简介:目的:观察全麻复合硬膜外麻醉用于腹腔镜经阴道式全子宫切除术时的循环、呼吸及麻醉药用量的变化。方法:择期30例腹腔镜经阴道式全子宫切除术病人,ASAⅠ-Ⅱ级,在规定的各个时点记录病人的心率、血压、血氧饱和度,气腹后的气道压峰值、平台压、肺顺应性,以及吸入异氟醚浓度、呼末异氟醚浓度、呼末二氧化碳浓度。结果:诱导后心率和血压有明显下降,气腹后血压较气腹前有轻微上升。气腹后肺动态顺应性明显下降,气道压峰值和平台压有所上升,呼末二氧化碳浓度在气腹后增加。结论:全麻复合硬膜外麻醉用于腹腔镜经阴道式全子宫切除术的麻醉效果可称满意。
简介:目的探讨经腹筋膜内全子宫切除术手术要点及临床效果.方法1997年8月至2003年10月,对150例因妇科良性疾病而需行剖腹子宫切除术的患者,行腹筋膜内子宫切除术.结果150例患者均手术顺利,手术时间86.5±24.4min,术中出血量50~120ml,平均住院时间6d.结论经腹筋膜内子宫切除术是安全有效的术式,且操作简单.
简介:目的探讨经阴道子宫切除术加阴道前后壁修补术,治疗Ⅱ°-Ⅲ°子宫脱垂的疗效。方法回顾性分析135例Ⅱ°-Ⅲ°子宫脱垂患者经阴道子宫切除术加前后壁修补术的手术疗效确切。结果135例子宫脱垂患者,常规阴道内子宫切除加前后壁修补术一次性成功,其中合并子宫肌瘤6例,阴道前后壁膨出120例,膀胱直肠膨出9例,无1例复发.术后无1例出现膀胱、直肠,输尿管等邻近脏器损伤等严重并发症。结论阴道内子宫切除加前后壁修补术对子宫脱垂患者获得满意疗效,经随访无1例失败.成功率100%,年龄在35~70岁,平均年龄52.5岁,手术时间2~4h.平均3h,出血100~300ml,平均200ml,住院天数15~20d.该手术有效、安全、创伤小、痛苦小,恢复快等优点。
简介:目的探讨临床路径(CP)应用于全子宫切除术的实施效果。方法62例病例分为实验组和对照组,实验组30例实施CP,对照组32例实施传统的治疗护理,将2组的治疗护理效果进行对比。结果术后首次下床时间对照组(27.78±15.61)h,实验组(17.53±8.99)h(t值=3.19,P〈0.01);首次排气时间对照组(58.20±10.73)h,实验组(52.24±9.54)h(t值=2.46,P〈0.05);术后腹胀发生例数对照组22例,实验组9例(P〈0.01);住院天数实验组明显减少(P〈0.01);住院费用对照组(5005.63±147.68)元,实验组(4432.21±126.45)元。术后使用镇痛剂和残端出血无统计学意义。结论CP应用于子宫切除术能提高治疗与护理质量,缩短住院时间,减少住院费用,适合在基层医院开展。
简介:摘要目的探讨经阴式子宫全切除术与腹腔镜子宫全切除术临床疗效、各自的优缺点及适应症,为不同情况患者选择合适的术式奠定理论基础。方法随机抽取2007年1月-2010年3月间在我院实施经阴式子宫全切除术(阴式组)或腹腔镜子宫全切除术(腹腔镜组)各30例患者的临床资料,并进行回顾性分析,重点对两组患者的疾病种类、手术时间、术中出血量、住院时间、医疗费用、术后恢复情况及远期并发症等进行比较。结果腹腔镜组手术适应症相对较宽;但其手术时间、住院时间较阴式子宫全切除术长;出血量、医疗费用较阴式子宫全切除术多、恢复亦较阴式子宫全切除术稍慢。结论对于有子宫全切除手术指征的患者,经影像学检查提示子宫外围解剖间隙清楚,无明显粘连,附件无肿物的患者可选择阴式子宫切除术,可减少患者机体损伤和医疗费用支出,更有利于患者快速恢复。
简介:摘要目的探讨LigaSure血管闭合系统在腹腔镜下子宫全切除术(laparoscopictotalhyslarectomyLTH)中的临床应用价值。方法分析2006年6月至2008年4月利用LigaSure血管闭合系统行腹腔镜子宫切除术32例患者的临床资料。结果用LigaSure血管闭合系统处理子宫动静脉、子宫圆韧带、卵巢固有韧带,主韧带和骶韧带32例,无中转开腹、死亡病例和并发症发生。平均手术时间58min,术中平均失血92ml,患者均于术后1天开始进食。结论在腹腔镜子宫切除术中,利用LigaSure血管闭合系统处理子宫动静脉、子宫圆韧带、卵巢固有韧带,主韧带和骶韧带。LigaSure血管闭合系统可直接闭合大部分血管和组织血管束,可代替常规的结扎、缝扎方法,显著缩短了手术时间,减少术中出血,术后并发症少,病人恢复快,生活质量高,安全可靠。获得非常满意的效果。