简介：哪怕没有任何优势，只要能够保留着善与爱的心灵，就拥有了茂盛成风景的种子。

简介：出口信用保险是各国政府为了推动本国的出口贸易，保障出口企业的收汇安全而制定的一项由国家财政提供保险风险基金的政策性保险业务，是国际上公认的支持出口、防范收汇风险的有效手段。

简介：近年来，海南从本省省情出发，统筹城乡发展，坚持以人为本，采取公平对待、强化服务、完善管理、统筹规划、合理引导的积极措施，着力完善农民工的政策、管理、服务和维权体系，为农民进城务工撑开了一把强有力的“保护伞”。

简介：通辽市位于西辽河冲积平原上。73万通辽人民辛勤劳动的汗水洒在3500平方公里土地上，将180万亩耕地变成了"米粮仓"。多年来，通辽市一直是内蒙古自治区各旗县市中的"粮状元"，是国家重要的商品粮基地。1995年在全国粮食生产百强县市排行榜上，通辽市名列38位。1996年粮食产量达到8．35亿公斤，主要农作物玉米的单产达到691公斤。通辽地区人民素有养猪习惯，50年代就曾达到过养猪10万口的规模，最高年份达到年饲养生猪148万口。一、解放思想，更新观念长期以来，通辽市巨大的农业优势并没有真正转变为经济优势。在向市场经济体制推进过程中，由于农业结构单一，加工转化水平低，城乡二元经济结构等因素影响，使

简介：

简介：摘要目前脊柱微创手术已成为治疗腰椎疾病的主要趋势，传统的椎间融合器难以满足微创手术的需要，因此可撑开型椎间融合器被研发应用于临床。该类融合器利用铰接结构原理，以收缩状态植入椎间隙，于原位撑开，可增加与终板接触面积，并能够恢复前凸曲度，具有较强的生物力学稳定性，适用于各种需要椎间融合的腰椎退行性疾病，可获得满意的临床疗效。本文对近年来研发的可撑开型融合器的类型、设计特点、临床应用、优势、存在的问题及未来的发展方向等方面进行综述，以期为临床提供参考。

简介：《数学课程标准》把数学知识、数学技能、数学思想、数学活动称作“四基”。“获得数学基本活动经验”作为教育目标指出，是基于“动态的数学观”，把数学看成是人类的一种活动，是一种充满情感、富于思考的经历体验和探索的活动。如何帮助学生积累数学基本活动经验随着数学新课程对“过程与方法”的关注，“数学基本活动经验”日益成为数学教育的一个热门话题。但如何在实际教学中帮助学生有效地积累数学基本活动经验，结合笔者多年数学教学实践略谈自己的认识和做法。

简介：摘要目的探讨应用凹侧撑开技术治疗先天性颈椎侧凸畸形的可行性和安全性，并评价其初步疗效。方法2015年8月至2019年12月期间应用凹侧撑开技术治疗先天性颈椎侧凸畸形患者11例，男5例，女6例；手术时年龄为（9.9±3.1）岁（范围6~16岁）。均为颈椎半椎骨畸形，C3 7例、C4 3例、C5 1例，均有不同程度的椎体融合。采用前后联合入路，先行前路切除椎间盘、凹侧松解，再行后路松解、凹侧撑开矫形、椎弓根螺钉固定融合，最后再行前路固定融合术。记录围手术期神经、血管损伤及切口并发症的发生情况。主要观察指标为术前及术后随访时影像学上结构弯Cobb角、代偿弯Cobb角、下颌倾斜角、肩平衡角以及斜方肌夹角差值。结果所有患者均顺利完成手术。8例患者行单节段凹侧撑开，3例患者行双节段凹侧撑开。手术时间为（466±141）min（范围150~659 min），术中出血量为（387±191）ml（范围100~660 ml），随访时间为（12.2±9.5）个月（范围3~24个月）。结构弯术前Cobb角为28.9°±13.1°，术后3个月改善至7.4°（3.0°，27.7°），差异有统计学意义（Z=-2.934，P=0.003），术后3个月矫正率为58.1%±26.1%（范围18.8%~97.6%）；术后1年为13.2°±12.3°，与术后3个月的差异无统计学意义（t=1.960，P=0.107）。代偿弯术前Cobb角为18.3°±6.1°，术后3个月为9.4°±7.3°，与术前的差异有统计学意义（t=5.071，P<0.001），术后3个月矫正率为51.3%±28.3%（范围2.4%~94.7%）；术后1年为8.9°±7.7°，与术后3个月的差异有统计学意义（t=5.253，P=0.003），术后1年矫正率为61.4%±26.9%（范围15.4%~100%）。3例患者术后出现神经根刺激症状，均发生在凹侧。2例表现为C5神经根麻木导致三角肌力量减弱，1例表现为食指和中指麻木，给予营养神经及功能锻炼，于出院前症状有所改善，术后3个月随访恢复正常。结论应用凹侧撑开技术治疗先天性颈椎侧凸畸形具有较好的可行性和安全性，短期临床随访结果满意。

