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  • 简介:下颌骨放射坏死(osteoradionecrosis,ORN)是头颈部大剂量放疗后的一种严重并发症,常以慢性坏死及感染为主要特征,临床表现为局部红肿、疼痛、吞咽困难、开口受限、咀嚼及语言障碍、面部软组织瘘管经久不愈、死骨暴露,严重者甚至造成病理性骨折,给患者的身心带来巨大痛苦,已成为口腔颌面外科及头颈外科领域棘手的临床难题。迄今为止,国内外对于下颌骨ORN缺乏统一的分类、分期及相关治疗共识或指南,不同单位对于下颌骨ORN的诊治水平参差不齐,缺乏统一科学的诊疗标准与规范,对该疾病的处理仍以个人或单位经验作为治疗依据,同时也缺乏客观有效的下颌骨ORN治疗后评价体系。为进一步统一和规范下颌骨ORN的诊疗标准,减少医疗资源的浪费,提高治疗效果,中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会召集国内颌骨放射坏死研究领域的专家进行反复讨论,汇集全国17家著名医学院校及附属医院专家的诊治意见,同时借鉴和参考国内外近年来对下颌骨ORN的研究成果与诊治经验,最终制订“下颌骨放射坏死临床诊疗专家共识”,供临床医师参考。

  • 标签: 下颌骨 放射性骨坏死 专家共识
  • 简介:目的:在建立小型猪下颌骨放射坏死动物模型基础上,应用电镜技术研究下颌骨放射坏死形成、发展的超微结构动态变化过程。方法:对6只小型猪右侧下颌骨进行25Gy和28Gy一次照射,建立小型猪右侧下颌骨放射坏死动物模型,分别于照射结束后3、4、5个月切取右侧下颌骨放射坏死部位死骨,制备标本,进行电镜检查分析。结果:照射后的早期骨胶原纤维即受到破坏,骨细胞先出现细胞膜破坏,随后胞质出现空泡,细胞器裂解,最后出现核变化。大剂量照射后骨细胞的破坏出现早而重,并且加速了骨细胞的裂解、死亡。结论:骨细胞细胞膜及细胞质较细胞核对放射线更为敏感,照射后骨细胞死亡过程首先发生在细胞膜及细胞质内,与以往认为细胞核损伤在先的观点不同。

  • 标签: 放射性骨坏死 小型猪 电镜
  • 简介:摘要目的探讨耳内镜下治疗鼻咽癌放射治疗后外耳道骨坏死的方法。方法回顾分析2008年10月~2012年10月经我科门诊治疗56例70耳鼻咽癌放射治疗后外耳道Ⅰ~Ⅱ型颞骨骨坏死患者在耳内镜下的局部治疗。结果10例(8耳)外耳道骨坏死患者经治疗后外耳道上皮重新爬生,上皮化,经观察2年以上未见新骨壁裸露。38例(54耳)外耳道坏死骨壁范围得到控制。12例10耳须手术切除坏死骨及软组织,组织瓣修复缺损区域,切断感染途经,外耳道封闭术。结论耳内镜下定期外耳道局部清理治疗,对外耳道颞骨骨坏死的病情控制,提高患者生活质量是行之有效的。

  • 标签: 耳内镜 鼻咽癌放射治疗后 颞骨骨坏死
  • 简介:随着放射治疗在脑肿瘤的广泛应用,引起放射坏死的机会明显增加。准确、早期的鉴别肿瘤复发和放射坏死直接影响着治疗方法的选择和预后。目前多数学者认为常规CT和MRI不能准确的鉴别脑肿瘤复发与放射坏死,本文介绍了新的影像学方法(CT、MRI灌注,Xe—CT,MRI弥散成像,波谱分析,SPECT,PET)对其鉴别的价值。

  • 标签: 脑肿瘤 肿瘤复发 放射性坏死 鉴别诊断
  • 作者: 何悦
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-05-08
  • 出处:《中华口腔医学杂志》 2021年第05期
  • 机构:上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科 上海交通大学口腔医学院 国家口腔医学中心 国家口腔疾病临床医学研究中心 上海市口腔医学重点实验室 200011
  • 简介:摘要放射颌骨坏死(osteoradionecrosis of the jaw,ORNJ)是口腔颌面头颈肿瘤放射治疗的严重并发症之一,是口腔医学所面临的难题。随着对ORNJ发病机制的研究和认识逐渐深入,ORNJ的治疗手段不断完善。同时ORNJ分类分期系统的建立及临床诊疗共识的发布,使ORNJ的临床诊治逐步统一和规范,提高了我国ORNJ的诊治水平。本文对ORNJ诊治的历史及现状进行回顾和分析,并对ORNJ诊疗和研究的发展方向进行展望。

