简介：摘要痴呆是一种以获得性认知损害为主的综合征，主要表现为理解力、定向力、视空间能力等认知功能下降。由于不同类型痴呆的干预方法不同，故鉴别诊断极为重要。正电子发射体层成像（positron emission tomography, PET）可通过不同示踪剂多角度反映脑功能变化，为痴呆的鉴别诊断提供影像学依据。文章对不同类型痴呆患者的PET特点进行了综述，以期为不同类型痴呆患者的鉴别诊断提供思路。

简介：摘要目的分析布鲁菌病患者18F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层成像(18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography-computed tomography，18F-FDG PET-CT)检查的表现特点及其应用价值。方法纳入2012年12月至2022年5月河南省人民医院和河南省胸科医院确诊的15例布鲁菌病患者。回顾性分析患者的临床资料，并观察全身各组织器官18F-FDG PET-CT表现，测量各特定部位病变区的病灶大小、形态、密度及氟代脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose，FDG)的最大标准摄取值，将最大标准摄取值≥肝脏FDG摄取值视为阳性摄取。结果15例布鲁菌病患者的年龄范围为28~64岁，7例有牛羊接触史或食用过牛羊肉，3例有疫区生活史，既往均无肝炎、肝硬化及肝脏肿瘤等病史。临床呈急性或亚急性起病，主要表现为发热、多汗、无力，5例有腰痛，2例有咳嗽、胸闷，病程为15 d至2个月。所有患者18F-FDG PET-CT检查均发现全身多脏器受累改变，11例患者的躯干骨髓腔和6例患者的脾脏呈轻度弥漫性阳性摄取，5例患者的胸部或腰椎、8例的肝脏、3例的肺部、3例的前列腺、1例的附睾、1例的脾脏、2例的脊髓、8例的多发淋巴结、1例的腰大肌、1例的股骨头韧带分别可见局灶性FDG摄取值增高。结论18F-FDG PET-CT检查可见布鲁菌病患者全身骨关节及软组织脏器感染播散状态，尤其对检出脊柱外脏器组织病变具有优势。

