简介:摘要目的分析超早产儿(EPI)和超低出生体质量儿(ELBWI)住院期间的并发症及转归。方法对陕西省4家三级甲等医院2015年1月1日至2017年12月31日收治的168例EPI和ELBWI的临床资料进行回顾性分析,总结患儿一般资料及产前、住院并发症和转归情况,按照出生体质量、胎龄进行分组,比较不同组别间转归情况。结果共收集168例EPI和ELBWI,三级医院分娩率为86.9%(146/165例),86例(57.7%)产前使用了地塞米松。168例EPI和ELBWI胎龄(27.9±1.7)周,出生体质量(951.6±148.9) g。产妇孕产期并发症发生率前3位依次为妊娠高血压病(44/149例,29.5%)、胎膜早破(43/149例,28.9%)和妊娠期糖尿病(16/149例,10.7%)。新生儿主要并发症前3位为新生儿呼吸窘迫综合征(16/168例,95.2%)、支气管肺发育不良(73/110例,66.4%)和早产儿视网膜病变(65/110例,59.1%)。168例EP和ELBWI救治存活率为61.9% (104/168例),放弃治疗率为27.4%(46/168例),住院病死率为10.7% (18/168例)。按照出生体质量、胎龄进行分组,不同出生体质量存活、放弃及院内病死率比较差异均无统计学意义(χ2=4.361、5.104、1.630,均P>0.05),不同胎龄组患儿存活、放弃及院内病死率比较差异均有统计学意义(χ2=21.650、8.164、13.490,均P<0.05)。结论ELBWI和EPI的并发症多,转归与出生胎龄密切相关,提高围生管理水平及新生儿科专业诊疗水平有助于提高存活率、改善整体预后。
简介:摘要目的评价早期静脉输注小儿氨基酸对早产/低出生体质量儿的营养效果。方法将80例可静脉营养治疗的早产/低出生体质量儿随机的分成两组,各组40例,试验组给予早期静脉营养方法,出生后24h内静脉输注小儿氨基酸;对照组采用传统静脉营养方法,出生48~72h后静脉输注小儿氨基酸。记录两组患儿出生后第1、3、7天静脉血清前白蛋白、体质量增加状况、能耐受全胃肠喂养所需时间及静脉营养产生并发症的情况。结果(1)相同日龄血清前白蛋白检测,出生后第1天两组对照无差异性,第3日及第7日试验组均值明显高于对照组,P<0.01,有统计学意义。(2)试验组患儿平均恢复出生体质量时间短于对照组,体质量增长速度快于对照组,两组过渡到全胃肠喂养所需时间无明显差异。(3)两组均无静脉营养相关并发症发生。结论早产/低出生体质量儿早期静脉使用氨基酸比传统方法静脉使用氨基酸疗效显著,不会使静脉营养并发症增加。
简介:摘要目的研究对低出生体质量儿呼吸暂停应用护理干预的疗效。方法选取我院2013年2月至2015年2月新生儿监护病房中的低出生体质量儿的呼吸暂停80例。随机分为两组,每组各40例患儿。以常规护理的对照组与以护理干预治疗的观察组相比较,观察两组患儿的心率变化情况、血液中氧气的含量以及呼吸情况的检测情况以及患儿体重增量、奶量摄入、睡眠时间及住院时间方面情况。结果两组患儿在治疗情况方面,观察组的心率改善情况、血液中氧气的含量以及呼吸情况均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患儿在体重增量、奶量摄入、睡眠时间及住院时间方面观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对低出生体质量儿呼吸暂停及时应用护理干预,疗效显著,安全性高,可加快患儿的康复。
简介:摘要近年来,随着医学科学的进步和新生儿重症监护技术的发展,早产儿的抢救成功率逐渐提高,越来越多的极超低出生体重儿得到存活。早产儿/低出生体重儿的喂养越来越得到重视。改善早产儿的生命质量成为人们关注的热点问题。早产儿/低出生体重儿是指出生胎龄<37周,出生体重低于2500g的新生儿。合理的营养支持是提高存活率的关键环节之一。不仅关系到近期生长和疾病的转归,而且影响到远期预后。充足的均衡营养是保证早产儿/低出生体重儿健康成长的物质基础。我院关于早产儿出生后早期的营养状况不佳的报道越来越多。发生营养不良的比例远远大于国外低体重儿的体重评价,出生时营养状况的占50.8%,而出院时营养状况不良的达82.9%。据调查我院我科近5年住院病例154例的早产儿,以体重评价出生时的营养状况不良占22.7%,而出院时占49.7%。我国其它地区调查的数字也明显高于国外报道。说明我国早产儿在住院期间以及出院后的营养状况令人担忧。而且已到刻不容缓的时间。因此需要一个有针对早产儿/低出生体重儿的科学化、合理化的喂养建议。
