简介：目的分析椎间孔镜（transforaminalendoscopicspinesystem,TESSYS）技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,重点探讨治疗复杂类型腰椎间盘突出症的可行性。方法自2011年4月至2012年11月采用脊柱TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症患者102例,共132个椎间盘。所有手术均采用德国标准椎间孔镜侧后方经皮穿刺路径方案,采用视觉模拟疼痛评分和改良Macnad标准评定手术疗效。结果腰痛及下肢放射痛的视觉模拟评分术前为（8.7±1.2）分,术后3d为（3.5±1.4）分,末次随访（1.5±1.1）分;术前、术后经统计学处理差异有统计学意义（P〈0.01）。改良Macnad标准临床效果评定结果为优52例,良40例,可6例,差4例,优良率为90.2%。患者对疼痛缓解满意率为95.2%。结论TESSYS是治疗腰椎间盘突出症较为安全有效的新技术,具有创伤小、出血少、视野清晰、操作精准、术后恢复快、安全性能好、手术效果优良等优点。

简介：目的研究经椎间孔入路椎间融合术并单侧椎弓根螺钉固定治疗腰椎退变伴不稳症的临床疗效。方法29例腰椎不稳症的患者行椎间孔入路椎间融合术并单侧椎弓根螺钉固定术，共融合29个椎间隙。记录其手术时间、出血量、术后并发症等。观察其临床疗效满意率和植骨融合率等。结果平均手术时间100min，出血量约450mL。所有患者伤口均I期愈合。术中未出现硬膜囊撕裂、马尾神经损伤。患者均随访16—30个月。1年后所有病例均达到椎间隙骨性融合。3例术后0．5年仍遗留轻度腰背部疼痛，经非手术治疗后疼痛缓解失，临床疗效优良率为93．1％。结论经椎间孔入路椎间融合术并单侧的椎弓根螺钉固定创伤小、并发症少、临床疗效满意，是治疗退变性腰椎不稳症的安全、有效方法。

简介：摘要目的探讨经皮椎间孔镜下椎间盘切除术治疗游离型腰椎间盘突出症的临床效果。方法对2009年10月~2011年12月60例游离型腰椎间盘突出症患者施行侧路椎间孔镜手术治疗。结果手术时间70~120min，平均100min，按照改良的MacNab分级标准，优38例，良15例，可3例，差1例，优良率933%。结论经皮椎间孔镜治疗游离型腰椎间盘突出症是一种有效的方法，疗效显著，值得推广。

简介：摘要目的探讨经皮椎间孔镜技术(PTED)治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选择单或双节段椎间盘突出症30例,实施侧后路经皮椎间孔镜下椎间盘髓核摘除、减压手术,观察对比术前与术后疗效;疗效按照术前及术后疼痛感觉类比评分VAS和MacNab疗效评定标准进行评定。结果术前VAS评分为6.54±0.65,术后1天VAS评分为0.80±0.87,术后3天为1.30±0.95,术后1周为0.85±0.90;术后3个月6个月12个月的腰腿痛VAS评分都在0～2范围;(P<0.01)。结论经皮椎间孔镜下髓核摘除、减压术治疗椎间盘突出症的中远期效果可靠。

简介：摘要目的观察腰椎滑脱症应用微创经椎间孔腰椎体间融合术治疗的临床疗效。方法选择于2011年4月-2012年9月在我院接受治疗的腰椎滑脱症患者78例，征求患者同意后随机分成对照组和观察组各39例，对照组患者选取开放手术治疗，观察组患者则选择微创经椎间孔腰椎体间融合术治疗，对比分析两种手术方法的临床疗效；另外为了确保手术治疗效果，于围手术期做好一系列的护理工作。结果观察组患者在手术时间、术中出血量、术后引流量以及住院天数方面显著优于对照组（P<0.05），具有统计学意义；观察组治疗后的优良率为92.3%（36/39），对照组治疗后的优良率为87.2%（34/39），存在差异性（P<0.05），差异并不显著。结论微创经椎间孔腰椎体间融合术治疗腰椎滑脱症疗效显著，同时具有安全性高、预后快优点，临床意义重要。

简介：腰椎间盘突出症是目前最为常见的脊柱退变性疾病之一。随着人口老龄化和现代生活方式的改变，其发病率不断增加并趋向于年轻化。随着科学技术发展和进步，内镜系统如腹腔镜和关节镜作为外科疾病治疗手段得到广泛应用。90年代，脊柱内镜技术和微创手术逐步发展，脊柱内镜手术治疗椎间盘突出症已成为现实并逐渐成熟。Kambin等提出首先提出可经椎间孔部位的安全三角区域置入内镜行腰椎间盘切除和神经减压手术。1997年，

简介：摘要目的总结了2008年2月-2011年12月46例腰椎管狭窄及中央型腰椎间盘突出症患者行保留棘突韧带复合体腰椎管减压椎体间融合术（PLIF）的术后护理。方法在全身麻醉下，患者取折刀位，以病变间隙为中心行后正中切口行保留棘突韧带复合体的椎管减压椎体间融合术。术后重点监测生命体征、脊髓神经功能、切口引流的情况，早期指导功能锻炼，预防并发症的发生，并认真做好出院指导。结果随访1～3年，康复效果达优40例、良4例、可2例，未发现继发性腰椎滑脱。结论腰椎管狭窄及腰椎间盘突出症患者行本手术后加强生命体征监测和各种并发症的观察，早期指导功能锻炼，对患者的康复起到很好的保障作用。

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简介：摘要目的探讨弓根螺钉内固定结合椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱的临床疗效。方法对2005年6月至2011年6月，采用椎弓根螺钉内固定结合椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱患者35例，进行回顾性总结分析。结果随访1～5年，临床疗效优良率为97.14％，6～12个月X线片34例显示椎体间骨性融合，1例失败。结论椎弓根螺钉复位固定、减压、Cage椎体间植骨融合是治疗腰椎滑脱症的有效方法。

