简介:摘要目的总结婴儿双供肾成人肾移植的改良简化术式的手术方式及临床效果。方法总结山西省第二人民医院肾移植透析中心2017年1月至2019年9月采用改良简化术式进行的4例婴儿双供肾成人肾移植资料。4例均为心死亡供者,男性3例,女性1例,年龄(54±22.69)d,体重为(5.6±0.79)kg。受者中男性1例,女性3例,年龄(41.5±5.97)岁,体重(45±3.56)kg。俢肾过程中将双侧供肾缝合固定,使双肾位置相对固定,行供肾腹主动脉瓣-受者髂外动脉、供肾下腔静脉瓣-受者髂外静脉端侧吻合,以降低手术难度、避免血流动力学紊乱。结果4例手术过程均顺利,供肾修整平均历时20 min,移植手术平均历时68.75 min。未出现血管及泌尿系统并发症,随访12个月移植肾功能恢复良好,受者及移植肾远期存活满意。结论改良简化婴儿双供肾成人整块肾移植优化了手术方式,操作简便且降低血管并发症,提高手术成功率,值得在临床实践中推广应用。
简介:摘要目的总结经导管主动脉瓣置换(TAVR)术式简化的单中心临床经验。方法2020年10月中国医学科学院阜外医院开始有计划地对经股动脉途径TAVR(TF-TAVR)的术式进行进一步简化,开展超声引导主入路穿刺,桡动脉副入路、无导尿,左心室导丝起搏等策略。本研究回顾性连续收集2020年10月之前3个月(2020年7—9月,常规组)和之后3个月(2020年10—12月,简化组)患者的基线特征、手术相关数据、术后30 d随访结果,并进行比较分析。结果共纳入患者93例,常规组42例,简化组51例。简化组中计划应用超声引导入路穿刺51例,成功应用51例(100%);计划应用桡动脉副入路49例,成功应用45例(92%);计划无导尿48例,最终无导尿35例(73%);计划左心室导丝起搏12例,最终成功应用11例(92%)。两组患者在基线资料、器械成功率、主要终点事件发生率、术后瓣膜功能等方面差异无统计学意义,但简化组的平均手术时间[(62.5±17.9)min 比(78.3±16.7)min,P<0.001]、手术室时间[(133.7±25.1)min 比(159.2±42.6)min,P<0.001]、X线照射时间[(17.2±6.5)min比(20.2±7.7)min,P=0.027]均短于常规组。结论本中心针对TF-TAVR术式的简化方案安全、可行,有效提高了手术效率。
简介:摘要目的为了对保乳术和简化根治术治疗乳腺癌的临床疗效进行观察,探讨治疗效果。方法选取2014年1月-2015年1月的100例在医院治疗的乳腺癌患者,根据随机的方式平均分为两组,观察组和对照组,各50例,所有的患者在同意知情的情况下进行协议书的签订,对照组给予简化根治术治疗方法,给予观察组保乳术治疗方式。对比两组患者的手术时间、术中出血量,住院时间;两组患者随访一年,对比两组患者1年生存率,局部复发率。结果与对照组相比,观察组患者手术时间,术中出血量,住院时间明显减少,差异比较均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者1年生存率为96.0%(48/50),局部复发率为4.0%(2/50);对照组患者1年生存率为94.0%(47/50),局部复发率为6.0%(3/50),差异比较均不具有统计学意义(P>0.05)。结论保乳术治疗乳腺癌和简化根治术相比较,手术中和手术之后有具有非常显著的优势,同时可以提高患者乳房美观,作为治疗乳腺癌的首选办法。