简介:摘要血液肿瘤化疗后中性粒细胞缺乏伴发热患儿是一组特殊的疾病人群,发病率及病死率均较高。此类患儿应先进行危险分层及耐药菌感染的评估,并根据评估结果尽快启动经验性抗感染治疗,后续根据病原学结果及患儿治疗反应进行抗菌药物治疗调整。以期快速控制感染,降低重症感染的发生率及病死率。
简介:摘要经验性抗感染治疗广泛存在,其治疗是否正确直接影响疾病进程和预后。儿童处于不断生长发育过程中,合理进行经验性抗感染治疗要全面考虑患者因素和药物因素,充分发挥医者的专业技能,努力提高病原检出率,使抗感染治疗精准、有效、低毒。
简介:摘要呼吸系统感染是儿童最常见的感染性疾病,临床医生对病原谱和抗感染策略的掌握是诊治该类疾病的关键,难点在于经验性判断是否存在细菌感染及针对可能菌种选择有效药物。本文将结合儿童呼吸系统感染部位及其常见病原体,参考相关指南,对规范选用抗菌药物提出建议。
简介:摘要儿童中枢神经系统感染常见,以细菌、病毒和真菌为主,早期表现不典型,病情重、进展快,致残和病死率高,早期合理抗感染治疗是改善预后的关键。本文简要介绍儿童中枢感染的抗感染治疗策略,以对临床诊断治疗有所帮助。
简介:【摘要】目的:探讨临床药师在参与1例耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)感染患者中抗感染过程药学服务的效果。方法:选取2021年1月-2022年1月1例胫骨及足部骨折于我院就诊的患者,通过临床手术治疗后发生耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)感染,临床药师参与抗感染治疗并制定治疗方案,给予药学监护服务。结果:临床药师的参与下,患者明确了耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)感染,并获得及时有效得治疗,且患者用药安全性得到了保障,避免了应用万古霉素药物所引发的不良反应,患者预后良好。结论:临床药师在药学服务过程中,可以关注患者用药情况并及时调整用药后出现的不良反应,能够保障患者合理、安全用药。
简介:【摘要】目的:分析抗感染药物在小儿呼吸道感染性疾病中应用情况。方法:文章研究人员选取时间2021年1月到2022年2月,共选取研究患者148人,患儿研究信息均源自儿科门诊病例系统,收集该年度呼吸道感染性疾病患儿的详细资料,分析抗感染药物的使用情况。结果:研究共有148例小儿呼吸道感染疾病处方,使用的抗感染药物共8中,其中,使用频率最高的为阿洛西林,占比37.16%,使用率最低的为青霉素,占比5.41%;研究中小儿常见呼吸道感染疾病共6种,其中联合用药超三种以上的疾病种类为支气管炎、气管炎和肺炎。结论:在小儿呼吸道感染性疾病中,抗感染药物两联疗法较为多见,临床上普遍存在“经验用药”现象,病原菌培养没有完全普及,需要临床充分重视。
简介:【摘要】目的:探讨输液患者感染药物不良反应分析及护理效果。方法:将2020年8月至2021年8月在我院感染科使用抗感染药物后出现不良反应的40例感染科输液患者的治疗过程纳入研究样本中,探究患者的用药类型以及不良反应的发生概率。结果:40例患者的不良反应表现情况为消化系统反应16例,呼吸系统反应5例,过敏反应10例,出现皮肤瘙痒的8例,出现皮疹的1例。使用头孢菌素类20例;使用大环内酯类9例;使用氟喹诺酮类6例;使用青霉素类5例,其中使用头孢菌素类药物发生不良反应的概率最大。结论:使用头孢菌素类药物最容易发生不良反应,且不良反应的症状主要是消化系统反应,因此,为了保证感染科患者能够顺利康复,在进行输液治疗前必须详细询问患者的过敏史以及具体病情,从而减少不良反应发生的频数。