  • 标签: 骨坏死,放射性 诊断 治疗
  • 简介:摘 要:矿产资源开发利用是保障中国经济长期健康发展的重要基础和促进科技进步的支柱。近年来,矿产资源丰富的地区,矿产资源开发企业如雨后春笋般涌现。在各种矿产资源中,伴生放射矿物极为丰富,应用广泛。与其他矿物不同的是,伴生放射矿物不仅含有常见的化学成分,而且还含有天然的放射物质。对矿物在开采、加工、利用过程中因放射而对生态环境造成的危害,通过相关研究,认为应建立完善的放射矿产及其伴生放射矿产管理利用体系和综合监测控制措施,以更好地保护环境。

  • 标签: 伴生放射性矿物 冶炼 环境放射性 危害
  • 简介:摘要目的明确己酮可可碱、维生素E、氯膦酸盐(PENTOCLO)方案治疗局限型颞骨放射坏死的疗效。方法回顾分析2020年11月至2021年4月期间在中山大学孙逸仙纪念医院21例(23耳)接受PENTOCLO方案治疗的局限型颞骨放射坏死患者的临床资料,应用治疗前后患者主观症状及裸露骨质范围改善等指标评价该方案的疗效。结果PENTOCLO方案的平均使用时间为(506±48)d。19侧患耳(82.6%)的耳痛、耳流脓症状完全消失;2侧患耳(8.7%)的症状好转。9侧患耳(39.1%)的外耳道裸露骨质已完全被皮肤覆盖;11侧患耳(47.8%)骨质裸露范围明显减小;3侧患耳(13.0%)骨坏死程度稳定。结论PENTOCLO方案治疗局限型颞骨放射坏死的疗效明确,可以作为治疗局限型颞骨放射坏死的非手术方案。

  • 标签: 放射性骨坏死 颞骨 己酮可可碱 维生素E 氯膦酸盐
  • 简介:摘要放射坏死是原发性或继发性脑肿瘤以及头颈部肿瘤放疗后的严重晚期、不可逆的并发症,尚无有效的治疗方法。近几年来,贝伐珠单抗越来越多地被用于放射坏死的治疗,并确定有一定疗效,可以改善患者生存,但关于最佳治疗时机、方案等一直存在争议,缺乏基本共识,本文就这方面研究进展进行简要回顾。

  • 标签: 放射性脑坏死 贝伐珠单抗 放射疗法 脑肿瘤
  • 简介:在核燃料循环过程中,不仅会产生许多放射污染物质,同时也会产生许多非放射污染物质,比如重金属和有机物等。各种污染物的存在以及污染物之间的相互作用增加了污染场地修复的难度,混合污染场地修复是当前场地修复所遇到的一大难题。本文在总结放射以及非放射物质污染场地的修复经验的基础上,介绍了混合污染场地修复的一些基本的方法和措施,对混合污染场地的修复具有一定的参考价值。

  • 标签: 放射性污染 放射性和其他有害物的混合污染 修复
  • 简介:放射脑病(radiationencephalopathy,REP)是脑肿瘤或鼻咽癌放射治疗后引起的一种少见但严重的并发症,临床及影像学诊断比较困难,常误诊为肿瘤复发或转移。我院收治1例鼻咽癌患者,接受放射治疗后3年,发现右颞叶占位,影像诊断不明确,手术后病理证实为放射脑病。本文就此病例的诊断及治疗过程进行讨论。

  • 标签: 放射性脑病 诊断 治疗
  • 简介:放射肺损伤是胸部肿瘤放射治疗的常见并发症之一,由放射肺炎和放射肺纤维化两部分组成。放射肺炎一般属于急性反应,常发生在放疗后1~3个月。主要表现为干咳、程度不一的呼吸困难,有时有发热,影像学表现为放射区的不均匀密度增高及纵隔密度增高。放射区外也有密度改变,但较少发生。放射肺纤维化为放射肺损伤慢性阶段,常发生在放疗结束后2~6个月甚至更长时间以后,主要表现为咳嗽、呼吸困难,严重时可出现肺动脉高压引起右心衰竭,影像学表现为较原照射区收缩的高密度影,周围可见代偿肺气肿呈现低密度。

  • 标签: 胸部肿瘤 放射治疗 肺损伤
  • 简介:摘要放射颅底骨坏死(skull base osteoradionecrosis,sbORN)是鼻咽癌放疗后的严重并发症之一,显著影响患者生存时间与生活质量。sbORN及其导致的颈内动脉(internal carotid artery,ICA)破裂大出血,是影响患者5年总体生存率的独立危险因素。该病临床疗效欠佳,是目前鼻咽癌临床诊疗的难点,加之颅底结构复杂,包括ICA、颅神经等重要结构,一旦发生则临床危害巨大。本文拟归纳总结近年来国内外关于鼻咽癌sbORN的治疗现状与进展,旨在为该病的治疗提供临床参考。