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简介：摘要目的探讨腹腔镜疝孔闭锁术治疗小儿疝的治疗效果。方法选取2009年1月至2012年1月我院收治的小儿疝患者180例进行回顾性分析，随机分成观察组和对照组两组，每组90例，观察组采用腹腔镜疝孔闭锁术治疗，对照组采用疝囊高位结扎术，观察两组术中和术后情况。结果观察组在手术时间、术后阴囊水肿、术后住院时间、术后复发率上明显少于对照组，具有统计学意义（p＜0.05）。结论腹腔镜疝孔闭锁术的治疗效果显著，术后恢复快，并发症少，复发率低，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)的临床应用及可行性和价值。方法回顾性分析108例患者行三孔法腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果108例患者痊愈出院。98例行三孔法腹腔镜胆囊切除术获得成功。7例中转四孔腹腔镜胆囊切除术。3例中转开腹。无胆管损伤、胆瘘、出血等并发症，1例穿刺孔感染，换药后痊愈出院。结论三孔法LC是安全、有效、可行的。

简介：摘要目的探讨胸腰椎骨折的GSS内固定和改良椎板减压、植骨手术患者围手术期的护理经验。方法对26例胸腰椎爆裂性骨折的患者，采用改良手术进行围手术期护理。结果经过平均12个月随访，神经功能获1～3级恢复，术后所有病例均未发生切口感染，26例患者中1例出现肺部感染，经过治疗护理已痊愈。结论围手术期的正确护理，能促进患者康复，减少并发症，提高手术疗效。

简介：摘要目的探讨三孔结扎法腹腔镜阑尾切除术的可行性和效果。方法80例患者在气管插管全麻下采用三孔结扎法行腹腔镜阑尾切除术，脐部下缘置入10mmTrocar作为观察孔，脐与耻骨联合连线中点处置入10mmTrocar、右侧腹直肌外缘2cm平脐处置入5mmTrocar作为操作孔。阑尾系膜及根部分别以丝线结扎并切断，阑尾残端行缝合包埋。阑尾自穿刺孔取出，不须缝合皮肤切口。结果80例手术均获成功，无中转开腹，手术时间平均50分钟，术后平均住院时间3.5天，无腹腔内大出血、腹腔脓肿及粘连性肠梗阻、切口感染等并发症。结论在腹腔镜阑尾切除术中采用丝线结扎，荷包缝合包埋等传统技术处理阑尾系膜及残端是安全可靠的。

简介：摘要我院自2007年4月至2008年6月腹腔镜胆囊切除术患者中，针对慢性结石性胆囊炎及胆囊息肉的患者，选择性实施三孔法腹腔镜胆囊切除术36例，效果满意，无一例出现并发症，现分析如下

简介：

简介：摘要目的对比分析经皮椎体成型术（percutaneousvertebroplasty,PVP）和球囊扩张椎体成型术（percutaneouskyphonplasty,PKP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporsisvertebralcompressionfractures,OVCF）以及肿瘤的疗效，为今后临床治疗该疾病提供参考和借鉴的依据。方法本研究随机抽取我院2010年1月～2012年8月期间收治的50例老年骨质疏松性椎体压缩骨折及椎体肿瘤患者为研究对象，新鲜椎体压缩性骨折25例行PKP术，部分陈旧性进展性椎体压缩性骨折及椎体肿瘤25例行PVP术，对比分析两组患者椎体间隙高度、后凸Cobb角、VAS、ODI评分情况。结果两组患者术后疼痛明显减轻或者消失，VAS评分明显降低，但两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；ODI评分显著下降，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；PKP组伤椎和相邻椎体间隙高度丢失率、后凸Cobb角明显低于PVP组（P＜0.05），均未发生明显骨水泥渗漏、未压迫血管、神经或者脊髓、无肺栓塞以及气胸等并发症。结论经皮椎体成型术和球囊扩张椎体成型术能明显恢复伤椎的高度，矫正后凸畸形，明显改善脊柱的功能，并发症少，可作为临床治疗椎体骨质疏松压缩性骨折及肿瘤首选的手术方式，值得在临床上广泛推广和应用。

简介：摘要目的观察腰椎间孔内外口神经阻滞联合舒筋散外敷治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对腰椎间孔内外口进行神经阻滞，局部外敷中药舒筋散治疗腰椎间盘突出症125例。结果125例患者经三周治疗后，治愈66例，占52.8%;显效37例，占29.6%;好转18例,占14.4%;无效4例，占3.2%。总有效率96.8%。结论腰椎间孔内外口神经阻滞联合舒筋散外敷治疗腰椎间盘突出症，患者痛苦小，见效快，疗效显著，值得临床应用。

简介：

简介：摘要目的探讨采用三孔法腹腔镜根治术为直肠癌患者施治的临床效果。方法选择直肠癌患者70例，30例选择传统开腹术方案施治，40例采用三孔法腹腔镜术方案治疗，对比两组手术时间、出血量以及术后下床时间、恢复排气时间、并发症等情况。结果腹腔镜组40例患者手术时间、出血量、下床时间、排气时间、住院天数均明显少于开腹组，P<0.05，随访期间，两组中均有患者出现尿潴留、吻合口瘘、肠梗阻、男性功能障碍并发症，前三者组间差异不显著，P>0.05，男性功能障碍发生率方面，腹腔镜组显著低于开腹组，P<0.05，两组复发率以及远处转移率方面差异不显著，P>0.05。结论三孔法腹腔镜术用于直肠癌治疗，在手术方面有明显优势，且可减少男性功能障碍并发症的出现，有推广价值。