简介：

简介：摘要随着糖尿病的发病率日益增高，在发达国家糖尿病所致终末期肾衰竭是慢性肾衰竭的第一位病因，4一般认为糖尿病人一旦发生肾脏损害，出现持续性蛋白尿则不可逆转，临床糖尿病肾病一旦出现持续性蛋白尿，其肾功能将不可逆转地进行性下降，往往进行性发展至终末期肾功能衰竭，3目前西医对糖尿病肾病尚无特效疗法，如何应用中医药延缓其病程进展特别是控制蛋白尿的措施，就显得甚为迫切和重要，根据笔者临症经验，慈就中医药治疗糖尿病肾病蛋白尿的认识和方法作一解析。

简介：糖尿病肾病中医学统一命名为“消渴病肾病”,在总结临床实践基础上发现消渴病肾病以肾络瘀痹为病机核心,并贯穿于消渴病肾病的始终.而肾元虚损,与湿、热、毒、痰、瘀互结,形成肾络瘀痹的不同特点.早期以阴虚燥热、气阴两虚为主,逐步出现气阴两虚、气虚偏重,或脾肾气虚,甚至出现气虚涉及阳虚之证.消渴病肾病蛋白尿是肾气虚损害的标志,患者蛋白尿量越大,脾肾气虚越明显,随着蛋白尿量越大,水肿显现,脾肾阳虚病机转换越显著.消渴病肾病病机复杂,变证丛生;治疗重在通络保肾;利水消肿注重提壶揭盖、活血利水;病情稳定也需调理脾胃、清理胃肠.形成通络保肾复方系列经验方,中医临床疗效确切.

简介：摘要目的探究临床上中医消肾方对2型糖尿病肾病早期蛋白尿和肾损伤的保护作用。方法选择我院2016年1月-2016年12月间收治的80例2型糖尿病肾病患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各40例。其中对照组采取西医常规护理；观察组在对照组的基础上给予中医消肾方治疗。观察两组治疗前后尿微量白蛋白/肌酐mAlb/Cr、24h尿蛋白定量（24h-UTP）、血压、糖脂代谢及肾小球滤过率（GFR）变化情况。结果两组治疗后的血压指标中的MAP、糖代谢指标中的HbA1c、血脂指标中的TC、LDL-C均较治疗前有所下降，但治疗后两组以上指标差异不明显（P>0.05）；两组尿蛋白指标中的尿mAlb/Cr、24h-UTP均较治疗前明显改善，治疗后观察组明显优于对照组（P<0.05）；观察组治疗后的eGFR较治疗前明显下降，但对照组治疗前后差异不明显，治疗后观察组明显优于对照组（P<0.05）。结论临床中采用中医消肾方治疗2型糖尿病肾病患者，可以有效降低患者早期蛋白尿水平，明显降低肾小球高滤过损伤，对患者早期肾损伤能起到积极有效的保护作用，值得临床应用推广。

简介：摘要糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一，也是导致糖尿病患者死亡的重要原因，以持续性蛋白尿和肾功能进行性下降为主要特征。早期发现，早期干预治疗，可以有效地逆转微量白蛋白尿，减少终末期肾病的发生，提高患者的生活质量。

简介：

简介：摘要目的观察分析早期2型糖尿病肾病蛋白尿运用前列地尔及依帕司他治疗的疗效。方法筛选2016年我科室收治的糖尿病肾病蛋白尿的患者107例为本次研究对象，按照治疗方式的不同分成两组，常规组采用前列地尔进行治疗，联合组患者在此基础上联合依帕司他进行治疗，比较两组患者的治疗效果并统计两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果联合组患者不良反应发生率为9.09%，较比常规组患者的7.69%的发生率，比较无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。联合组患者治疗效果达到96.36%，较比常规组患者的80.77%的治疗效果具有明显的提高作用，P<0.05，具有统计学意义。结论早期2型糖尿病肾病蛋白尿在前列地尔的治疗基础上联合依帕司他治疗的效果显著，且安全可靠，不良反应少，值得临床推广。

