简介：摘要目的探讨应用4D-CT定位的肺癌患者放疗时摆位误差，为医生勾画靶区外放提供参考。方法采用phlipis定位机对16例需行放疗的肺癌患者行4D-CT模拟定位扫描，生成的10个呼吸时相的CT图像,将生成的CT图像处理得到最大MIP图像，最小MinIP图像和平均AVG图像。医生在处理的图像上勾画靶区，物理师制作放疗计划。患者每次放疗前应用VARIANIX加速器行CBCT扫描，将获得的CBCT图像与计划4D-CT图像配准，得到患者放疗时三维方向上的摆位误差。利用SPSS18对得到的误差进行分析。结果CBCT扫描共150次，左右，头脚，腹背方向上的误差分别为（-0.87±2.462）mm、（0.57±3.400）mm、(-0.50±1.882)mm，绝对值最大分别为8mm、9mm、7mm，大于5mm的误差在三个方向上的发生率分别为2%、6.7%、1.3%。结论采用4D-CT定位可有效的监控患者呼吸运动，每次治疗前应用CBCT验证可纠正摆位误差，本科室肺癌患者采用体膜固定，摆位误差范围在三个方向上基本控制在5mm以内，可为医生靶区外放范围提供依据。

简介：摘要：目的：探讨应用 4D-CT定位的肺癌患者放疗时摆位误差，为医生勾画靶区外放提供参考。方法：采用 phlipis定位机对 16例需行放疗的肺癌患者行 4D-CT模拟定位扫描，生成的 10个呼吸时相的 CT图像 ,将生成的 CT图像处理得到最大 MIP图像，最小 MinIP图像和平均 AVG图像。医生在处理的图像上勾画靶区，物理师制作放疗计划。患者每次放疗前应用 VARIAN IX加速器行 CBCT 扫描，将获得的 CBCT图像与计划 4D-CT图像配准，得到患者放疗时三维方向上的摆位误差。利用 SPSS18对得到的误差进行分析。结果： CBCT扫描共 150次，左右，头脚，腹背方向上的误差分别为：（ -0.87±2.462） mm、（ 0.57±3.400） mm、 (-0.50±1.882)mm，绝对值最大分别为 8mm、 9mm、 7mm，大于 5mm的误差在三个方向上的发生率分别为： 2%、 6.7%、 1.3%。结论：采用 4D-CT定位可有效的监控患者呼吸运动，每次治疗前应用 CBCT验证可纠正摆位误差，本科室肺癌患者采用体膜固定，摆位误差范围在三个方向上基本控制在 5mm以内，可为医生靶区外放范围提供依据。

简介：【摘要】： 目的：研究和改善胸腹肿瘤放疗的定位和放置。方法：在分析皮肤标记点位移误差的原因时，将说明当前定位和定位的缺陷。通过对改进方案的统计分析和皮肤标记点的改进位移来说明改进方案的优点。结果：线的定位和定位方法，肿瘤中心皮肤中心点的平均位移误差为 5.3 mm ，得到改善皮肤标记点的平均位移误差为 1.8 毫米。结论：在改进了胸腹部的定位方法之后，可以达到胸腹部的精确和理想的定位位置 治疗 肿瘤放疗提供了可靠的保护，值得推广。

简介：【摘要】放射治疗是肿瘤治疗的重要手段，在胸腹部的临床治疗中具有不可或缺的重要作用。随着放射治疗技术与相关设备的不断更新与发展，调强放射治疗法、三维适形放射治疗法、图像引导放射治疗法等技术在临床中也得到了广泛运用，这在一定程度上加快了放射治疗向“三精”（精确定位、精确计划、精确放疗）方向迈进的速度。与此同时，高精度的放疗定位也在为实现胸腹部肿瘤高精度放射以及提升放疗增益比提供了有力保证。本文具体对胸腹部肿瘤放射治疗负压袋定位摆位法的改进方案进行介绍，分析改进后皮肤标记点位移误差来探讨改进方案的优点。

