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  • 作者: 赵桂琴
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-02-12
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第2期
  • 机构:(成都市龙泉驿区西河镇公立卫生院四川成都610107)【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)02-0146-01慢阻肺全称慢性阻塞性肺疾病,是全球第四大致死疾病,慢阻肺患者在我国达3500万,其中40岁以上人群中患病高率达14%,主要诱因就是长期吸烟和空气污染。临床表现主要为咳嗽、咳痰、胸闷气短、呼吸苦难等症状。慢阻肺又分为两个时期:稳定期和急性加重期。稳定期是症状较轻的时期。急性加重期是指临床表现症状加重,比如咳嗽加重,痰量增多,可伴随发热等炎症状况的出现。急性加重期相比稳定期比较棘手,很多慢阻肺患者死亡的重要因素就是慢阻肺急性加重(AECOPD),今天我们就针对慢阻肺急性加重该如何用药展开说明。慢肺阻急性加重患者肺功能下降,气流受阻严重,威胁患者生命。一旦发现慢阻肺急性加重,就需要改变之前用药方案。那么慢阻肺急性加重该如何用药呢?1、找到引发慢阻肺急性加重的诱因并去除诱因。引发慢阻肺急性加重最常见的诱因为细菌感染和病毒感染,我国很多大城市受环境破坏的影响雾霾日益严重,烟民居高不下,这些大环境因素很难在短期内凭一己之力去改变,但我们生活的微环境还是可以避免和注意的,像主动吸烟、吸二手烟、烹饪油烟、室内卫生清洁、螨虫污染等等,比如冬季北方很多家庭在供暖时期室内空气湿度低,非常干燥,使得慢阻肺病人呼吸道分泌物粘稠加厚,难以咳出,使病情严重。这就需要在冬季取暖采用加湿机等措施保持室内空气湿度,为慢阻肺病人提供良好的呼吸环境。使用抗生素是去除和治疗细菌病毒感染性因素的主要措施,需要注意的是用药要合理,在医生指导下有效选择抗生素,用时用量合理有效。2、缓解病人症状,支气管扩张剂的应用。缓解病人气喘不止的药物主要是支气管扩张剂。此类药物种类繁多,包括(1)β2受体激动剂,比如舒喘灵、万托林、博利康尼等;(2)抗胆碱能神经抑制剂,如溴化异丙托品(爱喘乐)等;(3)茶碱类药物,如茶碱、氨茶碱等。β2受体激动剂和抗胆碱能神经抑制剂一般吸入给药,也有口服和静脉制剂,但大部分医生不主张静脉给药。茶碱类药物有口服和静脉制剂两类,由于此类药物治疗剂量与毒副反应剂量十分接近,因此需格外注意用药适量,严格按照说明书或医生嘱咐用药量,不能随意增加剂量。一般不建议静脉注射,主要是口服长效制剂(控释片或缓释片),如果必须使用静脉给药如氨茶
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  • 作者: 刘志
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  • 创建时间:2021-06-22
  • 出处:《介入医学》杂志 2019年第4期
  • 机构:四川省剑阁县人民医院 广元 628300
  • 简介:即慢性阻塞性疾病,该病以不完全可逆的气流受限为特点,气流受限常呈进行性加重,伴有害气体或颗粒,主要是吸烟所致的肺部异常炎症反应。患者发病率及病死率较高,以气促、咳痰、喘息并反复加重为主要临床表现。

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  • 简介:【摘要】目的:急性加重期患者病情较为危重,本文分析分级化康复对此病患者的应用效果。方法:抽取2021年6月-2022年12月期间我院收治的处于急性加重期的患者100例,以随机信封法分组,接受常规护理的50例患者为对照组,在此基础上接受分级化康复干预的50例患者为干预组。对比两组患者功能相关指标。结果:(干预前,两组患者FEV1、FVC值及CAT量表(慢性阻塞性疾病评估量表)评分结果对比差异均不明显(P>0.05);干预后,两组相比,干预组患者FEV1、FVC值更高,CAT量表评分更低(P<0.05)。结论:对急性加重期患者实施分级化康复干预可显著改善其功能。

  • 标签: 分级化肺康复 慢阻肺急性加重期 肺功能
  • 简介:摘要目的评估老年慢性阻塞性疾病(简称急性加重期营养状况,并分析急性加重的危险因素。方法回顾分析2012年1月—2020年12月主要来自全国5家三级甲等医院(北京医院、上海华东医院、天津南开医院、浙江大学医学院附属第二医院、广州市第一人民医院)的老年住院患者的调查数据。根据全球防治倡议诊断标准(GOLD),将纳入的339例老年患者分为急性加重期组和稳定期组。比较两组患者入院后年龄、性别、病史、人体测量、实验室检查、营养支持情况及营养风险筛查2002(NRS2002)、全球领导人营养不良倡议(GLIM)营养不良诊断结果的差异,并采用多因素logistic回归分析老年急性加重的危险因素。结果339例65~100岁老年患者纳入本研究,其中急性加重期组177例(52.21%),稳定期组162例(47.79%)。GLIM标准下急性加重期组营养不良检出率高于稳定期组(51.98%比41.98%,P<0.05)。急性加重期组的体重、体质指数(BMI)、握力均显著低于稳定期组[(55.47±8.42)比(60.63±9.30)kg、(20.52±4.25)比(22.39±4.57)kg/m2、(12.32±4.21)比(16.59±2.97)kg](均P<0.05)。Spearman相关分析表明,老年患者急性加重与营养不良呈正相关(r=0.443,P<0.001),与体重、BMI及小腿围呈负相关(r=-0.200、-0.214、-0.135,均P<0.05)。多元logistic回归分析显示,老年患者急性加重仅与营养不良相关(OR=7.799,95CI:4.466~13.622,P<0.001)。结论老年急性加重期营养不良发生率较高,营养不良与急性加重独立相关。

