简介：

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简介：摘要目的探讨回肠造口的护理要点。方法采集笔者所在科室的7例患者病例，回顾性分析对其进行的护理措施。结果本组7例患者造口愈合平均时间为19.85天。结论对末端回肠自闭式插管造瘘术后患者应积极治疗，细心护理，以促进造口早日闭合。

简介：摘要目的观察微波理疗对回肠造口周围皮炎的护理效果。方法将78例肠癌造瘘发生回肠造口皮炎的患者随机分为两组，实验组39例使用微波理疗结合氧化锌软膏涂擦，对照组39例单纯使用氧化锌软膏护理，观察两组患者护理后1，3，5d的临床效果。结果1d内两组临床疗效无统计学意义（P>0.05），3d和5d疗效差异有统计学意义（P<0.01）。结论微波理疗在回肠造口周围皮炎的护理中具有较明显的效果。

简介：摘要目的探讨三黄水外用结合微波理疗应在用于小肠造口皮炎时的功效及临床护理体会。方法选我院回肠末端造口手术患者80例，应用三黄水对造口部位涂抹，并微波理疗，观察治疗护理的疗效。结果用三黄水外用结合微波理疗的80例患者回肠末端造口皮炎程度减轻至全部恢复。结论三黄水外用结合微波理疗对回肠末端造口皮炎的护理作用较好，值得推广。

简介：摘要目的探讨使用圆形吻合器行末端回肠双腔造口的可行性。方法选择2018年1月至2019年6月间收治的低位直肠癌保肛手术后需行末端回肠双腔造口术患者90例，采用随机数字表法选择45例为实验组(圆形吻合器行末端回肠双腔造口)，45例患者为对照组(传统方法行末端回肠双腔造口)。采用SPSS11.5软件包进行统计学处理，围术期指标等计量资料以(±s )表示，独立t检验；患者满意度、造口相关并发症发生率、造口还纳相关并发症的发生率采用χ2检验或Fisher确切概率检验，以P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后进食时间、结直肠吻合口漏发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。实验组造口袋首次渗漏时间(3.54 d)显著长于对照组(2.04 d)，患者满意度明显提高(P<0.05)。实验组造口相关并发症发生率(13.3%)较对照组(31.1%)明显降低(P<0.05)。两组造口还纳相关并发症的发生率(8.9% vs. 8.9%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用圆形吻合器行末端回肠双腔造口是安全可行的，患者满意度高，值得临床应用。

简介：摘要目的评价三针法预防性回肠末端造口术的应用效果。方法回顾性分析2018年4月至2018年8月期间收治的13例腹腔镜直肠癌根治术后行末端回肠预造口的患者资料，造口方式采用改良三针法固定造口，即一侧腹直肌前后鞘缝合1针，再连针带线穿过肠系膜无血管区，然后在另一侧腹直肌前后鞘再缝合1针，出针后将缝线再由无血管区穿回对侧，收紧缝线；再将造口远近端肠管各固定1针于腹直肌前后鞘。继而开放造瘘口，并将造口肠管全层与皮肤间断缝合。结果13例患者均顺利完成手术，平均手术时间(139.62±47.01) min，平均术中出血量(56.15±32.54) ml，有1例患者术后出现造口皮肤黏膜分离，保守治疗后好转。其余患者均未发生造口黏膜与皮肤分离、造口塌陷、造口脱垂、造瘘口肠管坏死、狭窄、感染等并发症。结论本术式操作简便、易于掌握，手术耗时相对减少，术后并发症少，便于还纳，进一步改进了回肠末端预防性造口的手术方式，一般情况良好，具有安全性和可行性。

简介：摘要目的通过Meta分析来评价早期还纳末端回肠造口的可行性及安全性，为造口还纳的最佳时机提供循证医学证据。方法检索万方、中国知网、Cochrane Library、PubMed、SpringerLink、EBSCO、MEDLINE等数据库，以"末端回肠造口" "早期还纳" "ileostomy" "early clsure" "stoma" "reversal"为检索词检索从2000年1月至2019年11月所有对比早期还纳及晚期还纳的文献，提取相关临床资料和数据，根据纳入和排除标准，并根据Cochrane文献质量评估手册和NOS量表评估文献质量，最后采用RevMan5.3进行Meta分析。结果最终9篇文献符合纳入标准，早期还纳组手术时间少于晚期还纳组（P= 0.0005）、造口相关并发症及肠梗阻发生率低于晚期还纳组（P<0.00001），切口感染发生率高于晚期还纳组（P<0.0001），差异均有统计学意义；术后并发症（P=0.67）、术后吻合口漏发生率（P=0.39）基本相似，差异均无统计学意义。结论早期还纳末端回肠造口是安全可行的，并不增加手术并发症，且能够减少造口相关并发症，提高患者的生活质量。

