简介：

简介：患者陈女士，58岁，汉族，河南省人，职员。以“左耳搏动性耳鸣5年”主诉入院。患者于5年前劳累后逐渐出现左侧搏动性耳鸣，持续性，似“火车车轮声”，与心脏跳动一致，仅患者本人可闻及，改变头位对耳鸣无影响，但手指压迫左侧颈部后耳鸣可暂时消失，发病后左耳听力逐渐降低。

简介：如粜要问2003年最值得中国人自豪的事件是什么,想必很多人会脱口而出：神舟5号载人飞船成功上天并顺利返回。神奇5号是众多高科技的结晶．其中不乏高性能计算系统。不过这些计算系统内部有没有一颗强力的中国“芯”在跳动？

简介：<正>在中国高速铁路"穿越梦幻"般引领世界和重载铁路"横扫极限"般影响世界的同时,铁路人搏动生态的韵律,抓住了"利在千秋"的绿色发展期。30万公顷中国铁路绿色通道面积,相当于希腊、瑞士、冰岛、意大利、荷兰等欧洲5国人工林面积总和,为中国人工林面积稳居世界首位增添了异彩;

简介：摘要搏动性耳鸣是指因为患者的头部、颈部、血管或其他器官结构发生异常而导致形成非正常性的异常声音，且异常声音能够通过耳部周围的邻近组织而传到患者内耳，从而使患者耳部能够感觉到拥有一定节律性的声音，临床上将这种现象称之为搏动性耳鸣。搏动性耳鸣在临床中拥有较高的发病率，根据相关资料报道称，在临床中所有类型的耳鸣患者中搏动性耳鸣患者约占4%-5%左右。搏动性耳鸣大多数与血管有关，耳鸣节律与血管搏动节律一致，统称之为血管性搏动性耳鸣，依据血管类型可以分为静脉性搏动耳鸣和动脉性搏动耳鸣两种。最近几年，相关学者通过研究发现，一个导致静脉性搏动性耳鸣的重要原因就是体内的乙状窦发生相关病变。早在上个世纪九十年代，搏动性耳鸣病例被首次提出后，随后越来越多的学者报道了搏动性耳鸣患者通过介入治疗而成功的病例；也有相关文献指出，临床中所有搏动性耳鸣患者中，约有21％-25％的患者是因为乙状窦发生相关病变而导致的。目前临床中仍未明确有关搏动性耳鸣的致病机制，因此，针对乙状窦相关性搏动性耳鸣的临床诊断和治疗也没有统一的共识和标准。在此，探讨因乙状窦发生相关病变而导致的搏动性耳鸣的相关知识具有非常重要的临床参考价值及意义，同时，对改善搏动性耳鸣患者的预后也具有非常重要的意义。

简介：

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简介：摘要目的探索伴有横窦狭窄的静脉相关血管性搏动性耳鸣患者的临床诊治策略。方法收集首都医科大学附属北京友谊医院2015年1月至2019年8月因静脉相关血管性搏动性耳鸣收入院且数字减影血管造影检查显示横窦狭窄患者的临床资料。以2019年12月为末次随访时间，分析入组患者临床特点、CT血管造影及数字减影血管造影检查结果，腰椎穿刺压力和脑脊液成分，其他辅助检查结果（纯音听阈、眼底检查、颈动脉B超、骨密度、内分泌六项），耳鸣残疾量表评分，以及治疗方案的选择和随访结果。应用SPSS13.0软件进行统计学分析。结果共83例患者入组，其中女性74例（89.2%），男性9例（10.8%）；右侧耳鸣54例（65.1%），左侧耳鸣26例（31.3%），双侧耳鸣3例（3.6%）；静脉优势回流右侧56例（67.5%），左侧16例（19.3%），双侧均衡型11例（13.3%）；双侧横窦狭窄46例（55.4%），单侧横窦狭窄37例（44.6%）；体质量指数（BMI）超重及肥胖者41例（49.4%）；耳鸣残疾量表评分3级及以上者66例（79.5%）。最终33例患者选择观察（39.8%），选择乙状窦相关手术、介入手术及导静脉封闭的患者分别为40例（48.2%），8例（9.6%）及2例（2.4%）。74例随访患者平均随访时间为26.2个月。对48例手术患者的分析显示，乙状窦相关手术后耳鸣消失又复发的患者，其静脉窦内压力差高的比例较大；介入手术若同期植入支架则治疗效果好；导静脉封闭患者术后效果不佳。对26位腰椎穿刺患者分析发现，正常颅压8例、颅高压18例，两组患者静脉窦内压力差比较，差异有统计学意义（P=0.025），而发病年龄、伴随症状、BMI、空蝶鞍及视乳头水肿比例等指标比较，差异均无统计学意义（P值均>0.05）。结论伴有横窦狭窄的静脉相关血管性搏动性耳鸣患者的评估需要规范的流程，视乳头水肿不能作为早期颅高压患者的敏感检测指标，静脉窦内压力差可能是提示颅高压的指标之一。减轻体重可以作为观察期的保守治疗方法，静脉窦明显狭窄是乙状窦手术患者复发的风险因素，介入支架手术是治疗继发于横窦狭窄的耳鸣患者的有效方法。