简介：摘要目的观察前列地尔在糖尿病肾病蛋白尿治疗上的临床效果。方法选取明确诊断为糖尿病肾病Ⅳ期（24小时尿蛋白定量≥1.0g）的患者100例，随机分为治疗组和对照组，每组各50例，治疗组在对照组常规治疗的基础上加用前列地尔注射液，观察两组治疗前及治疗4周后24小时尿蛋白定量水平。结果两组患者均有不同程度的尿蛋白定量下降，但治疗组明显优于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）。结论前列地尔在治疗糖尿病肾病蛋白尿方面有明显疗效。

简介：目的观察前列地尔治疗糖尿病肾病蛋白尿的效果。方法选择糖尿病肾病患者66例,随机将其分为两组,即对照组（33例）和观察组（33例）,两组患者均给予常规治疗和贝那普利治疗,观察组在此基础上给予前列地尔治疗,对比两组患者疗效及治疗前后蛋白尿水平。结果相较于对照组,观察组患者治疗总有效率明显升高（P〈0.05）;治疗后,两组患者24h尿蛋白含量和尿微量白蛋白较治疗前均有所降低,且观察组降低程度明显优于对照组（P〈0.05）。结论前列地尔治疗糖尿病肾病蛋白尿疗效显著,建议在临床上推广应用。

简介：【摘要】糖尿病肾病不仅属于糖尿病并发症，而且还是慢性肾病的常见类型，是现阶段诱发终末期肾病的主因，多数患者伴有蛋白尿症状。常规西医治疗糖尿病肾病伴蛋白尿的方法以药物口服为主，疗效单一且副作用较多。而随着祖国医学兴起，中医治疗糖尿病肾病伴蛋白尿的优势开始凸显，逐渐受到了临床青睐和高度关注。因此，本研究阐述了糖尿病肾病伴蛋白尿的病因机制、中医分型以及治疗措施，期望为临床有效诊治提供思路。

简介：【摘要】糖尿病肾病不仅属于糖尿病并发症，而且还是慢性肾病的常见类型，是现阶段诱发终末期肾病的主因，多数患者伴有蛋白尿症状。常规西医治疗糖尿病肾病伴蛋白尿的方法以药物口服为主，疗效单一且副作用较多。而随着祖国医学兴起，中医治疗糖尿病肾病伴蛋白尿的优势开始凸显，逐渐受到了临床青睐和高度关注。因此，本研究阐述了糖尿病肾病伴蛋白尿的病因机制、中医分型以及治疗措施，期望为临床有效诊治提供思路。

简介：摘要目的探究2型糖尿病肾病的蛋白尿和氮质血症应用中医中药治疗的临床疗效观察。方法选取2012年2月至2014年8月在我院执行治疗的糖尿病肾病患者106例，将其随机分为对照组和治疗组分别53例，对照组患者进行常规的西药对症治疗，结合饮食控制和运动；治疗组患者则在对照组患者治疗的基础上进行补气养阴、活血升清的中医治疗，在持续用药3个月后比较两组患者的临床相关指标，以此判定患者的临床治疗效果。结果经过不同的治疗方案后，治疗组患者肾小球滤过率、尿蛋白量、血脂、血压、糖化血红蛋白量改善情况优于对照组，治疗组患者的临床治疗效果高于对照组，其差异显著具有统计学意义（P?0.05）结论在糖尿病肾病的蛋白尿和氮质血症的临床治疗中，结合中医中药治疗后，临床疗效能够得到明显提高，并显著改善患者的生活质量，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的观察前列地尔治疗早期糖尿病肾病微量蛋白尿及血流变的影响。方法收集早期糖尿病肾病患者60例，随机分成前列地尔治疗组30例，及对照组30例。两组均给予饮食控制和糖尿病常规治疗，控制血糖、血压。治疗组加用前列地尔注射液10μg静脉滴注，每天1次，2周为一疗程。观察治疗前后24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白及血流变的结果。结果治疗组治疗后降低24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白的作用优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)；治疗组血流变学各项指标也较治疗前显著下降且明显优于对照组(P<0.05)。结论应用前列地尔注射液能够显著降低糖尿病肾病患者尿蛋白,改善患者的血流变及微循环，延缓糖尿病肾病的进展,值得临床推广。

