简介：微创技术、脱泵手术及完全动脉再血管化在冠心病的外科治疗中的作用业已被认识到，因此冠状动脉旁路移植术(coronarybypasssurgery，CABG)正在跨人崭新的时代。经皮冠脉介入治疗(percutaneouscoronaryintervention，PCI)技术的持续发展也影响着CABG治疗患者的类型。

简介：摘要目的加强护患关系之间的亲和力，使病人由被动治疗转变为主动合作，参与配合，建立良好的共同参与的护患关系模式。方法应用临床路径，针对冠状动脉旁路移植术围手术期的病人的健康需求，制定具体的健康教育路径。结果通过应用临床路径开展健康教育，使病人在手术前及手术后的心理调节，生活方式，运动方法，配合选择治疗方案，遵医行为等方面效果显著。结论应用临床路径进行健康教育实用性强，效果好，促进了冠状动脉旁路移植术后病人的康复，提高了病人的生活质量。

简介：无

简介：

简介：目的探讨微创冠状动脉旁路移植手术(minimallyinvasivedirectcoronaryarterybypassgraft,MIDCABG)的可靠性及安全性.方法2001年3月～2003年9月,我院在全麻、非体外循环、心脏不停跳下进行了33例单支MIDCABG.14例采用左前外侧小切口,19例采用胸骨下段正中切口.31例行左乳内动脉至前降支旁路移植,1例使用大隐静脉行主动脉根部至前降支旁路移植,1例行胃网膜右动脉至后降支旁路移植.结果全组无手术死亡.术中出血量(163±120)ml,术后引流量(193±169)ml,术后拔管时间(6.4±5.5)h,ICU时间(17.8±4.4)h.随访(14.7±7.4)月,无死亡.结论MIDCABG安全可靠,具有创伤小、出血量少、并发症少的优点.

简介：摘要目的对2型糖尿病患者行胃转流术的护理方法进行探讨。方法对在2009年10-2010年10月期间我院收治的12例2型糖尿病患者行胃转流术，术前要将患者的心理调整到最佳状态，指导合理膳食，严格控制血糖；术后严密观察病情、监测、控制血糖，加强护理，给予合理的营养支持，预防并发症的发生，并注重出院指导和随访。结果本组10例患者术后随访8个月，术后根据监测血糖的结果提示这些患者糖尿病均有所好转，另2例正在随访中。组中所有患者均未出现新的糖尿病并发症。结论对2型糖尿病行胃转流术患者给予精心的围术期护理，可确保手术顺利进行，减少术后并发症的发生，在促进患者恢复方面起到积极作用。

简介：

简介：【摘要】目的：探究行胃旁路手术的肥胖患者采用术中护理配合的应用效果。方法：择取本院2022年1月-2023年12月收治的20例行胃旁路手术的肥胖患者作为研究对象，依据随机数字表法分组（对照组：常规术中护理，观察组：在对照组基础上采用术中优质护理），各组10例，对比护理效果。结果：两组负性情绪评分、并发症发生率对比有差异（P＜0.05）。结论：在对行手术治疗的肥胖患者，术中采用护理干预可显著缓解负性情绪，有效预防术后并发症，临床应用价值高。

简介：摘要：某660MW 二次再热超超临界汽轮机，选用上海汽轮机厂引进的西门子汽轮机，型式为：超超临界、二次中间再热、十级回热抽汽、单轴、五缸四排汽、凝汽式汽轮机，型号为N660-31/600/620/620。本文着重从机组启动、正常、非正常工况、逻辑设置等方面介绍此类机组轴封控制策略，给同类型机组提供实际参考，具有重要示范意义。

简介：摘要目的分析腹腔镜胃旁路手术治疗2型糖尿病围术期护理效果。方法选取行腹腔镜胃旁路手术2型糖尿病60例，随机分为对照组（30）与护理组（30），对照组采取常规护理，护理组采取针对性护理，对比两组护理效果。结果护理组空腹血糖水平为（5.78±1.21）mmol·L-1，对照组为（7.65±2.54）mmol·L-1，护理组明显低于对照组（P＜0.05）。护理组满意度为96.67%，对照组为80.00%，护理组明显高于对照组（P＜0.05）。结论对行腹腔镜胃旁路手术2型糖尿病患者，在围术期采取针对性护理，能有效降低患者血糖水平，提升护理满意度。

