简介:摘要目的了解浙江省基层医疗卫生机构补偿机制在改革试点地区的公平性、实施绩效、激励性与可持续性情况。方法以利益相关者理论、公平理论、期望理论、可持续发展理论为基础,构建补偿机制改革试点评估指标体系。采用焦点小组访谈法,对各改革利益主体进行访谈。同时,收集4个试点地区基层医疗卫生机构的财政补偿情况、收支情况、工作当量等内容。对定量资料进行描述性统计。结果共开展了12场访谈,访谈了92人。研究发现,改革采取了合理的资金分配比例(保基本人员经费比例低于50%)及不同医疗机构的差异调节系数(1.0~1.8)等措施,保障了改革的公平性;机构和职工工作当量的提升(4个试点地区在岗人员工作当量数的平均值由前一年的3 843.5万工作当量增至4 259.0万工作当量)体现了改革的绩效成果。而政策的激励性和可持续性是当前改革的薄弱环节,主要原因是机构内部的分配制度未开展相应的改革。结论以当量法为基础的补偿机制改革改变了医务人员以往对资金分配的认知。其倡导的"多劳多得,优绩优酬"的理念与信息化管理,有效提高了基层医务人员的积极性和基层医疗卫生机构的运行效率。
简介:【摘 要】随着经济社会不断发展以及“互联网+”时代的到来,高校大学生在网络兼职方面所发生的问题也更多的出现在人们的视野中受到大众的重视。本研究以辽宁工程技术大学在校学生为研究对象,研究网络兼职认知和网络兼职行为之间的关系,即不安全的网络兼职认知是否能够导致或如何导致了大学生们在网络兼职中做出被骗行为。
简介:摘要改道性结肠炎(DC)是粪便流改道后功能失调肠段常见的非特异性炎性反应,发病机制尚不清楚,可能与肠道菌群紊乱、短链脂肪酸的缺乏及免疫炎性反应因素等有关。虽然绝大多数患者造口期间并发DC,但往往无明显临床症状,少部分患者表现为腹痛、黏液排出及便血等症状。内镜表现以肠道黏膜红斑、弥散性颗粒及血管纹理模糊最显著,病理表现以淋巴滤泡增生最显著,可用于DC的诊断及预后评估。DC应依据病情的不同程度给予差异化治疗。无症状或无手术指征的患者建议行随访和保守治疗,包括利用短链脂肪酸、5-氨基水杨酸、类固醇、纤维素溶液等药物灌肠。有明显症状、结肠炎或腹泻病史的患者,建议尽早行外科闭合吻合口术,重建肠道连续性。
简介:摘要心肌缺血-再灌注损伤是体外循环术后心功能障碍甚至死亡的主要原因,其发生机制复杂且牵涉广泛。最近的研究发现,心肌胰岛素抵抗是心肌缺血-再灌注损伤发生的重要机制,但其具体机制尚未完全阐明。本文总结心肌胰岛素抵抗与心肌缺血-再灌注损伤相关作用机制研究,以期初步阐明心肌胰岛素抵抗在心肌缺血-再灌注损伤中的调控机制,为心肌缺血-再灌注损伤的防治研究提供新思路。
简介:摘要幼年性息肉病(JPS)是一种以消化道多发性幼年性息肉为特征的常染色体显性遗传病,如不干预癌变风险较高。研究发现JPS的发病可能与基因突变有关,关于环境因素的相关研究较少。JPS局部可以发生异型增生,进而可演变为肿瘤。对于JPS患者,内镜下息肉切除及外科手术为主要的治疗手段,定期内镜下随访尤为重要。对于可能的基因突变携带者和高危个体需要加强基因检测,进行个体化随访管理。本文主要对JPS发生机制、临床表现、癌变过程以及治疗的研究进展进行综述。
简介:摘要 :此文章用来研究妇产科手术中病人常见感染病发状况。挑选于 2018年 8月到 2019年 8月在我院进行妇产科手术治疗的 120例病人,对治疗方式与感染问题进行研究,讨论解决方案。讨论结果为:总共感染 38例患者,其中由于切口感染达到 34.2%,呼吸道感染达到 26.3%,口腔感染达到 18.4%,尿道感染达到 21.1%。另外大部分妇产科救治病人由于自身抵抗力过低,住院时间过长年龄较高,导致自身受到感染,引发多种并发症。那么依据此种类型,可以分析得到,引发妇产科感染的多种情况,对其进行及时的解决,可以更好的帮助病人及时康复,使其生命得到安全保障。
简介:【摘要】本文从 CXCR家族中研究较为成熟的 CXCR2及其配体结构出发,总结了其对乳腺癌细胞生长增值转移等多方面的研究进展,对其在乳腺癌治疗的前景进行了展望。