简介:【摘要】目的:探讨输液患者感染药物不良反应分析及护理效果。方法:将2020年8月至2021年8月在我院感染科使用抗感染药物后出现不良反应的40例感染科输液患者的治疗过程纳入研究样本中,探究患者的用药类型以及不良反应的发生概率。结果:40例患者的不良反应表现情况为消化系统反应16例,呼吸系统反应5例,过敏反应10例,出现皮肤瘙痒的8例,出现皮疹的1例。使用头孢菌素类20例;使用大环内酯类9例;使用氟喹诺酮类6例;使用青霉素类5例,其中使用头孢菌素类药物发生不良反应的概率最大。结论:使用头孢菌素类药物最容易发生不良反应,且不良反应的症状主要是消化系统反应,因此,为了保证感染科患者能够顺利康复,在进行输液治疗前必须详细询问患者的过敏史以及具体病情,从而减少不良反应发生的频数。
简介:摘要目的了解儿童重症监护病房(PICU)脓毒性休克患儿初始抗感染药物使用、病原覆盖性和近5年变化趋势。方法回顾性分析北京儿童医院PICU 2017至2021年收治的257例脓毒性休克患儿的一般情况、致病病原、初始抗感染药物使用、病原覆盖及近5年变化趋势。据初始抗感染病原覆盖性分为覆盖充分和不充分2组,据脓毒性休克发病时间分为社区获得性和院内获得性2组,据是否合并基础病分为有基础疾病、无基础疾病2组。采用t检验、秩和检验、χ2检验比较组间病原学、治疗及住院病死率差异。结果257例患儿中男162例、女95例,年龄36(12,117)月龄。病原阳性率64.6%(166/257),住院病死率27.6%(71/257)。共检出阳性病原样本208份,细菌最多(57.7%,120/208),以革兰阴性杆菌为主(55.8%,67/120);病毒次之(26.0%,54/208)。99.2%(255/257)的患儿初始抗感染使用了抗菌药物,47.1%(121/257)使用了碳青霉烯+万古霉素或利奈唑胺。合并基础疾病和院内获得性脓毒性休克患儿3种及以上抗细菌药物联用比例分别高于无基础疾病和社区获得性休克组患儿[27.4%(49/179)比14.1%(11/78),29.4%(52/177)比10.0%(8/80),χ2=5.35、11.56,均P<0.05]。近5年初始抗感染药物使用(碳青霉烯+万古霉素)/利奈唑胺由52.5%(21/40)降至41.3%(19/46)、病原覆盖充分比例由40.0%(16/40)提高至58.7 %(27/46)。结论PICU脓毒性休克患儿初始抗感染抗细菌药物使用比例高,院内获得性和存在基础疾病患儿使用种类多。近年抗细菌药物联用有减少趋势,但病原覆盖充分性提高,选药更趋合理和精准。
简介:【摘要】目的:以EICU重症感染患者为研究对象,分析其抗感染治疗前后痰细菌培养结果变化。方法:选取2021年2月-2022年2月期间我院EICU收治的38例重症感染患者,所有患者均接受对症治疗、抗感染治疗,并进行多次痰细菌培养。观察患者痰细菌培养结果、分布特点。结果:患者入住EICU时痰细菌培养阳性率为55.26%,治疗1周、2周、3周、4周时痰细菌培养阳性率分别为73.68%、84.21%、94.74%、100.00%。组间比较,治疗2周、3周、4周时的痰细菌培养阳性率明显高于入住EICU时(P<0.05)。从痰培养病菌分布情况上看,早期多为肺炎克雷伯菌、铜绿假单细胞等,后期主要为铜绿假单细胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌、鲍氏不动杆菌等。结论:EICU重症感染患者早期痰细菌培养阳性率偏低,随着病程延长其阳性率有明显升高,且病变早期及晚期的病菌分布有所差异,可作为临床用药的参考。