简介：摘要目的通过图像分析探究乳腺癌术后全乳房放疗中的皮肤定位摆位误差。方法选择2019年1—8月在浙江省肿瘤医院行辅助放疗的乳腺癌保乳手术术后患者80例。治疗计划中为每位患者创建CT定位图像，放疗过程中在对患者摆位完成后扫描获得锥形束CT（CBCT）验证片，通过图像处理软件将CT定位图像和CBCT验证片叠加至每位患者皮肤表面位置。测量乳头-肺（X轴）方向和颅尾（Y轴）方向的等中心偏差以及叠加图像X、Y轴旋转角度的偏差。结果在80例乳腺癌患者中，X、Y轴和旋转角度的系统误差（μ）分别为（0.01 ± 0.01）mm、（-1.35 ± 0.14）mm和（0.06 ± 0.01）°；X、Y轴和旋转角度之间的系统误差（Σ）分别为（1.76 ± 0.72）mm、（1.49 ± 0.58）mm和（0.90 ± 0.12）°；X、Y轴和旋转角度的随机误差分别为（1.34 ± 0.96）mm、（1.93 ± 1.02）mm和（1.0 ± 0.2）°；在整体和左右侧患者中总矢量误差分别为（3.02 ± 1.26）、（2.88 ± 1.03）和（3.25 ± 1.38）mm，均不具有临床意义。结论乳腺癌保乳手术后常规乳房放射治疗过程中依据皮肤表面位置并且结合使用图像处理软件可获得足够小的摆位误差。

简介：摘要放射治疗是现代治疗恶性肿瘤的三大重要手段之一，患者的体位固定和摆位是放射治疗的关键环节，只有对患者合适的体位固定，精确定位和精确摆位，才能保证放射治疗的疗效。笔者在放射治疗方面有着7年多临床实践的经验，本文就提高三维适形放射治疗和调强放射治疗的定位和摆位精度等方面给予相关介绍。

简介：摘要目的通过图像分析探究乳腺癌术后全乳房放疗中的皮肤定位摆位误差。方法选择2019年1—8月在浙江省肿瘤医院行辅助放疗的乳腺癌保乳手术术后患者80例。治疗计划中为每位患者创建CT定位图像，放疗过程中在对患者摆位完成后扫描获得锥形束CT（CBCT）验证片，通过图像处理软件将CT定位图像和CBCT验证片叠加至每位患者皮肤表面位置。测量乳头-肺（X轴）方向和颅尾（Y轴）方向的等中心偏差以及叠加图像X、Y轴旋转角度的偏差。结果在80例乳腺癌患者中，X、Y轴和旋转角度的系统误差（μ）分别为（0.01 ± 0.01）mm、（-1.35 ± 0.14）mm和（0.06 ± 0.01）°；X、Y轴和旋转角度之间的系统误差（Σ）分别为（1.76 ± 0.72）mm、（1.49 ± 0.58）mm和（0.90 ± 0.12）°；X、Y轴和旋转角度的随机误差分别为（1.34 ± 0.96）mm、（1.93 ± 1.02）mm和（1.0 ± 0.2）°；在整体和左右侧患者中总矢量误差分别为（3.02 ± 1.26）、（2.88 ± 1.03）和（3.25 ± 1.38）mm，均不具有临床意义。结论乳腺癌保乳手术后常规乳房放射治疗过程中依据皮肤表面位置并且结合使用图像处理软件可获得足够小的摆位误差。

简介：摘要目的对食道癌放疗中使用头颈肩膜固定的患者中，比较选取不同位置的CT定位点，对上、中、下段食管癌患者摆位误差的影响。比较采用头颈肩膜固定的食道癌患者选取肩胸部或者下颌部CT定位点所致摆位误差的变化情况。材料与方法选取上中下段食道癌患者段各40例，等分成A、B两组，均使用Q-Fix头颈肩膜固定，在大孔径CT定位时分别选取不同参考点定位位置（A组参考点选取在肩胸部靠近靶区的位置，B组选在下颌部的位置，两侧均平体中线），按5mm层厚扫描后传至计划系统。在加速器第一次上治疗时，激光灯对齐参考点后按计划的移床信息移动治疗床到治疗野中心，使用EPID验证系统拍摄正侧位验证片，以第一次摆位拍摄的验证片为准，与CT模拟数字重建的DRR图像进行比对，比较两组食道癌患者在X轴（左右方向）、Y轴（进出方向）、Z轴（升降方向）三个方向上的摆位误差。结果对于上段食道癌患者两组P值＞0.05，均无显著性差异；中段食管癌患者只有X轴方向P＜0.05，有统计学意义。A组为(0.427±0.063)cm，B组为（0.267±0.021）cm；下段食管癌患者三个方向P＜0.05，均有统计学意义。A组X、Y、Z三个方向的误差分别是（0.645±0.086）cm，（0.276±0.052）cm，（0.334±0.080）cm；B组X、Y、Z三个方向的误差分别为（0.401±0.050）cm，（0.185±0.027）cm，（0.144±0.039）cm。结论对于中下段食道癌患者而言，在头颈肩面膜上选取以下颌部为参考点进行的摆位比以肩胸部作为参考点的摆位准确性更高。