简介：摘要：目的：探讨心脏瓣膜手术同期冠状动脉旁路手术治疗冠心病合并瓣膜病的疗效。方法：选取2022年12月-2023年12月于本院就诊的60例冠心病合并瓣膜病患者进行研究，将这些患者随机分为对照组和研究组，各30例，对照组应用非同期手术治疗，研究组应用心脏瓣膜手术同期冠状动脉旁路手术治疗，对比两组治疗方案下呼吸机辅助通气时间、停留ICU时间、住院时间的变化，以及并发症发生率。结果：研究组患者的呼吸机辅助通气时间、停留于ICU时间、住院时间均显著短于对照组（P<0.05）；对照组患者的并发症发生率为19（63.33%），研究组患者的并发症发生率为8（26.67%），对照组并发症发生率显著高于研究组（P<0.05）。结论：对冠心病合并瓣膜病的患者应用心脏瓣膜手术同期冠状动脉旁路手术治疗，可显著降低患者呼吸机辅助通气时间、住院时间、停留于ICU时间，并降低并发症的发生率，其临床疗效较好。

简介：摘要目的观察冠状动脉血流储备分数(FFR)与术中旁路移植血管血流模式状态的关系，探讨FFR在冠状动脉旁路移植手术中的指导作用。方法回顾性纳入2016年3月至2019年10月，86例冠状动脉旁路移植患者，其中男59例，女27例；年龄42~77岁，平均(58±12)岁。术前评估左前降支动脉的FFR值，根据术前FFR值将患者分为重度缺血组(FFR<0.75)、临界组(0.75≤FFR<0.80)和轻度缺血组(FFR≥0.80)。术中使用瞬时流量测定仪评估胸廓内动脉至左前降支动脉的旁路移植血管血流状态。结果重度缺血组、临界组和轻度缺血组患者的移植血管平均血流量分别为(21.24±5.71)ml/min、(18.25±7.72)ml/min和(16.47±7.83)ml/min，搏动指数分别为2.58±0.96、3.14±1.19和3.53±1.34，舒张期充盈比例分别为0.63±0.10、0.55±0.11和0.53±0.11，出现收缩期逆流患者分别为2例(3.6%)、3例(18.8%)、3例(20.0%)。三组间的移植血管流量(P＝0.027)、搏动指数(P＝0.007)、舒张期充盈比例(P＝0.001)和出现收缩期逆流患者比例(P＝0.027)差异均有统计学意义。结论随着冠状动脉狭窄严重程度增加，旁路移植血管流量增加，搏动指数减少，舒张期充盈比例有所上升，收缩期逆流的患者比例有减少趋势。对于轻中度功能性冠状动脉狭窄(FFR≥0.75)的患者，近中期及血管闭塞机会可能增加；对于重度狭窄(FFR<0.75)患者而言，能获得较满意流量参数及可能的较好临床效果。

简介：目的探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术的手术配合。方法总结我院近年来开展的156例非体外循环下冠状动脉旁路移植手术的配合过程。结果156例非体外循环下冠状动脉旁路移植手术均顺利完成，未发生配合失误。结论手术护士必须做到术前了解病情，并熟悉手术程序和步骤，充分准备器械，熟悉掌握特殊器械的使用，术中主动迅速准确的传递器械，与术者密切配合，并获得良好的手术效果。

简介：目的:探讨术前高血压对体外循环下冠状动脉旁路移植手术(CABG)早期预后的影响.方法:65例行CABG的老年冠心病患者根据有、无高血压被分组进行术前和术后的临床资料分析.结果:与不合并高血压患者相比,术前有高血压者行CABG后心律失常的发生率较高(P<0.05),术后30min动脉氧分压与吸入氧浓度(PaO2/FiO2)比值明显低下(P<0.01),机械通气时间明显延长(P<0.05),术后24h内胸腔引流量明显增加(P<0.05).结论:维持高血压患者围手术期血压的正常有利于改善患者预后.

简介：摘要目的探讨心脏瓣膜手术同期冠状动脉旁路手术治疗冠心病合并瓣膜病的临床效果。方法选择浙江绿城心血管病医院2014年1月至2018年1月收治的冠心病合并心脏瓣膜病患者60例开展前瞻性研究，根据随机数字表法分为两组(30例/组)，观察组同期实施心脏瓣膜手术、冠状动脉旁路移植术，而对照组先行心脏瓣膜手术，再间隔实施冠状动脉旁路移植术，比较术后恢复情况、心功能指标、生活质量评分、术后并发症发生率。结果(1)观察组的术后重症监护室(ICU)监护时间[(5.29±1.04)d]、机械通气持续时间[(3.95±0.98)d]、住院时间[(13.59±2.84)d]均较对照组缩短(t＝4.205、4.015、3.997，均P<0.05)。(2)治疗后，观察组的左室射血分数[(49.36±6.25)%]、每搏输出量[(76.29±5.31)mL]均较对照组更高(t＝4.066、4.093，均P<0.05)，其脑钠肽水平[(378.32±27.82)ng/L]较对照组更低(t＝4.152，P<0.05)。(3)治疗后，观察组的生理健康、心理健康、生活环境、社会关系等评分分别为(89.47±8.69)分、(84.49±8.21)分、(88.16±9.24)分、(85.46±8.95)分，均较对照组更高(t＝4.139、3.753、3.859、4.389，均P<0.05)。(4)观察组、对照组术后并发症总发生率分别为3.33%(1/30)、20.00%(6/30)，观察组较对照组更低(χ2＝4.043，P<0.05)。结论同期实施心脏瓣膜手术、冠状动脉旁路移植术可减少冠心病合并心脏瓣膜病患者的术后并发症，有利于加快其术后恢复速度，更好地改善其心功能和生活质量。

