简介:目的了解神经内镜经鼻入路至颅底中线区及鞍上区的内镜解剖特点,以及颅底中线区可暴露面积和鞍上区的可操作空间,探讨该入路临床应用的可行性和适用范围。方法2013年9月—2014年9月选用新鲜成人尸头10具,红色与蓝色明胶分别灌注动、静脉血管,75%医用乙醇浸泡保存5d,经CT薄层扫描和重建影像资料输入神经导航系统。应用直径4mm,长度18cm的0。和30。硬质内镜,在神经导航辅助下模拟手术过程,采用双鼻孔扩大经鼻入路对尸头进行颅底中线区及鞍上区内镜下解剖,重点观察该入路中重要解剖结构及其位置关系,以及颅底可暴露面积及鞍上区手术可操作空间。结果内镜经鼻入路可以安全、清晰地暴露前颅底面积平均(6.43±0.7)cm2,中颅底面积平均(3.43±0.5)cm2,后颅底面积平均(8.31±1.1)cm2;由于脑池提供了自然空间,因而可以充分地暴露鞍上区,并具有较宽裕的手术操作空间。结论神经内镜经鼻入路可较广泛地暴露颅底中线区,为鞍上区手术操作提供了宽广、清晰、多角度的手术视野和空间。内镜经鼻入路不仅是临床治疗颅底中线区和鞍上区病变的一种安全、可行的微侵袭手术方法,而且是具有发展前景且不可替代的手术方式。
简介:摘要目的探讨暴露疗法联合抗感染治疗对大面积烧伤患者的转归时程的相关性。方法统计我院2013年7月~2016年8月收治的60例大面积烧伤(烧伤面积TBSA≥50%总体表面积)患者的临床资料。随机分成对照组30人研究组30人。对照组患者诊疗期间采用常规暴露疗法及补液康复治疗,研究组患者在诊疗期间在暴露疗法及补液的基础上给予全身抗感染、支持治疗,结合患者具体病情及时对感染创面进行清创。并统计两组患者创面痊愈(以未愈面积<1%计算)时程。结果研究组患者平均痊愈时长为9±6周,对照组的平均痊愈时长为22±8周。研究组患者较对照组患者的转归时长明显缩短。(P<0.05)结论综上所述,在大面积烧伤患者行暴露疗法联合抗感染治疗,可有效控制因烧伤造成的全身感染和局部感染,预防各类并发症的发生,并且为创面愈合提供了无菌环境,可明显缩短转归时长,宜在烧伤科推广使用。
简介:课程说明信息技术与学科教学内容结合方面的指导思想与理论依据《面积》是人教版小学数学三年级下册第六单元《面积》这一单元的起始课,面积概念是本单元的重要起始概念,理解面积的含义,是学习面积计算的基础。学习本课是发展学生的空间概念,学生在空间形式上'由线到面'的一次飞跃。由此可见,本课是小学阶段几何教学的重要基础知识。