简介：摘要目的探讨扩张型心肌病（DCM）患者左心室游离壁钆延迟强化（LGE）的类型。方法回顾性分析中国医学科学院阜外医院2018年1月1日至12月31日临床诊断为DCM并且接受了心脏磁共振和CT血管造影（CTA）检查患者的临床资料。通过电子病历系统收集入选患者的基线临床资料。分析入选患者左心室游离壁LGE的类型、累及范围及其分布特征。结果研究共入选患者130例，其中56例（43.1%）存在左心室游离壁LGE，室间隔和左心室游离壁联合LGE者占94.6%（53/56）。与LGE阴性的患者比较，左心室游离壁LGE的患者纽约心脏协会心功能Ⅲ/Ⅳ级者的比例较高，左心室射血分数较低，室内传导阻滞、短阵室性心动过速和继发二尖瓣关闭不全的比例较高，左心室舒张/收缩末期容积、左心室舒张/收缩末期容积指数、左心室舒张末期横径均较大（P均<0.05）。56例患者中存在心外膜下LGE者19例，累及心肌节段［60.8%（127/209）］明显大于肌壁间LGE［30例，32.4%（107/330）］、透壁LGE［21例， 32.5%（75/231）］及心内膜下LGE［9例， 26.3%（26/99）］（P均<0.01）。在累及区域方面，21例透壁LGE患者累及区域依次为左心室下侧壁的心基底部（18/21）和中部（13/21）、前侧壁的心基底部（15/21）和中部（11/21）以及下壁的心中部（9/21）；19例心外膜下LGE患者的累及区域依次为左心室下侧壁的心基底部（13/19）和中部（16/19）、前侧壁的心基底部（13/19）和中部（15/19）、侧壁心尖部（13/19）、前壁和下壁的中部（12/19、10/19）和心尖部（15/19、10/19）；30例肌壁间LGE患者的累及区域依次为左心室前壁及下壁的心基底部（19/30、16/30）和中部（18/30、14/30）。56例存在左心室游离壁LGE的患者中单一及混合LGE模式的患者分别有23及33例。与单一型LGE模式的患者比较，混合型LGE模式的患者累及心肌范围更广［60.9% （154/253）比49.9%（181/363）， P=0.007］。入选的130例DCM患者中23例进行了心脏移植。单独室间隔和室间隔与左心室游离壁联合LGE的患者中分别有6和17例患者接受了心脏移植，后者心脏移植比例明显高于前者［32.1%（17/53） 比13.6 %（6/44）， P=0.034］。结论DCM患者左心室游离壁LGE存在不同的类型，相应的累及范围及好发区域有所不同。

简介：摘要扩张型心肌病合并室壁瘤的病例临床上较为罕见。本文报道一例扩张型心肌病合并左心室下壁室壁瘤的患者，结合相关文献，分析该病的临床表现、诊治进展及预后。

简介：

简介：摘要目的讨论扩张型心肌病的诊断。方法根据患者的临床表现结合检查结果进行诊断并鉴别。结论DCM的诊断标准(1)左心室舒张期末内径(LVEDd)>55cm；(2)左室射血分数(LVEF)<45％和/或左心室缩短速率(FS)<25％；(3)左心室舒张期末内径(LVEDd)>2.7cm/m2，体表面积(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0128×体重(kg)-0.1529，LVEDd大于年龄和体表面积预测值的117％，即预测值的2倍SD+5％。临床上主要以超声心动图作为诊断依据，X线胸片、心脏同位素、心脏计算机断层扫描有助于诊断，核磁共振检查对于一些心脏局限性肥厚的患者具有确诊意义。诊断DCM时需排除高血压、冠心病、酒精性心肌病、心动过速性心肌病、系统性疾病、心包疾病、先天性心脏病、肺心病和神经肌肉性疾病等。