简介：摘要目的尿集聚蛋白羧基片段（uCAF）酶促化学发光免疫检测方法性能评估并探讨其在早期2型糖尿病肾病进展监测中的价值。方法收集2018年10月至2020年3月就诊于温州医科大学附属第二医院的2型糖尿病患者251例进行回顾性分析，将2021年2月浙江大学医学院附属第二医院的健康体检者156例作为对照。记录患者临床基础信息、糖化血红蛋白和血清肌酐值等，收集尿液标本进行尿肌酐、尿α1微球蛋白（uα1M）、尿免疫球蛋白G（uIgG）、尿白蛋白、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（uNAG）和uCAF检测。评估uCAF酶促化学发光免疫测定方法最佳反应条件、线性范围、检测限和批内批间变异系数。根据估算的肾小球滤过率（eGFR）将251例患者分为G1~G5期，分别为116、22、28、55和30例；再将166例早期糖尿病肾病（G1~G3期）患者按尿白蛋白/肌酐比值（UACR）分为A1亚组（79例）、A2亚组（48例）和A3亚组（39例），根据uα1M水平分为uα1M 亚组1（83例）、uα1M 亚组2（42例）、uα1M 亚组3（41例），根据uIgG水平分为uIgG 亚组1（83例）、uIgG 亚组2（42例）、uIgG 亚组3（41例）。采用Spearman法分析uCAF水平与eGFR、UACR、uα1M和uIgG水平的相关性。结果（1）uCAF酶促化学发光免疫测定方法的线性范围为3.97~2 000.00 ng/ml，检出限为2.28 ng/ml，批内变异系数为1.15%、1.57%，批间变异系数为1.63%、5.78%，生物参考区间<95.35 μg/g Cr；（2）G1~G3期uCAF水平和阳性率（UACR≥30 mg/g）随着eGFR下降而升高，uCAF水平与eGFR值呈负相关（r=-0.543，P<0.000 1），阳性率由24.14%（28/116）升高至85.71%（24/28）。G4~G5期uCAF水平和阳性率随着eGFR下降而下降，uCAF水平与eGFR值呈正相关（r=0.495，P<0.001），阳性率由30.91%（17/55）降至23.33%（7/30）；（3）早期糖尿病肾病患者随着UACR的升高，uCAF水平和阳性率也逐渐升高，uCAF水平与UACR值呈正相关（r=0.602，P<0.001），A1亚组中uCAF阳性率达21.52%（17/79）；（4）早期糖尿病肾病患者uCAF水平与uα1M、uIgG水平均呈正相关（r=0.757、0.596，P均<0.001）。结论酶促化学发光免疫分析用于检测CAF有良好的分析性能，是监测早期2型糖尿病肾病损伤和进展的生物标志物。

简介：摘要目的观察mAlb在诊断糖尿病早期肾损害的意义。方法27例糖尿病人观察mAlb、尿常规蛋白及空腹血糖变化。结果27例尿常规蛋白，阳性率为33.3%，mAlb阳性率为81.5%，x2=12.80，P<0.01差异高度显著。尿常规蛋白阳性组与尿常规蛋白阴性组的mAlb含量t=3.96，P<0.01差异高度显著。mAlb阴性组和mAlb阳性组血糖比较t=0.24，P>0.05无显著性差异。结论尿蛋白的检测可预示糖尿病早期肾损害，早期发现可及时预防糖尿病肾病和减少严重并发症发生。

简介：【摘要】目的 探讨前列地尔联合依那普控制糖尿病肾病患者蛋白尿的效果。方法 从我院2018年1月-2019年12月救治的患者中随机选取80例作为观察对象，根据不同给药方式进行有效分组，对照组单纯采用依那普利进行治疗，共计31例。观察组采用前列地尔联合依那普利进行治疗，共计49例。对比两组患者24h蛋白尿含量、24h尿微白蛋白排泄率、血糖情况、肾功能等。结果 观察组患者24h蛋白尿含量及24h尿微白蛋白排泄率显著优于对照组，（p＜0.05）；两组患者空腹血糖及血肌酐对比差无显著差异，且（P＞0.05）。结论 采用前列地尔联合常规依那普利降压类药物治疗糖尿病肾病，能有效降低蛋白尿含量及尿微白蛋白排泄率，效果显著，值得推广。