简介：摘要目的研究在鼻咽癌调强放射治疗定位、摆位过程中重要环节。方法选取在我院行调强放射治疗的鼻咽癌患者30例，热塑成型头颈肩面罩固定，进行定位、摆位和照射。结果30例患者全部顺利完成治疗。结论采用精确的定位和摆位是保证调强治疗取得成功的先决条件。

简介：摘要采用意大利Giotto乳腺摄影机，随机抽取的650例乳腺CR摄影患者正位（CC位）及侧位（MLO位）2416张图像，总结其投照技术要点，探讨乳腺X线拍摄技术的重要性。

简介：摘要目的探讨辅助体表标记摆位方法是否可以减少胸腹部肿瘤超重患者放疗摆位误差。方法入组2018年1-12月在福建医科大学附属第一医院行放疗的胸腹部肿瘤超重患者60例，随机均分成两组：A组用常规体表标记摆位，B组用常规体表标记＋辅助体表标记摆位，均采用头体一体式体位固定板＋热塑体膜固定；治疗前行锥形束CT扫描并在线自动匹配，记录各方向平移摆位误差数据，两组摆位误差比较采用t检验。结果A组和B组在左右、头脚、腹背方向的摆位误差分别为(4.47±2.91) mm和(2.97±1.68) mm (P<0.001)、(5.43±2.61) mm和(3.21±1.62) mm (P<0.001)、(3.87±2.40) mm和(2.59±1.57) mm (P<0.001)。结论采用辅助体表标记摆位方法可以减少胸腹部肿瘤超重患者的摆位误差，能提高治疗摆位重复性。

简介：摘要胸部肿瘤是临床上比较常见的一种肿瘤类型.其中包括食管癌、肺癌等.因为其发病率和死亡率较高.且对患者的身体健康和生命安全造成严重的威胁。当前临床上在治疗胸部肿瘤时.有多种多样的方法.其中放疗是比较有效的一种方法.虽然治疗效果较好.但是治疗期间.患者容易出现摆位偏差.降低治疗比.影响肿瘤靶区的给药剂量.增加局部复发的风险。本文主要研究了双手置于身体两侧的患者在摆位误差方面是否符合临床要求，是否有可以改进的措施。

简介：摘要：本研究旨在探讨不同体位固定技术对肺癌患者放疗摆位误差的影响。研究采用随机对照试验的设计，将42例肺癌患者随机分为对照组和试验组，各21例。对照组采用真空垫固定技术，试验组采用热塑体膜固定技术。研究通过对比两组患者在X轴、Y轴、Z轴上的角度误差与线性误差，评估两种固定技术对放疗摆位精度的影响。结果显示，试验组在角度误差与线性误差方面均显著小于对照组，具有统计学差异（P < 0.05）。热塑体膜固定技术能够更有效减少摆位误差，提高放疗过程中患者体位的稳定性和精准性。

简介：摘要治疗师的摆位在放疗中是极其重要的一个环节，是正确完成治疗计划的重要保证。本文中，笔者对影响摆位精度的主要因素进行了分析并介绍了多年来在实际工作中的一点经验和体会，如定位性摆位与治疗性摆位的一致性；热塑性固定膜的制作；治疗时患者的精神因素对摆住的影响；医嘱对摆位的影响以及患者年龄、胖瘦、衣着对摆位的影响等。

简介：摘要 目的 探讨宣教对放疗摆位精度的作用。方法 将2021年1月~2021年11月我院接受调强放疗的60例鼻咽癌患者进行研究。采取随机数字表法进行分组，两组各30例。对照组按照正常按流程进行放疗前各项步骤，观察组在此基础上接受放疗宣教。比较两组患者的放疗摆位精度以及放疗的顺应性（包括放疗副反应、放疗计划完成率、生存质量）差异。结果 观察组Online全范围全程配准、Offline颅面部全程配准及Offline颈部全程配准在X轴、Y轴、Z轴的误差值均低于对照组，数据间对比差异显著（P＜0.05）；观察组放疗相关不良反应总发生率为40.00%，低于对照组的66.67%，数据间对比差异显著（P＜0.05）；观察组放疗计划完成率为100.00%，高于对照组的86.67%，数据间对比差异显著（P＜0.05）；观察组放疗后功能维度评分、总体生存质量评分均高于对照组，症状维度评分、6个单项评分均低于对照组，数据间对比差异显著（P＜0.05）。结论 开展放疗宣教有利于提升放疗摆位精度，改善放疗的顺应性，值得临床推荐。

简介：摘要：目的：探究不同摆位方式对放射治疗的颈段食管癌患者摆位误差影响。方法：根据体位固定方式不同分我院2019年1月至2020年6月64例颈段食管癌患者为两组。对照组