简介：摘要耳鸣是一种临床常见症状，对患者的生活质量会产生较大影响。搏动性耳鸣是耳鸣的一种，乙状窦相关病变是引起搏动性耳鸣的主要病因之一，其手术治疗成功率较高，但也有部分患者术后出现了并发症。本文就乙状窦相关性搏动性耳鸣的手术方法、术后疗效以及并发症等方面的研究进展加以综述。

简介：目的探讨源于乙状窦憩室搏动性耳鸣的血管内治疗方法,分析单纯支架置入治疗和支架辅助弹簧圈栓塞治疗的手术适应证。方法连续选择5例女性乙状窦憩室搏动性耳鸣患者,均经数字减影血管造影和颞骨CT进行确诊。结果2例（40%）单纯乙状窦憩室患者应用支架辅助弹簧圈栓塞治疗,3例（60%）乙状窦憩室伴横窦乙状窦交界处狭窄的患者应用静脉窦支架置入治疗。5例患者术后耳鸣症状立即消失,术后恢复良好,无手术并发症。随访1~2年,未出现耳鸣复发。结论源于乙状窦憩室的搏动性耳鸣可通过血管内治疗治愈。单纯乙状窦憩室可应用支架辅助弹簧圈栓塞治疗,乙状窦憩室合并静脉窦狭窄的患者可应用静脉窦支架置入治疗。

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简介：随着生活水平的普遍提高以及独身子女的增多，部分学生娇生惯养，且有怕苦怕累的思想，缺少克服困难、拼搏向上的精神，对体育课和体育锻炼失去了积极性、主动性和兴趣性，这给体育教学带来很大的难度。

简介：摘要目的浅谈针灸治疗过早搏动的心得。方法根据患者临床表现与辅助检查结果进行诊断与治疗。结论心脏接受来自T1～T5节段的交感神经的支配，根据现代针灸学理论，应当在T1～T5节段内选用穴位。

简介：摘要目的分析以搏动性耳鸣为表现的硬脑膜动静脉瘘患者的临床特点，加深对该病的认识。方法回顾性分析河南省人民医院2013年5月至2018年6月以搏动性耳鸣为主诉并最终确诊为硬脑膜动静脉瘘的5例患者的临床资料，其中男3例、女2例，年龄27~65岁。结果5例患者临床症状主要表现为持续性搏动耳鸣，伴/不伴头痛、记忆力下降等，病程3个月~20年。经数字减影血管造影最终确诊为硬脑膜动静脉瘘，经栓塞治疗后3例耳鸣消失、2例耳鸣减轻。结论硬脑膜动静脉瘘是一种少见而复杂的疾病，遇到搏动性耳鸣的患者要了解相关疾病，熟知诊疗流程。