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  • 作者: 张兴旺
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2009-08-18
  • 出处:《健康文摘》 2009年第8期
  • 机构:患者牛某,男,57岁,农民。因患食道癌施行“胃食管吻合术”,术后放射治疗三个月。出现食欲减退,恶心干呕,胸闷胁胀,吞酸嘈杂,烦躁易怒,坐卧不安,口干苦而渴不欲饮,二便尚正常,入眠差,行电子纤维胃镜检查示浅表性胃炎。经多家医院就诊,诊断为“放射性胃炎[2][3]”,遍服“吗丁啉、丽珠得乐、奥美拉唑、西沙比利、莫沙比利、舒必利、昂丹西酮”等药物治疗,皆未见效,恶心干呕,食欲不振,消瘦诸症日渐加重,随来诊治。
  • 简介:

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  • 简介:介绍了国际国内极低放射废物的定义以及活度上限值的确定依据,并介绍了国内外的处置方法,以期对我国的放射废物分类管理、审评和监督有所帮助。

  • 标签: 极低放废物 活度上限值 处置 审评
  • 简介:摘要由于放射危害巨大,且一般情况下必须借助专门仪器方可感知,因此检验检疫人员必须对放射检测仪器有所了解。本文对放射检测仪器的主要探测器种类及其原理进行了说明,详细介绍了口岸和实验室常用的各种放射仪器,并对其应用进行了分析,提出了指导的应用意见。

  • 标签: 放射性检测仪器 原理 应用分析
  • 简介:由于粉尘有吸附,在有放射核素的条件下,被粉尘吸附后就成为放射粉尘,有的粉尘原先就有放射;了解粉尘的放射,有利于矿山环保防尘专业人员开阔眼界,提高防尘意识。

  • 标签: 粉尘 次生放射性 危害 吸附性 矿山环保 原生放射性
  • 简介:摘要:本论文针对稀土伴生放射尾渣中的铀、钍、镭元素,以表面活性材料为基础原料,复配增稠剂,与酸、碱和盐溶液清洗剂联合制备出使用于多类型放射核素清洗活性材料,并且根据对尾渣中放射核素的清洗效果对清洗材料的制备工艺和清洗影响因素进行优化,确定最佳清洗技术。开展稀土伴生放射尾渣清洗液中放射核素动态去除试验。通过调节振荡清洗的液固比、清洗时间、温度、pH值、清洗液浓度和清洗次数等,比选不同清洗剂并对清洗工艺参数进行优化;提出影响放射核素去除效果的关键参数及其设置值或范围,制定最佳稀土伴生放射尾渣修复技术方案,并开展中试放大实验。

  • 标签: 稀土伴生放射性尾渣 表面活性材料清洗技术 核素去除
  • 简介:摘要目的探究治疗因实施放射治疗导致患者发生放射肺炎的方法及疗效。方法将本院2016年5月-2017年5月接受肺癌放射治疗的患者66例,按照随机抽取单双号的方式将患者分为研究组和对比组,每组33例。对比组患者实施常规抗感染治疗,而研究组患者实施抗感染药物治疗与清肺百合汤治疗,比较两组患者的临床疗效。结果从患者发生放射肺炎的概率、患者白细胞下降发生率、临床影像生理评分(CRP)及身体机能状态量表(KPS)来看,研究组都优于对比组患者,比较具有明显差异(p<0.05)。结论临床上采取中西医药物与放疗相结合治疗可以有效降低肺癌放射肺炎的发生率,同时预防白细胞降低,从而提高放疗效果。

  • 标签: 肺癌 放射性 放射性肺炎 临床疗效
  • 简介:本文采用γ谱分析法、原子吸收法和X射线衍射法研究了独居石、磷铈镧矿、钽铌矿和锆英矿冶炼固体废物的放射、有毒重金属及重金属的存在物相。研究结果表明四种固体废物可分别归类为极低放废物或低放废物;四种固体废物的镉、铬、砷浓度均达到了土壤环境质量(GB15618)二级标准水平,但是部分固体废物中的铅或汞浓度超标1~10倍,对人体健康风险不可忽视;X射线衍射分析结果发现废物的部分放射核素与重金属的物相结构存在较高的毒性风险。本研究为伴生放射矿固体废物处置方法提供了参考依据。

  • 标签: 固体废物 放射性 重金属 伴生放射性矿