简介：[ 摘要 ] ： 目的 ：观察 丹芪汤配合西药治疗 糖尿病肾病（ DN ） 蛋白尿患者的 临床 疗效。方法 ：选择我院 2015 年 9 月 -2016 年 9 月收治的 DN 患者 96 例， 随机分为对照组和联合组，每组 48 例 ，在常规西医治疗的基础上，联合组加 用 丹芪汤治疗。观察比较 两组的临床疗效以及 治疗后尿蛋白定量和尿微蛋白排泄量、血肌酐 （ Scr ） 及 血 尿素氮 (BUN) 的变化。结果 ：与对照组比较，联合组的总 有效率显著高于对照组（ 91.67 ％ VS 75.00 ％），差异有统计学意义（ P<0.05 ）。治疗后，联合组 24h 尿蛋白、 尿微蛋白排泄量水平 显著优于对照组， 差异有统计学意义（ P<0.05 ）； 两组的 Scr 以及 BUN 比较 ，无显著的统计学意义 (P>0.05) 。 结论 ： 丹芪汤配合西药治疗糖尿病肾病 可以取得比较确切的 临床疗效 ， 尿蛋白排泄明显 的 减少 ， 肾功能得到有效 的 改善 ， 值得在临床上 进行 推广使用 。

简介：摘要目的探讨中药黄葵胶囊对临床蛋白尿期糖尿病肾病的临床疗效。方法将入选的DN患者随机分成两组，对照组40例给予控制血糖、降脂及ACEI/AＲB药物治疗，治疗组40例在对照组基础上同时服用黄葵胶囊每次5粒，每日3次，共12周。观察治疗前后常见实验室生化指标和中医证型变化，并进行疗效判断。结果黄葵治疗组总有效率为81.58%，24h尿蛋白定量、空腹血糖、HbA1C、TG、CRP较治疗前均有下降(P＜0.05)，与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论在常规治疗的基础上给予黄葵胶囊治疗临床蛋白尿期糖尿病肾病能有效降低蛋白尿,改善中医证候积分,提高临床疗效。

简介：摘要目的观察糖尿病肾病合并大量蛋白尿患者的降蛋白综合治疗方案分析。方法将我院（2015年10月-2017年10月时期）收治104例糖尿病肾病合并大量蛋白尿且血肌酐＜265umol/L患者均分四组每组26例。其中使用氯沙坦治疗设为L组，使用贝那普利+前列地尔设为BQ组，使用肾炎康复片+前列地尔为SQ组，使用雷公藤+肾炎康复片治疗为LS组。分析上述四组治疗前、治疗后30d尿蛋白（AIb）、血清肌酐（Scr）与尿素氮（BUN）水平，炎性指标（IL-6、TNF-α、IL-1β），与不良反应发生率。结果各组治疗后AIb水平均有明显下降，水平由低至高依次为LS组、SQ组、BQ组、L组，其中BQ组与L组相比差异无统计学意义（p＞0.05）。炎性指标下降由多至少依次为LS组、L组、SQ组、BQ组，同种炎性指标各组组间相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。四组患者在治疗及随访过程中不良反应率分别为L组3.85%，BQ组23.08%，SQ组15.38%，LS组3.85%，BQ组明显高于其他各组，与L组、LS组相比，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论在糖尿病肾病合并大量蛋白尿患者的治疗上，四种治疗方案均取得临床疗效，其中疗效最优为雷公藤+肾炎康复片治疗，但因雷公藤易出现肝功能损害，肝脏功能较差患者可考虑来氯沙坦治疗。前列地尔注射液因对血管存在有一定的刺激作用，极易出现静脉炎，因此贝那普利+前列地尔与肾炎康复片+前列地尔在治疗时，应注意控制滴速。

简介：摘要目的观察糖肾1号方治疗早期糖尿病肾病微量蛋白尿的临床疗效。方法将确诊的60例患者随机分为两组,治疗组30例给予糖肾1号方汤剂,对照组30例给予洛汀新5-20mgqd。两组均治疗30天为一疗程。结果治疗组能显著改善早期糖尿病肾病微量蛋白尿，与对照组相比有显著性差异。两组患者治疗后微量蛋白尿均有明显减少，治疗组显著优于对照组。结论糖肾1号方治疗早期糖尿病肾病微量蛋白尿有明显效果，值得进一步研究推广。