简介：摘要目的探讨老年综合评估(CGA)状态对老年直肠癌患者放疗摆位误差的影响。方法前瞻性纳入45例≥70岁拟行放疗的老年直肠癌患者，在治疗前对患者进行CGA。45例患者的中位年龄为77岁，男28例，女17例。CGA状态良好组31例，不良组14例；俯卧位放疗35例，仰卧位放疗10例。放疗期间通过锥形束CT(CBCT)进行摆位校正，放疗第1周每天行1次，之后每周1次。将CBCT图像与定位CT图像进行骨配准融合，采集左右(x轴)、头脚(y轴)和腹背(z轴)方向上的摆位误差，共获得338套CBCT图像。采用广义估计方程检验CGA状态和放疗体位对摆位误差的影响。结果全组患者在左右、头脚、腹背方向上的摆位误差分别为(0.24±0.19)、(0.33±0.25)和(0.19±0.15)cm，头脚方向上的摆位误差明显大于左右方向和腹背方向(Z＝-4.86、-7.72，P<0.001)，左右方向上的摆位误差明显大于腹背方向(Z＝-2.79, P＝0.005)。CGA状态良好组和不良组患者在左右方向上的摆位误差分别为(0.21±0.17)和(0.30±0.22)cm(Z＝2.16，P＝0.031)。CGA状态良好组和不良组患者在头脚方向和腹背方向上的摆位误差差异均无统计学意义(P>0.05)。俯卧位和仰卧位放疗患者在腹背方向上的摆位误差分别为(0.17±0.13)和(0.27±0.19)cm(Z＝2.85，P＝0.004)。俯卧位和仰卧位患者在左右方向和头脚方向上的摆位误差差异均无统计学意义(P>0.05)。结论老年直肠癌患者的CGA状态对左右方向上的摆位误差有影响，临床可能需要调整计划靶区来外扩边界。

简介：摘要：目的：探讨分析调强放疗治疗以及摆位误差控制，对乳腺癌的效果以及心脏受量，评价临床可应用价值。方法：选择2018年9月至2019年4月进行研究，在该时段将我院中资料登记有效的乳腺癌患者68名作为本次研究实验对象，对所有患者进行计算机随机分组，按要求记录为对照组与实验组，单组内设置34名患者作为研究对象。在进行患者的临床治疗时，对照组内患者在接受治疗时，由医务人员单纯应用放射治疗方案，而实验组患者在接受治疗的过程中应用调强放疗联合精准定位治疗，在治疗完成后，由医务人员首先对患者的近期疗效进行评估，同时针对患者进行为期6个月的随访调查，确认患者的短期疗效以及半年生存率，同时记录患者的不良反应发生状况。结果：在本次研究结果中发现，实验组内患者的近期疗效为32（94.12%），对照组内患者近期疗效为25（73.53%），差异对比显著存在（P＜0.05）；两组患者在治疗过程中均有不同程度的不良反应发生状况，而实验组患者的不良反应发生率为16（47.06%），对照组的不良反应发生率为11（32.35%），差异对比显著存在（P＜0.05）。结论：在针对乳腺癌患者治疗时，配合应用调强放疗联合精准定位治疗，能够在一定程度上提高患者的半年生存率和近期疗效，但在治疗过程中会在一定程度上引发患者出现额外的不良反应，在对患者进行临床治疗时，需要根据患者的病情状况进行评估，以患者可耐受为主。

简介：摘要 目的：本次研讨主要分析盆腔肿瘤应用XVI的摆位误差与患者体重指数的关系。方法：根据体重指数的值分为四种体型，治疗前对患者进行CBCT扫描，将收集的CBCT图像和计划CT图像进行匹配，得到X轴（左右）、Y轴（头脚）和Z轴（腹背）方向上的摆位误差。若任意方向＞0.5cm，则需要重新摆位，再扫一次CBCT，并记录扫描次数，算其方向的摆位校正率。结果：四组患者在X、Z 轴方向对摆位误差有显著影响（P0.05）。从四组摆位校正率可以看出体重指数越大各个方向校正越多，重新摆位的次数越多，需要扫描的次数就越多。结论：不同的BMI会对盆腔肿瘤患者的摆位误差有影响，并对患者的PTV有一定的指导意义。

简介：摘要目的研究影响体部肿瘤放疗精确摆位的常见因素。方法随机将2018年5月至2019年5月我院40例肿瘤患者作为主要研究对象，测定摆位误差。患者治疗前后均接受加速器正侧位等中心验证片拍摄，比较治疗计划系统DRR片，对摆位误差进行计算。结果x、z方向包括盆腔和腹部摆位偏差，y、z方向包括胸部摆位偏差。结论与体位随机误差相比，系统误差更小，且摆位形成偏差主要是随机误差。