简介：摘要： 2020年的春节前夕，一场突如其来的疫情，打破了原本祥和欢乐的节日氛围，武汉封城，全国人民居家过年，停止所有不必要的外出活动，城市被突然按下了暂停键，每天的网络和电视新闻中那些不断跳动的数字，那些不断闪现的镜头，那些不断更新的消息，一股脑地向我们砸来。

简介：背景：Halo头颅环牵引作为严重、复杂、僵硬的脊柱侧凸矫形的辅助治疗方法已获得普遍认可。但它需要较长的住院时间，还存在相关并发症及一些禁忌证，如固定的颈椎不稳、脊柱后凸或椎管狭窄等。本文研究临时脊柱内撑开在严重脊柱侧凸矫形中的应用及其效果。方法：回顾性分析儿童严重脊柱侧凸行临时脊柱内撑开治疗的病例10例。我们的目的是：（1）评价临时内撑开对严重脊柱侧凸的矫形是否有帮助，（2）比较该方法与头颅环牵引的并发症。术前平均侧凸104°，所有病例均先行侧凸僵硬部分的后路松解（其中6例同时行前路松解），并在脊髓监护下植入脊柱撑开内置物。10例患者中4例行一次撑开操作（即初次手术或第一次撑开手术）后做融合术，6例行两次撑开操作（即初次手术或第一次撑开手术完成后再行第二次撑开手术）后做融合术。所有病例完成撑开操作后均行后路双棒内固定植骨融合术。在术前、每次脊柱内撑开操作后、固定融合手术后及末次随访时均摄X线片，测量侧凸的角度以明确矫形效果。结果：术前侧凸Cobb角平均104°。应用脊柱初次内撑开至最终融合前，侧凸平均矫形率为53％（104°-49°）[范围，39％（70°-43°）-79％（70°-15°）]。这一方法使患者获得了安全、逐步的侧凸矫形。初次手术至最终固定融合手术的时间间隔平均为2．4周。最终侧凸平均矫形率为80％（104°-20°）[范围，73％（131°-35°）-91％（110°10°）]，无神经并发症或感染发生。结论：临时脊柱内撑开可使严重脊柱侧凸经过脊柱融合获得最大的侧凸矫正，是治疗严重脊柱侧凸可供选择和有效的方法。可信水平：治疗性研究，Ⅳ级。进一步可信度参见作者介绍。

简介：摘要目的探讨撑开式植骨加屈伸指肌腱调整技术用于治疗复拇畸形的疗效。方法自2017年3月至2019年10月我科收治17例17指复拇畸形患者。Ⅱ型7例，Ⅲ型2例，Ⅳ型8例。先采用屈伸肌腱松解或将去除指体的屈伸肌腱转移至指体的指间关节尺侧，并用去除指体的指骨对其尺侧拇指近节指骨颈下行撑开式植骨，实现骨性矫正配合肌腱调整，共同矫正拇指力线，达到矫正指间关节尺偏畸形的目的。结果术后17例患者均获得随访，平均时间为12个月。随访结果采用Tada制定标准评价：优12指，良5指。结论采用撑开式植骨加屈伸肌腱调整治疗复拇畸形，疗效满意。

简介：遥感技术作为现代高科技手段被越来越多地应用于国民经济建设的各个领域，以“3S”技术为支撑，将遥感技术应用于新农村建设规划中，发挥高科技替代传统常规规划的优势，大大提高效率，提高精度，节约时间，取得了很好的效果，发挥了积极的作用，得到了专家和当地农民的认可和好评。