简介：[摘要]目的：研究分析改良造口护理方法在回肠造口术后患者临床应用的效果。方法：选取我院自2020年6月至2021月6月60例回肠造口术患者作为研究对象，随机分为两组，对照组患者采用常规护理，实验组患者在常规护理基础上采用改良造口护理，对比两组患者的护理满意度和焦虑抑郁评分。结果：实验组老年患者的护理满意度为93.33%，比对照组满意度高20.00%，焦虑和抑郁评分均低于对照组，两组数据比较差异明显，具有统计学意义，p

简介：【摘要】目的：分析改良造口护理用于回肠造口术后早期护理内的效果。方法：从2020年3月-2022年3月期间内收治的42例回肠造口术患者作为研究对象，根据干预形式分组，即研究组与对照组，各21例。对照组接受常规护理，研究组接受改良造口护理，对比干预效果。结果：研究组出现并发症发生率4.76%显著低于对照组的38.06%，P＜0.05。护理前，研究组与对照组的情绪并无差异，P＞0.05。护理后，研究组SDS、SAS分别（23.21±2.21）分、（19.21±2.21）分，显著改善优于对照组的（34.32±1.21）分、（29.32±1.21）分，P＜0.05。结论：对回肠造口患者进行术后早期护理时，采用改良造口护理，可以降低并发症发生率，改善患者的情绪。

简介：摘要：目的：研究分析改良造口护理方法在回肠造口术后患者临床应用的效果。方法：选取我院自2020年6月至2021月6月60例回肠造口术患者作为研究对象，随机分为两组，对照组患者采用常规护理，实验组患者在常规护理基础上采用改良造口护理，对比两组患者的护理满意度和焦虑抑郁评分。结果：实验组老年患者的护理满意度为93.33%，比对照组满意度高20.00%，焦虑和抑郁评分均低于对照组，两组数据比较差异明显，具有统计学意义，p

简介：摘要：目的：探讨造口袋结合水胶体敷料在回肠造口术后造口维护中的应用。方法选取2015年1月—2019年3月收治的97例在回肠造口术患者，按患者护理方法不同分为两组，对照组29例患者采用造口袋进行造口维护，观察组68例患者采用造口袋联合水胶体敷料进行造口维护。对比分析不同护理方式下患者造口周围皮炎发生率及造口袋更换时间情况。结果观察组68例患者中出现造口周围皮炎有11例，发生率约16．2%(11/68)，对照组29例有15例，发生率约51．7%(15/29)。观察组输尿管皮肤造口周围皮炎并发症发生率低于观察对照组(P＜0．05)，更换造口袋时间观察组患者为7．1±3．2d，对照组4．2±2．4d，观察组造口袋更换时间明显长于观察组(P＜0．05)。结论造口袋联合水胶体敷料进行造口维护可有效提升输尿管皮肤造口患者生活自理能力，降低并发症，提高造口袋更换时间，从而改善患者生活质量。

简介：摘要为防治和减轻低位直肠癌术后吻合口漏等并发症的严重程度，临床医生往往在手术过程中选择做预防性回肠造口手术。学界对预防性造口手术的争议颇多，包括造口适应证、造口并发症、造口还纳时机和还纳方式以及还纳技巧等。本文综合国内外文献及自身经验，从预防性造口的还纳时机、还纳方式和还纳相关并发症三个方面对还纳技巧进行详细探讨，以提高我们对预防性回肠造口还纳手术的诊疗水平，改善患者还纳术后生活质量及预后。

简介：回肠造口仅会让患者承担巨大的痛苦,而且还会对患者的正常生活产生严重的影响,本文主要分析了回肠造口粪水样皮炎的护理及预防措施,希望能降低患者回肠造口周围粪水性皮炎的发生率,提高患者的生活质量.

简介：【摘要】目的：探究回肠造口术后造口维护中造口袋结合水胶体敷料在的应用效果。方法：80例入组研究回肠造口术治疗病人（2019年1月至2021年1月收治）根据不同造口维护方案分为对照组（40例，造口袋）与观察组（40例，造口袋结合水胶体敷料），对2组维护效果进行统计分析。结果：术后即刻2组造口周围皮肤评估量表评分、切口疼痛评分差异不大（P＞0.05），术后30d造口周围皮肤评估量表评分、皮炎等级、切口疼痛评分、造口相关并发症发生率观察组低于对照组（P＜0.05），切口愈合优良率观察组高于对照组（P＜0.05）。结论：回肠造口术后造口维护中，造口袋结合水胶体敷料的应用效果较好，利于造口周围皮肤状况、切口状况改善，相关并发症发生率减少，建议推广使用。