简介:摘要目的探讨接受辅助生殖治疗的母亲孕期抑郁与子代早产和低出生体质量的关系。方法运用回顾性队列研究分析2017年5月至2020年12月期间在安徽医科大学第一附属医院妇产科生殖中心行辅助生殖治疗且成功分娩的不孕患者单胎妊娠病历资料,共376例。采用二元logistic回归分析模型,分别分析孕前、早、中、晚期抑郁及孕期新发抑郁与子代早产和低出生体质量之间的关联。结果孕前、早、中、晚的抑郁检出率分别为20.0%(75/376)、23.0%(83/363)、11.2%(41/366)、8.8%(31/354)。孕前、早、中期抑郁与早产之间的关联均无统计学意义(均P>0.05);孕晚期抑郁(RR=2.18,95% CI=1.02~4.65,P=0.040)及孕期新发抑郁(RR=2.03,95% CI=1.01~4.05,P=0.046)与发生子代早产的风险呈正相关。孕前、早、中、晚期抑郁及孕期新发抑郁与低出生体质量之间的关联均无统计学意义(均P>0.05)。结论辅助生殖助孕患者孕晚期抑郁及孕期新发抑郁可能是导致早产的重要危险因素,但孕期抑郁与发生低出生体质量的风险无显著关联。
简介:摘要:目的:探究对低体温极低出生体质量早产儿(VLBWI)实施集束化护理的临床效果以及对复温结局的影响。方法:正式开展本次研究任务前将70例VLBWI参与至研究中,其符合临床上对VLBWI的诊断标准。同时按照随机性原则将其分为两个小组,以对照实验的形式展开实验,分别为对照组、观察组,其中观察组需加强对集束化护理措施的应用,对照组则继续使用常规护理措施。结果:经研究分析,对照组患儿在(2.7±0.8)h达到正常体温,观察组则仅用时(1.8±0.6)h,明显优于对照组,(P<0.05),同时观察组在3h内达到正常体温人数明显多于对照组,(P<0.05)。结论:对VLBWI实施集束化护理对提升复温结局有重要意义。
简介:目的了解和证实新生儿泳疗对早产儿及低出生体重儿出生1周内生长发育的影响。方法收集出生时Apgar评分≥8分,且住院期间无需特殊治疗的早产儿[胎龄为(35^+4±4^+2)周,体重为(2449±362)g]及低出生体重儿[体重为(2286±174)g]共计56例,按分娩的时间顺序分为泳疗组及对照组各28例,对其相同时间段的营养摄入、体重增长、血糖、睡眠情况、胎便排出及黄疸情况进行观察,作组间与自身比较,同时选择性比较8项新生儿行为神经发育指标。结果①泳疗组每日摄奶量多,生理性体重恢复速率快于对照组,睡眠时间较长,睡眠质量好,泳疗后血糖降低(P〈0.05)。两组出生1周内体重比较,差异无显著意义;②泳疗组及对照组新生儿胎便初排时间比较,差异无显著意义。泳疗组随着泳疗次数增多,每日胎便次数增多、量多,胎便转黄时间提前,第7天末梢血总胆红素低于对照组(P〈0.05);③出生1周时,泳疗组行为神经发育评分优于对照组(P〈0.05)。结论新生儿泳疗可作为一种围生期高危儿的早期干预措施,可全面促进其生长发育。
简介:摘要目的分析早产低出生体重儿应用新生儿临床风险指数对其是否存活的影响。方法研究时间2016年2月—2018年2月,研究对象100例于本院出生的低体重儿或早产儿,对其临床资料进行回归性分析,收集其体重、胎龄、先天畸形、碱剩余量、氧浓度吸入量等,将其与新生儿临床风险指数做对比,观察其评估准确性。结果经分析得出新生儿临床风险指数可以精准的判断新生儿死亡的概率,研究发现体重、胎龄对其病死率影响较大,评分越低,病死率越高,P<0.05。结论早产低出生体重儿应用新生儿临床风险指数可以提高对新生儿身体状况的评估,提高对其死亡风险的判断,有助于医生及早的实施干预,降低其临床病死率。