简介：[摘 要 ] 目的 ：探 讨 自制 关 节 撑 开 器 用 于 暴 露 咬 合 类 器械 关 节 部 位 后 的 清 洗 效 果 。 方 法 ：收 集  各 类 器械 包 内的 咬 合 类 器 械 660件 ，随 机 平 均 分 成 3组 ，分 另q采 用 橡 皮 管 撑 开 器 、小 瓶 塞 撑 开 器 和 自制 撑 开 器 3 种 方 法 分 别 撑 开咬 合 类 器 械 关 节 部 位 ，入 全 自动 清 洗 机 进 行 清 洗 。 结果 ：采 用 自制 关 节 撑 开 器后 咬 合 类 器械 关 节 部 位 的 清 洗 效 果 显 著 。 结论 ：自制 咬 合 类 器 械 关 节撑 开 器 保 证 了此 类 器 械 关 节部 位 的 清 洗 质 量 ，提 高 了 工作 人 员 的 依 从 性 ，大 大提 高 了工 作 效 率 ，值 得 临床 推 广 。

简介：摘要目的探究组合式撑开器辅助钢板内固定在难复性桡骨远端骨折治疗中的应用价值。方法回顾性分析2018年3月至2020年2月采用组合式撑开器辅助复位治疗32例难复性桡骨远端骨折患者资料，采用倾向评分匹配的方法，按照1∶1匹配设立非撑开器组，共32例患者。撑开器组男15例、女17例；年龄（54.9±15.8）岁（范围18~77岁）；根据AO分型，A3型3例、B3型3例、C2型16例、C3型10例。非撑开器组男12例、女20例；年龄（59.7±14.8）岁（范围21~79岁）；A3型4例、B3型5例、C2型12例、C3型11例。比较两组患者的手术时间、桡骨高度、掌倾角、尺偏角、腕关节活动度、视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、上肢功能障碍评分量表（disability of arm, shoulder and hand, DASH）、改良Mayo腕部评分（modified Mayo wrist score，MMWS），并记录并发症情况。结果64例患者均顺利完成手术并获得随访，随访时间12~54个月，平均17.8个月。撑开器组手术时间为（91.2±14.6）min，低于非撑开器组的（137.6±27.3）min，差异有统计学意义（t=8.48，P<0.001）；撑开器组桡骨高度为（11.5±1.4）mm，大于非撑开器组的（10.6±1.3）mm，差异有统计学意义（t=2.59，P=0.012）。末次随访时，撑开器组与非撑开器组掌倾角（7.9°±4.4° vs. 7.5°±3.5°）、尺偏角（23.3°±5.7° vs. 22.3°±4.5°）、腕关节掌屈（63.2°±15.3° vs. 62.6°±11.1°）、背伸（63.5°±10.7° vs. 62.4°±15.2°）、旋前（69.2°±11.8° vs. 67.0°±11.0°）、旋后（73.1°±10.4° vs. 72.0°±8.7°）、VAS评分[（0.8±0.5）分vs.（0.9±0.7）分]、DASH评分[（12.9±6.6）分vs.（13.4±7.0）分]，MMWS评分[（84.1±5.8）分vs.（83.5±6.2）分]的差异均无统计学意义（P>0.05）。撑开器组1例出现伸肌健激惹症状，内固定取出后症状消失；非撑开器组2例出现腕管综合征，经切开减压治疗后好转。结论对难复性桡骨远端骨折，使用组合式撑开器辅助钢板内固定手术时间短、可达到更好的桡骨高度恢复，术后疗效满意。

简介：摘要针对子宫内膜消融技术，进行了子宫撑开的柔性结构设计，该结构操作简便，确保子宫的安全性。该结构经过拓展，具有广泛的应用前景，如大型机械、小型复合旋钮、测量仪器等。