简介：摘要2001年，Rutledge教授报道了首例迷你胃旁路术（MGB）；2004年，Carbajo教授对MGB进行了技术改进并命名为单吻合口胃旁路术（OAGB）。20年来，大量关于OAGB和MGB的临床和基础研究不断见诸报道，关于MGB和OAGB一些焦点问题的答案也逐渐明晰。从技术角度来看，MGB和OAGB可以视作一种手术的两个亚变种，以下统称OAGB。OAGB的优势包括：（1）简单、安全和更低的内疝发生率；（2）稳定持久的减重效果；（3）稳定持久的降糖效果。OAGB的劣势包括胆汁反流和较高的营养不良发生率。OAGB在有效性和安全性之间达到了良好的均衡，成为近年来最受关注且增长最为迅速的减重代谢手术方式，已经被国际减重代谢外科联盟和美国代谢和减肥外科学会推荐为标准术式。

简介：摘要：社会的不断发展，使各界对电力资源的质量要求逐步提升。为保障电力资源的正常运输，电力工作人员需要定期对电网线路进行故障排查与检修；过去这项工作需要停电才可以进行，但停电作业会给社会生产、生活带来极大的不便。因此， 10kV旁路带电作业技术便获得了广泛的关注。基于此，本文通过对 10kV旁路不停电作业技术以及带电作业所具有的优势，进行简要分析；并对 10kV旁路不停电作业技术的具体应用，进行简单说明；最后，对其具体应用需注意的安全事项进行简要的叙述。以供相关人士的交流与阅读。

简介：摘要：社会的不断发展，使各界对电力资源的质量要求逐步提升。为保障电力资源的正常运输，电力工作人员需要定期对电网线路进行故障排查与检修；过去这项工作需要停电才可以进行，但停电作业会给社会生产、生活带来极大的不便。因此，10kV旁路带电作业技术便获得了广泛的关注。基于此，本文通过对10kV旁路不停电作业技术以及带电作业所具有的优势，进行简要分析；并对10kV旁路不停电作业技术的具体应用，进行简单说明；最后，对其具体应用需注意的安全事项进行简要的叙述。以供相关人士的交流与阅读。

简介：1998－2000年在我院接受冠脉搭桥手术的患者50例,向患者说明手术治疗的意义,术前患者心理因素对患者手术成败有一定的影响

简介：目的探讨同期行冠状动脉旁路移植术（CABG）和心脏瓣膜置换术的可行性、安全性和总结临床经验。方法回顾分析99例同期行CABG和心脏瓣膜置换术患者资料。术前心功能（NYHA）Ⅱ级25例，Ⅲ级65例，IV级9例。二尖瓣病变66例，主动脉瓣病变21例，二尖瓣合并主动脉瓣病变12例。冠状动脉病变单支42例，2支27例，多支30例，左主干病变8例。术前心肌梗死13例，房颤43例，左房血栓19N。共移植桥血管195支，其中LIMA61支，SV134支，平均每例患者（1．97±1．0）支；MVR43例，MVP23例，AVR21例，AVR＋MVRl2例，TVP23例。左心房血栓清除术19例，室壁瘤切除术3例，升主动脉成形术3例，脓肿清除术2例。结果3例术后30d内死亡（2例因低心排、多器官功能衰竭，l例恶性心律失常死亡），97例痊愈出院。随访6～120个月，平均（27.3±15．3）个月，失访16例，随访期间死亡13例（6例心血管病因，7例非心血管病因）。术后患者心功能均得到明显改善，心绞痛发作明显减少；心功能（NYHA）I级56例，II级10例，III级2例。结论CABG联合心脏瓣膜置换术可以完成心肌再血管化并纠正血流动力学紊乱，具有良好的远期疗效。