简介：摘要目的探讨68Ga-1，4，7，10-四氮杂环十二烷-1，4，7，10-四乙酸-D-苯丙氨酸1-酪氨酸3-苏氨酸8-奥曲肽(68Ga-DOTA-TATE)联合18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射体层成像/磁共振(PET/MR)双探针多参数显像在胰腺神经内分泌肿瘤(PNEN)诊断和分级方面的价值。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院2020年4月9日至2022年2月24日经穿刺或手术病理证实的59例胰腺占位患者[男27例、女32例，年龄22~75岁(51.8±13.3)岁]的临床资料，以及68Ga-DOTA-TATE PET/MR和18F-FDG PET/MR显像资料和参数。将所有病例分为PNEN组(42例)和非PNEN组(17例)；其中39例胰腺神经内分泌瘤(PNET)患者进一步分为1级组(27例)、2级组(12例)。通过最小绝对收缩和选择算子逻辑回归方法选择非零参数，将选定的特征与相应的非零系数结合构建逻辑回归模型。呈偏态分布的计量资料采用Mann－Whitney U检验比较。采用受试者操作特征曲线确定最佳临界值，评估诊断效能。结果与非PNEN组相比，PNEN组患者病灶68Ga-DOTA-TATE最大标准摄取值[46.70(22.37，76.35)比7.12(4.75，8.64)]、平均标准摄取值[25.50(13.18，43.90)比3.65(2.89，4.69)]、标准摄取值峰值[27.17(12.39，46.97)比5.46(4.12，6.56)]，病灶总生长抑素受体表达[68.21(32.52，440.96)比26.02(14.87，69.57)]，68Ga-DOTA-TATE/18F-FDG最大标准摄取值[12.71(3.80，21.70)比1.10(0.52，2.35)]，68Ga-DOTA-TATE肿瘤背景比[13.31(5.54，22.38)比1.57(1.31，2.66)]、肿瘤肝脏比[6.54(2.90，9.63)比0.74(0.65，0.94)]、肿瘤脾脏比[2.36(0.97，3.70)比0.25(0.23，0.38)]、肿瘤纵隔比[104.41(34.03，206.52)比16.00(12.87，21.46)]，68Ga-DOTA-TATE最大标准摄取值/最小表观弥散系数(ADCmin)[55.14(22.50, 96.37)比6.76(4.39，12.76)]，68Ga-DOTA-TATE平均标准摄取值/ADCmin[34.57(13.47，55.13)比3.57(2.46，6.81)]增高，差异均有统计学意义(U＝28.00、25.00、32.00、198.00、54.00、31.00、28.00、19.00、10.00、56.00、44.00，均P<0.01)。PET/MR双探针显像诊断PNEN与非PNEN的曲线下面积(AUC)和准确率分别为0.941和96.6%。模型Y1诊断PNEN的AUC和准确率分别为0.959和96.6%。模型Y1与PET/MR双探针显像诊断PNEN的AUC比较差异无统计学意义(P>0.05)，但结合模型Y1能提高诊断PNEN的准确率(100.0%)。与PNET 1级相比，PNET 2级的肿瘤最大径[2.69 cm (2.08 cm，5.00 cm)比1.50 cm (1.20 cm，2.50 cm)]、肿瘤代谢体积[7.56 mL (4.45 mL，53.57 mL)比2.16 mL (1.22 mL，5.48 mL)、病灶总糖酵解[22.24(11.95，189.85)比3.81(2.11，18.67)]、18F-FDG肿瘤背景比[2.94(2.00，3.96)比1.48(1.29，3.72)]、18F-FDG肿瘤肝脏比[2.32(1.35，2.98)比1.08(0.90，2.17)]、生长抑素受体表达体积[8.00(3.06，40.00)比1.91(0.95，4.88)]增高，差异均有统计学意义(U＝66.00、66.00、77.00、93.00、90.00、65.50，均P<0.05)。肿瘤最大径是鉴别PNET 2级与1级的最佳单项参数，其AUC为0.796，最佳临界值为1.90 cm。包含肿瘤最大径和68Ga-DOTA-TATE肿瘤背景比的模型Y2鉴别2级与1级的AUC为0.835。肿瘤最大径与模型Y2的AUC比较差异无统计学意义(P>0.05)，但肿瘤最大径结合模型Y2能提高鉴别2级与1级的准确率(94.9%)。结论68Ga-DOTA-TATE联合18F-FDG PET/MR双探针多参数显像能够提高PNEN诊断和分级的准确率，有助于患者临床治疗方式的选择。

简介：摘要目的基于正电子发射断层显像（PET-CT）和转录组学对痰菌阴性肺结核病变组织的活动性生物标志物筛选并进行初步临床验证。方法回顾性收集2017年1月1日至2019年12月31日在上海市公共卫生临床中心胸外科手术治疗的9例痰菌阴性肺结核患者作为发现组，其中男4例，女5例，年龄20~57岁，平均36岁，术前均行PET-CT扫描，术后将切除的标本按照术前PET-CT表现分为氟代脱氧葡萄糖（FDG）代谢增高区域［标准摄取值（SUV）max>3］和FDG代谢基本正常区域（SUVmax≤3）。样本处理后先对不同区域组织进行总RNA的提取，然后行全基因转录组测序。对两组数据进行生物信息学分析，发现两个区域全基因转录组数据差异的表达谱，并筛选出候选生物标志物。回顾性收集2019年1月1日至2021年1月1日上海市公共卫生临床中心收治的80例痰菌阴性肺结核患者作为验证组，其中男37例，女43例，年龄20~62岁，平均39岁，分为SUV增高组（40例）和CT影像无病灶组（40例），采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定患者外周血浆中候选生物标志物的蛋白水平。利用受试者工作特征（ROC）曲线对生物标志物进行效果评估。使用student t检验来判断两组之间蛋白水平差异是否具有统计学意义。结果生物信息学分析发现，C1QB、CCL19、CCL5和HLA-DMB的表达水平与痰菌阴性肺结核病变组织的代谢活性相关。通过验证组进一步筛选验证，证实SUV增高组患者外周血浆中C1QB蛋白水平高于CT影像无病灶组，差异有统计学意义［（3.55±0.34）mg/L比（2.75±0.21）mg/L，t=4.12，P<0.001］。ROC曲线显示，C1QB蛋白水平的曲线下面积为0.731，具有潜在的临床价值。结论C1QB蛋白水平可用于评估痰菌阴性肺结核患者病变的活动性，是一种潜在的生物标志物。