简介：摘要目的探讨心血管手术患者肾动脉搏动指数（renal pulsatility index, RPI）与术后发生急性肾损伤（acute kidney injury, AKI）是否存在相关性，以及RPI增高是否能预测AKI的发生。方法本研究为前瞻性观察性研究，纳入2019年2月—2019年10月择期全身麻醉下行CPB下心血管手术的患者71例，年龄≥18岁，性别不限。根据改善全球肾脏病预后（Kidney Disease Improving Global Outcomes, KDIGO）分级标准将患者分为两组：AKI组和非AKI组。于麻醉诱导后（T1）、术毕即刻（T2）经食管超声心动图（transesophageal echocardiography, TEE）测RPI；术前1 d、术后1~7 d取静脉血测定血肌酐（serum creatinine, Scr）浓度；Logistic回归分析AKI发生的相关危险因素；受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线分析RPI对预测AKI的价值，计算曲线下面积（area under the curve, AUC）。结果术后发生AKI的患者有19例，发生率为26.8%。与非AKI组比较，AKI组T2时RPI显著增高（P<0.01），T1时RPI差异无统计学意义（P>0.05 ）。多因素分析显示，T2时RPI为AKI发生的独立预测因子。T2时RPI对AKI诊断的AUC为0.724(95%CI 0.578~0.869，P<0.01），敏感度57.89%，特异性86.54%，RPI临界值为1.86。结论心血管手术患者RPI和AKI发生存在相关性，RPI增高的患者在心血管手术后发生AKI的风险增加。

简介：目的：建立可用于搏动型心室辅助装置动物实验的大动物模型。方法选取实验动物小尾寒羊3只，麻醉后建立动静脉通路，左侧开胸建立体外循环，心脏诱颤，心尖部打孔缝合心尖插管，降主动脉缝合主动脉插管，连接DPVAD，启动驱动器，观察血泵运转情况和实验动物情况。结果血泵运转良好，血泵随驱动器正压负压驱动血液单向流动。同时动物左心室负荷减轻，动脉血压升高。结论建立搏动型心室辅助装置的大动物模型对于进行国产化心室辅助装置的研发具有重要意义。

简介：当异位节律点的兴奋性增高时，出现于正常窦房结激动发放之前，并能下传而控制心房和（或）心室的激动，称为过早搏动。

简介：摘要目的探索颈内静脉穿刺点新定位法，通过临床实践与超声认定，新的穿刺点定位法确实可靠。

简介：摘要目的基于CT血管造影（CTA）分析无搏动性耳鸣（PT）人群乙状窦憩室（SSD）形成的相关因素。方法回顾性分析2018年1至12月在首都医科大学附属北京友谊医院行头颈部CTA，且符合纳入标准的42例单侧SSD受检者，男19例、女23例，平均年龄27~76（61±10）岁；左侧15例，右侧27例。按照1∶2比例纳入性别、年龄、侧别匹配的84例无SSD者为对照组，平均年龄29~84（61±12）岁。分别评估乙状窦周骨壁裂缺、静脉回流优势、横窦狭窄、颈静脉球窝高位、粗大导静脉、乳突气化程度（Ⅰ~Ⅳ级）、空蝶鞍情况。比较以上因素组间发生率差异并分析SSD形成的相关因素。结果SSD组与对照组中，乙状窦周骨壁裂缺[66.7%（28/42）比19.0%（16/84）]、同侧横窦狭窄并同侧回流优势[26.2%（11/42）比4.8%（4/84）]、空蝶鞍[19.0%（8/42）比7.1%（6/84）]发生率差异有统计学意义（均P<0.05）；SSD组乳突气化程度整体低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）；余因素组间差异无统计学意义。Logistic回归显示乙状窦周骨壁裂缺（P<0.01，OR=6.794，95%CI：2.530~18.245），同侧横窦狭窄并同侧回流优势（P=0.001，OR=13.293，95%CI：2.841~62.194），乳突区气化程度（P<0.01，OR=0.289，95%CI：0.156~0.536）与SSD形成独立相关。结论同侧静脉回流优势并横窦狭窄、乙状窦周骨壁裂缺、乳突区气化不良可能是SSD形成的独立相关因素。

简介：俄罗斯节日：谢肉节时间：2月底至3月初节日里,人们烹制出象征太阳的金黄色圆形薄饼,在节日的最后一天烧掉稻草人以表示春天的来临。同时,还有化装游行、民间歌舞表演、溜冰、滑雪、乘三套马车兜风等娱乐活动。