简介：

简介：摘要扩张型心肌病(dilatedeardiomyopathy，DCM)是一类既有遗传又有非遗传原因造成的复合型心肌病，以左室、右室或双心腔扩大和收缩功能障碍等为特征，常通过二维超声心动图进行诊断。目的讨论扩张型心肌病的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论治疗目标阻止基础病因介导的心肌损害，有效控制心力衰竭和心律失常，预防猝死和栓塞，提高DCM患者的生活质量和生存率。

简介：

简介：摘要扩张型心肌病(dilatedcardiomyopathhy，DCM)，既往曾称为充血性心肌病。特点为左心室(多数)或右心室有明显扩大，或双室扩大，且均伴有不同程度的肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征，虽然各年龄组均有发病，但以中青年为多见。多为散发流行。约20%的DCM患者有心肌病家族史。

简介：摘要目的探讨扩张型心肌病的内科治疗。方法回顾性分析我院2013年9月～2014年9月收治的42例扩张型心肌病患者，对其进行内科治疗。结果经我院精心治疗后患者均康复出院，且无并发症发生。结论患者病情长短不一，暂无确切的治疗方法，所以以保护心功能、改善症状来保证患者的生命质量。

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简介：摘要扩张型心肌病是指因一侧或双侧心室扩张及收缩功能减退产生的充血性心力衰竭。临床以心脏扩大、心力衰竭、心律失常和栓塞为基本特征。扩张型心肌病是原发性心肌病中最常见的类型，中年男性多见，男女约为2.51，年发病率为(6～10)/10万人口。多起病缓慢，可有无症状的心脏扩大许多年，或表现各种类型的心律失常，逐渐发展，出现心力衰竭。

简介：扩张性心肌病，又称充血型心肌病。其主要特征为一侧或双侧心腔扩大，心肌收缩期泵功能障碍，产生充血性的心力衰竭。

简介：

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简介：目的探讨心电图对扩张型心肌病的诊断价值。方法选择102例扩张型心肌病患者常规12导联同步心电图,分析心律失常、传导阻滞、ST-T改变、异常Q波、肢导联低电压、胸前导联R波递增不良及左胸导联高电压等指标。结果心律失常的发生率为46.08%,以室性早搏和心房颤动最常见;传导阻滞发生率为42.16%,以一度房室阻滞和完全性左束支阻滞常见;ST-T改变发生率高达94.12%;异常Q波发生率为21.57%;肢导联低电压的发生率为13.73%;胸前导联R波递增不良的发生率为67.65%。R_（V5）＋S_（V1）≥3.5mV或R_（V6）≥3.5mV的发生率为36.27%;R_（V6）/R_（V5）〉1的发生率为61.76%;连续三个心搏的R波和S波电压之和为QRS总电压V_6〉V_5的发生率为36.27%;R_（V6）/R_（max）≥3的发生率为31.37%。结论扩张型心肌病常出现多种异常心电图表现,常规12导联心电图对扩张型心肌病的诊断有一定的实用价值。

简介：

简介：摘要对扩张型心肌病的治疗进行探索和分析。方法选择2012年3月至2013年4月我院80例扩张型心肌病患者作为研究对象，40例采用抗纤益心方汤剂结合西医药物治疗的患者作为实验组，40例采用常规西药治疗的患者作为对照组，之后对两组患者的治疗效果进行对比，探讨两种治疗方式的临床应用价值。结果实验组患者的治疗效果优于对照组患者，实验组患者的治疗总有效率为95.00%，对照组患者的治疗总有效率为80.00%。结论中西医药理相结合治疗扩张型心肌病具有显著的治疗效果，能有效缓解患者的临床症状，改善患者的心肌功能，值得在临床过程中大力实践和推广。

简介：

简介：摘要分析总结在临床上收治的扩张型心肌病患者的临床特点、检查、诊断治疗及转归。结果扩张型心肌病是除冠心病和高血压以外导致心力衰竭的病因之一，其临床表现以进行性心力衰竭、心律失常、血栓栓塞或者猝死为基本特征。目前无特异性治疗方法，预后极差。因此提高对本病的认识，早期诊断，减少误诊率，积极治疗，可降低死亡率。