肌梗塞PCI术后合并心力衰竭的患者在治疗上应仔细观察患者临床状态，以免出现误诊或漏诊情况，同时在治疗上应从各方面着手，通过综合治疗达到治疗效果。

简介：摘要目的分析与探究急性ST段抬高心肌梗塞溶栓治疗的临床价值。方法选取我院收治的70例急性ST段抬高心肌梗塞患者作为研究对象，收治时间为2013年1月至2015年3月期间，经过随机分组将其分为对照组和观察组，对照组给予常规治疗（阿司匹林联合氯吡格雷），观察组在对照组基础上增加尿激酶治疗，对比两组患者的临床疗效、不良反应发生率及住院时间。结果观察组患者总有效率、不良反应发生率及住院时间均明显优于对照组，P＜0.05。结论常规治疗联合尿激酶治疗急性ST段抬高心肌梗塞临床效果显著，是治疗该疾病安全有效的溶栓药物。

简介：以墓碑形ST段抬高为特征的急性心肌梗塞(AMI)预后差国内外已有报道。但未见墓碑形ST段抬高对老年人AMI指标及临床近期预后险恶特点进行系统研究。本文收集ST段呈墓碑形抬高者(见图1)58例，就其心电图形态特征与临床特点分析如下。

简介：摘要目的探讨中西医结合疗法治疗急性ST段抬高型心肌梗塞合并心力衰竭的临床疗效。方法选择我院收治的75例急性ST段抬高型心肌梗塞合并心力衰竭患者作为本文研究对象，按照随机分层分组法将75例患者分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗措施，观察组在对照组基础上加用稳心颗粒，观察两组实验室检测指标、心功能指标、不良反应发生率及临床疗效。结果观察组SOD、hs-CRP及BNP等实验室检测指标明显优于对照组，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组左心室射血分数、心指数等心功能指标明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组临床总有效率明显高于对照组，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论中西医结合疗法能显著提高急性ST段抬高型心肌梗死合并心力衰竭的治疗效果，在临床治疗中具有重要应用价值。

简介：摘要目的探讨急性心肌梗塞静脉溶栓时ST段再抬高的临床意义。方法观察尿激酶溶栓治疗AMI186例患者中有无ST段再抬高分为A,B两组，并对A,B两组进行对照性分析。结果两组间临床表现中再通率,KillpⅡ-Ⅳ级,CK峰值，再灌注心律失常及伴发高血脂症，高血压，糖尿病的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论用标准12导联心电图观察AMI患者发病后短时间内ST段抬高，对判断AMI患者溶栓后再灌注损伤、冠脉痉挛及相关血管再闭塞不失为一种简便易行的方法，值得在基层医院推广应用。

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简介：目的:分析急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)的危险因素.方法:102例急性NSTEMI患者分别检测QT离散度(QTd)、心肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、C反应蛋白(CRP)及心电图ST段下移≥1mV数值,与其冠状动脉造影(CAG)结果相比较.结果:CAG单支病变组与双支病变组、三支病变组在QTd、cTnI、CRP及ST段下移指标上存在明显差异(依次P＜0.01;P＜0.05;P＜0.01;P＜0.05).多因素逻辑回归分析结果显示,高龄、糖尿病病史、QTd、cTnI、CRP及ST段下移是NSTEMI患者早期危险分层的预测因子(OR值分别为1.401、1.632、2.041、2.322、2.102、1.310).有这些危险因素者的不良事件发生率明显高于无这些因素的组(P＜0.01或P＜0.05).结论:高龄,糖尿病,QTd、cTnI、CRP异常及ST段下移≥1mV可作为NSTEMI患者早期危险分层的独立危险因素.