简介：摘要：本研究旨在分析改良造口护理方法在回肠造口术后早期护理中的应用价值。研究采用回顾性病例分析设计，纳入了2022年5月至2023年5月间40例回肠造口术后患者。收集了患者的基本信息、手术相关参数和早期护理措施等数据，并进行统计学分析。结果显示，改良造口护理方法的实施能够有效降低术后并发症发生率，并促进肠道功能的恢复。讨论部分详细评估了改良造口护理方法的优势、数据分析结果的解读以及临床实践意义。然而，未来的研究可以进一步开展多中心随机对照试验，加强证据的可靠性。总体而言，本研究结果表明改良造口护理方法在回肠造口术后早期护理中具有重要的应用价值，对提高护理质量和患者康复具有积极的意义。

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简介：摘要目的探讨一针法回肠造口在后期回肠造口还纳手术中的应用价值。方法采用前瞻性随机对照研究方法。选取2016年1月至2020年7月郑州大学附属肿瘤医院收治的141例行直肠癌低位前切除+预防性回肠造口术病人的临床病理资料，剔除未行造口还纳手术病人14例，最终入组127例。按照随机数字表法将病人分为两组。行一针法回肠造口设为观察组；行传统回肠造口设为对照组。观察指标：（1）入组病人分组情况。（2）回肠造口还纳手术情况。（3）术后情况。（4）随访情况。采用门诊和电话方式进行随访，直肠癌低位前切除+预防性回肠造口术后每个月随访1次，随访至回肠造口还纳手术后3个月，了解病人随访期间的并发症及死亡情况。随访时间截至2020年7月。正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用独立样本t检验；偏态分布的计量资料以M（P25，P75）或M（范围）表示，组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以绝对数表示，组间比较采用χ2检验。等级资料组间比较采用Mann-Whitney U检验。结果（1）入组病人分组情况：筛选出符合条件的病人127例；中位年龄为64岁，年龄范围为31~83岁。127例病人中观察组66例，对照组61例。（2）回肠造口还纳手术情况：两组病人均顺利完成回肠造口还纳手术。观察组和对照组病人切口长度，手术时间，术中出血量，术中粘连程度（轻度粘连、明显粘连）分别为4.25 cm（4.00 cm，5.00 cm）和7.50 cm（7.00 cm，8.50 cm），48.00 min（33.75 min，58.00 min）和70.00 min（57.00 min，80.00 min），30 mL（20 mL，50 mL）和30 mL（30 mL，50 mL），34、32例和13、48例，两组病人上述指标比较，差异均有统计学意义（Z=-9.549、-6.133、-2.758，χ2=12.405，P<0.05）。（3）术后情况：观察组和对照组病人切口感染分别为5例和13例，两组比较，差异有统计学意义（χ2=4.917，P<0.05）。（4）随访情况：127例病人均获得随访，随访时间为6~21个月，中位随访时间为10个月。随访期间仅对照组3例病人出现术后切口疝，经保守治疗痊愈。两组病人均未出现吻合口瘘相关并发症和死亡病例。结论一针法回肠造口具有造口还纳的优势，能有效缩短回肠造口还纳手术的操作时间，减少术中出血量，缩短切口长度，降低术后切口感染并发症发生率。

简介：作为结直肠吻合口的预防性造口,袢式回肠造口与横结肠造口均可有效地转流粪便,减少吻合口漏所带来的危害,适用于具有高吻合口漏风险的低位、超低位直肠癌切除患者,特别是接受新辅助治疗者。两种造口各有利弊。本文总结了关于这两种造口的大部分对照研究,结果显示袢式横结肠造口术后的并发症率相对较高,主要包括造口脱垂、旁疝、伤口感染、还纳术后切口疝等。袢式回肠造口的主要缺点是造口高排便量、脱水以及术后肠梗阻风险。另一方面,由于部位等原因,袢式横结肠造口可以更为有效地进行结直肠减压,更适用于无法进行肠道准备如急诊手术等情况。通过手术技术的改进,或可有效地减少造口脱垂等并发症,充分发挥袢式横结肠造口的优势。

简介：摘要本文报道我科2008年至2009年收治的肠外瘘38例(其中的阑尾残端瘘9例；十二指肠残端瘘2例，空肠瘘3例不在此范围)。现就回肠痿及结肠瘘24例，早期行肠造口术，治愈19例，死亡5例，治愈率为79％，死亡率21％。我们认为术后回肠结肠吻合口发生肠外瘘，尽早再次手术造口较保守治疗主动，治疗效果确切，可靠，治愈率较过去提高20％左右，现报告如下。