简介：天津经济技术开发区新时期发展战略应以产业融合、产融结合、产城融合这个"黄金三角"为支撑,实现产业能级位势、资源整合能力、城市载体功能等核心竞争力提升。

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简介：目的评估后路凹侧双棒撑开技术治疗重度早发性脊柱侧凸患儿的中期疗效,并分析相关并发症。方法回顾性研究2007年6月至2013年12月于我中心接受凹侧双棒撑开技术治疗的52例重度早发性脊柱侧凸患儿,锚定点均采用椎弓根螺钉固定。通过复习病例资料,对年龄、撑开次数、撑开间隔时间以及并发症进行记录;同时对影像学资料进行测量分析,测量指标包括侧凸Cobb角、胸椎后凸Cobb角和T1~S1长度,对畸形的矫正情况进行评估。结果根据患儿平均撑开间隔时间,将病例分为两组：A组有32例,男9例,女23例,初次手术年龄平均（7.4±1.1）岁（4~10岁）,患儿共接受148次手术,手术间隔时间平均12.6个月（4~18个月）,随访时间平均60.7个月（30~102个月）,冠状面主弯Cobb角术前（109±23）°,术后（55±16）°,末次随访时（46±12）°;T1~S1长度平均年增长率为1.9cm/年。B组有20例,男6例,女14例,初次手术年龄平均（7.7±1.3）岁（5~10岁）,患儿共接受54次手术,手术间隔时间平均26.4个月（12~72个月）,随访时间平均61.5个月（29~108个月）,冠状面主弯Cobb角术前（104±19）°,术后（51±13）°,末次随访时（62±17）°;T1~S1长度平均年增长率为1.19cm/年。末次随访时,A组在侧凸、胸椎后凸、躯干偏移矫正方面优于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）,但T1~S1长度,差异无统计学意义（P〉0.05）。A组有7例患者（21.9%）共发生9例次并发症,B组有12例患者（60%）共发生15例次并发症。结论对于重度早发性脊柱侧凸,采用凹侧双棒撑开技术是一种有效的选择。缩短撑开间隔时间,可减少并发症的发生,并可获得更好的脊柱畸形的矫正与控制。

简介：摘要我们研制了内置可调撑开式悬吊拉钩应用于经口腔前庭免充气单孔腔镜甲状腺手术，顺利完成腔镜下甲状腺腺叶切除(含部分中央组淋巴结清扫)手术23例，与前期混合空间法的经口腔前庭腔镜下甲状腺手术57例相比较，免充气组患者手术时间[(144.6±18.1) min]，与对照组[(159.9±34.2) min]比较差异有统计学意义(P＝0.045)；术中出血量[(50.22±18.92) ml比(52.37±14.64) ml]、术后引流量[(83.30±28.74) ml比(83.72±32.28) ml]、术后引流管留置时间[(3.52±0.43) d比(4.01±0.76) d]，差异无统计学意义(均P>0.05)。认为在可调撑开式悬吊拉钩协助下行免充气单孔经口腔前庭入路腔镜下甲状腺手术，手术空间维持良好、烟雾干扰减少、手术视野清晰、操作安全可行。

简介：摘要目的探讨完成生长撑开型非融合矫形技术（growth friendly non-fusion technique, GF）治疗早发性脊柱侧凸（early-onset scoliosis，EOS）患者的远期随访疗效。方法回顾性分析2008年8月至2019年10月完成GF治疗的26例EOS患者，男12例、女14例，初次手术时年龄（7.2±2.4）岁。16例患者采用传统生长棒技术治疗，10例患者接受纵向可撑开型人工钛肋技术（vertical expandable prosthetic titanium rib，VEPTR）治疗。所有患者均接受2次以上的撑开手术且完成生长棒及VEPTR治疗后随访时间均超过2年。收集患者初次手术前、术后即刻、完成GF治疗时以及末次随访时的临床资料和影像学资料，同时记录手术相关并发症的发生情况。结果26例患者共接受145次撑开手术，撑开次数为（5.6±2.1）次。患者完成GF治疗时年龄（12.6±1.6）岁，GF治疗撑开时间为（4.7±1.4）年，完成GF治疗后随访时间为（2.9±0.9）年。内固定初次置入术后主弯Cobb角由术前81.2°±17.3°明显降低至41.1° ±13.1°（t=8.124，P< 0.001），末次撑开时增加至48.8°±15.4°。16例患者在末次撑开手术后再行终末融合手术，主弯Cobb角由末次撑开时52.8°±16.1°降低至45.4°±14.8°（t=2.415，P=0.035），矫正率为14.1%±9.4%；余10例患者未行终末融合手术而直接进行长期随访。患者完成GF治疗时及末次随访时主弯Cobb角分别为44.9°±16.2°和45.2°±15.6°；末次随访时与术前比较，主弯Cobb角矫正率为44.3%±15.5%。内固定置入术后胸椎高度及脊柱高度均较初次手术前明显增加，生长棒撑开期间胸椎高度（T1~T12）和T1~S1高度分别增加（3.3±0.9）cm和（5.6±1.9）cm，每次撑开手术后胸椎高度和T1~S1高度分别可获得（0.6±0.3）cm和（1.0±0.4）cm的增加。术后14例患者发生36例次并发症，撑开期间13例患者共发生27例次并发症，完成GF治疗后的随访期间共8例患者发生9例次并发症。结论GF矫形技术可以有效地控制EOS患者畸形的进展，同时维持躯干的生长发育，完成GF治疗后并发症发生率较撑开期间明显降低，但反复撑开后行终末融合手术的矫正率较低。