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简介：摘要目的研究不同方法治疗急性ST抬高性心梗合并心衰的临床疗效，为临床治疗提供依据。方法将97例急性ST抬高性心梗合并心衰患者进行随机分组，对照组患者采用常规治疗心肌梗塞与抗心力衰竭的药物进行治疗，治疗组患者采用常规治疗方式+新活素进行治疗，对比2组患者的临床疗效。结果治疗组治愈28例，好转19例，治疗无效患者1例，治疗有效率为97.92%，对照组治愈26例，好转18例，治疗无效患者5例，治疗有效率为89.80%。治疗组疗效显著高于对照组，p<0.05。结论在急性ST抬高性心梗合并心衰患者的临床治疗中，应用常规治疗方式+新活素进行治疗，有效提升了临床治疗效果，肯定了新活素在急性ST抬高性心梗合并心衰治疗中应用价值，值得临床应用。

简介：摘要目的探讨BNP在ST段抬高急性心肌梗塞早期和晚期再灌注中的临床意义。方法收集我院ST段抬高急性心肌梗塞的患者，根据PCI治疗时间分为早期再灌注组与晚期再灌注组，选择我院健康人群作为对照组。对比ST段抬高急性心肌梗塞患者与健康人群的BNP水平；早期再灌注组与晚期再灌注组BNP水平；BNP与左室射血分数、室壁运动分数指数的相关性。结果ST段抬高急性心肌梗塞患者与健康人群的BNP水平比较有差异（P<0.05）；早期再灌注组与晚期再灌注组BNP、左室射血分数、室壁运动分数指数水平比较有差异（P<0.05）；BNP与左室射血分数、室壁运动分数指数的相关系数分别为0.648、0.714，均为正相关（P<0.05）。结论ST段抬高急性心肌梗塞在人群中有很高发病率，通过测定BNP水平可以评价左室功能恢复情况，预测治疗疗效。

简介：摘要目的分析研究急性ST段抬高型心肌梗塞患者通过尿激酶联合氯吡格雷阿司匹林进行治疗的方法以及治疗效果，为临床提供依据。方法选取2014年2月到2015年2月急性ST段抬高型心肌梗塞患者资料68例实施回顾性分析，将68例患者随机分为两组，观察组34例，对照组34例，对照组患者通过阿司匹林联合尿激酶溶栓治疗，观察组患者在对照组基础之上加用氯吡格雷进行治疗，比较两组患者治疗效果，将结果进行统计学分析。结果观察组患者中完全STR患者占总数的64.71%，对照组为44.12%，两组比较存在显著的差异（P＜0.05），具有统计学意义；观察组患者没有显著STR患者占总数的8.82%，对照组为23.53%，两组比较存在明显的差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论针对急性ST段抬高型心肌梗塞患者通过尿激酶联合氯吡格雷以及阿司匹林进行治疗效果明显，应该在临床中大力推广使用。

简介：摘要目的探讨不同初始剂量氯吡格雷应用于老年NSTEMI治疗的临床疗效和安全性。方法选择我科收治的68例老年NSTEMI患者，随机分为观察组和对照组，两组均采取常规扩冠、抗凝溶栓、稳定斑块等治疗，氯吡格雷的用量分别为首剂剂量600mg和300mg，维持剂量75mg，比较两组经治疗后胸痛症状的发生频次和不良事件的发生率。结果两组患者均在治疗后症状明显缓解，胸痛发作时间和次数明显减少（p<0.05），观察组治疗后发作次数和时间均明显低于对照组，两组数据差异有统计学意义（p<0.05）。结论首剂予600mg的高剂量氯吡格雷治疗老年NSTEMI与低剂量相比有一定优势，能减少心梗症状发生的时间和次数同时不会增加出血等不良反应的发生，相对安全有效。

简介：目的：探索急性心肌梗塞（AMI）早期溶栓治疗后．心电图抬高的ST段回降的幅度对临床预后的影响。方法：描记88例AMI早期患者溶栓治疗后1h、2h、3h、1d、3d等时段的心电图，根据有、无早期（溶栓后2h）ST段的恢复分为三组：A组．ST段基本恢复至等电线，即回降的幅度≥90％；B组，ST段回降的幅度在50％～90％之间；C组．ST段回降的幅度不到50％。比较三组心肌酶、左心功能及住院病死率。结果：血清肌酸激酶（CK）峰值、左室射血分数（LVEF）及病死率．A组与B组、C组相比较有显著差异（P〈0．05．或〈0．01）：A组CK峰值低、LVEF高、预后好；C组则相反。结论：AMI早期溶栓后的心电图ST段变化．有助于对临床预后的评估。