  • 标签: 肺疾病,慢性阻塞性 营养不良 老年 急性加重
  • 简介:摘要目的分析抗菌药物对急性加重期的治疗效果。方法从我院2014年1月—2015年12月收治的患者中,选取80例慢性阻塞性疾病急性加重期患者为研究对象,采用随机分组的方式将其分为对照组与观察组,每组各40例,对对照组采用常规的头孢呋辛治疗,对观察组则采用抗菌药物左氧氟沙星进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组的治疗总有效率明显优于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。结论对慢性阻塞性疾病急性加重期患者采用抗菌药物治疗,有利于改善患者的各项身体指标,降低不良反应的发生率,提升治疗的有效率且效果明显优于传统药物,值得临床推广。

  • 标签: 抗菌药物 急性加重期 慢阻肺
  • 简介:【摘要】目的:分析虫草灵芝胶囊对急性加重患者的临床疗效。方法:选择我院收治的急性加重患者 80例,将其按照治疗方法的不同,分为对照组( 40例, ICS+LABA治疗)和观察组( 40例, ICS+LABA+虫草灵芝胶囊治疗),对两组治疗效果进行分析。结果:两组在治疗后均有一定疗效,但观察组的临床症状评分、肺动脉压、住院时间、治疗费用均明显低于对照组,差异均有统计学意义( P< 0.05)。结论:使用虫草灵芝胶囊对急性加重患者治疗,可显著改善患者临床症状,并改善其功能,减轻肺动脉压,并可减少住院时间,降低治疗成本,有较高使用价值。

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  • 简介:摘要目的观察热敏灸治疗急性加重期的临床疗效。方法选择急性加重期患者58例,随机分为对照组、热敏组各29例。对照组给予常规西医治疗,热敏组在常规治疗基础上加用热敏灸。观察两组患者治疗前后临床症状的变化,白细胞计数、CRP的变化。结果对照组及热敏组的总有效率分别为72.41%、93.10%(P<0.05);治疗后热敏组白细胞计数由12.041±1.557下降至8.984±1.997(P<0.05),CRP值由38.621±44.230下降至22.103±11.540(P<0.05);对照组白细胞计数由11.528±1.518下降至10.884±1.295(P<0.05),CRP值由37.621±40.562下降至26.276±22.921(P<0.05)。结论热敏灸治疗能明显缓解急性加重期患者的病情,值得临床运用。

  • 标签: 热敏灸 慢阻肺
  • 简介:摘要目的探讨在急性加重期应用平喘止咳汤治疗的临床效果,给临床治疗提供理论依据。方法选取2014年10月—2017年10月在医院接受治疗的50例处于急性加重期的患者作为此次研究对象,均分两组,每组患者45例,对照组给予常规药物,观察组患者常规药物+平喘止咳汤治疗,对比两组患者的治疗效果。结果治疗前,两组患者PaO2、PaCO2各项指标接近(P>0.05),治疗后各项指标均得到改善,且研究组的改善程度优于对照组,临床疗效高于对照组(P<0.05)。结论在急性加重期应用平喘止咳汤治疗,有效改善患者的各项血气指标,提高疗效,值得临床大力推崇。

  • 标签: 平喘止咳汤 慢阻肺急性加重期 临床疗效
  • 简介:【摘要】目的:本文旨在对于急性加重期(COPD)患者采用中西结合的治疗后的临床现象,进行分析研究。方法:将我院2019年1月至2021年1月收治的60例COPD患者随机分为观察组和对照组两组各30人,比较两组患者治疗总有效率。结果:观察组在采用中西结合治疗总后有效率为90.00%,高于采用常规治疗对照组的66.00%,两组具有较大差异。结论:经观察表明采用中西结合治疗后急性加重期(COPD)患者的总治疗有效率较对照组有明显的提高,有利于患者康复。

  • 标签: 慢性阻塞性肺部疾病 中西结合治疗 临床观察
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  • 简介:摘要:本文旨在探讨心力衰竭合并急性加重时的治疗策略,包括诊断要点、药物治疗、康复措施等方面,以提供医护人员在临床实践中的参考指导。

  • 标签: 心力衰竭 慢阻肺 急性加重 治疗
  • 简介:【摘要】目的:探讨对急性加重期(AECOPD)患者采用维吾尔医药方法完成治疗后获得的临床效果。方法:对我院时间范围处于2020-3月~2023年5月(2021.11月~2022.12月进修中)阶段的68例AECOPD患者展开分组对比研究;所有AECOPD患者的分组依据为随机数字表法;参照组(34例):采用的治疗方法为常规治疗;研究组(34例):采用的治疗方法为维吾尔医药治疗方法;对比两组AECOPD患者的治疗总有效率、疾病症状评分。结果:与参照组治疗总有效率、疾病症状评分展开比较,研究组改善程度明显(P<0.05)。结论:临床对AECOPD患者在治疗期间,对于疗效提升以及疾病症状改善,可进行显著促进。

  • 标签: 维吾尔医药 慢阻肺 急性加重期(AECOPD) 疗效 疾病症状评分
  • 简介:摘要:慢性阻塞性疾病(COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,其特点是持续的呼吸道症状和气流受限,严重影响患者的生活质量和预期寿命。急性加重期(AECOPD)是肺病程中的一个关键阶段,表现为症状的急性恶化,如呼吸困难加重、咳嗽咳痰增多、胸痛等,常需要住院治疗。有效的护理策略对于缓解患者症状、改善预后至关重要。

  • 标签: 慢阻肺 急性加重期 护理策略 效果评估
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