简介：摘要癫痫持续状态是一种神经系统急症，存在发病机制不清、治疗方案存争议、预后差等问题。近年随着18氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射体层摄影（18F-FDG PET）影像技术的发展，从分子代谢层面对癫痫持续状态有了进一步研究。文中就目前18F-FDG PET在癫痫持续状态患者中对病因及病情评估、神经电活动研究、致痫灶定位、预后预测等方面的运用进行综述。

简介：【摘要】目的 探讨18F-正电子断层显像联合99Tcm-MDP骨显像在隐匿性骨转移肿瘤中的应用。方法 选取我院2020年1月～2022年1月恶性肿瘤患者100例，首先对所有患者进行18F-FDG PET/CT显像检查，然后在间隔7～30天后进行99Tcm-MDP骨显像检查。结果 本研究中，两种检查方法在隐匿性骨转移的检出率的P值＞0.05，并不具有统计学意义，但是，临床中99Tcm-MDP 骨显像的灵敏度更高，18F-FDG PET/CT 显像检查的特异性更好。结论 99Tcm-MDP骨显像和18F-FDG PET/CT 显像这两种检查方法，互为补充，应该在临床中共同使用。

简介：摘要 目的 探讨认知行为干预法在幽闭恐惧症患者完成正电子PET/CT（Positron Emission Tomography）检查中的效果。方法 选取 2020 年 8月—2021 年 8月我院收治的需接受正电子PET/CT检查的幽闭恐惧症患者 78例，按照数字表法将其随机分为两组，对照组应用常规护理干预，干预组应用认知行为护理干预，采用系统脱敏疗法、暴露疗法、放松训练等有效的护理干预方法。比较两组检查完成率、患者焦虑程度。结果 幽闭恐惧症患者在首次扫描检查中均出现不同程度的行为异常。经认知行为干预后，患者检查完成率明显升高，检查期间焦虑程度明显减轻。

简介：摘要作为一种非有创、无辐射的床旁成像手段，目前电阻抗断层成像技术（EIT）可对患者进行实时的肺通气评估和肺血流监测，从而实现床旁通气血流比的可视化，有效指导低氧血症的病理生理机制研判，同时也为肺血流生理学的研究提供新方法。在新型冠状病毒肺炎的研究及治疗中EIT也发挥了其独特、不可替代的作用。同时作为功能性成像，该技术的操作细节和图像重建算法仍需要更多的研究去进一步优化，在临床应用中提供更稳健的评估。本文从EIT肺血流监测的方法介绍、操作实施与监测指标、应用及相关研究进展三个方面进行了阐述。

简介：【摘要】与其他大多数国家一样，乳腺癌的患病率逐年增高，已成为我国妇女最常见的恶性肿瘤。目前，乳腺X射线摄影是已被证实在众多成像模态中对乳腺癌筛查最为有效的检查方法，是目前世界卫生组织推荐乳腺疾病筛查诊断的首选手段，而数字乳腺三维断层合成摄影减少或消除了传统二维乳腺摄影中由于组织重叠和结构噪声引起的问题，提高了乳腺癌早期筛查、诊断准确率。

简介：摘要光学相干断层扫描血流成像（OCTA）是一种非染料的、无创的新型眼底成像技术，安全、迅速且清晰，是目前眼科检查中发展最迅速的检查方法之一。它不仅可以对视网膜和脉络膜各层中的微血管病变进行高分辨率成像，而且可以量化血流灌注，这在眼科临床实践中具有不可替代的价值。目前，OCTA已广泛应用于眼科各个领域，现对OCTA在眼科疾病的研究现状进行简要综述。

简介：摘要：能够对血管微细结构进行识别的器械就包括了光学相干断层成像技术（OCT），这是一种在冠心病（CAD）的介入诊疗中应用比较广泛的一种新型影像学技术。该技术的使用能够为医生对冠状动脉临界部位所出现的变化程度、易损斑块的识别、对患者的治疗计划进行制定以及对介入手术的最终疗效等信息起到了非常重要的参考意义，所以对于该项技术的应用成为了临床上广泛讨论的一个话题。本文主要讲述了光学相关断层成像技术在冠心病临界病变中的研究成果。

简介：摘要：光学干涉断层成像技术已经开始深透到心血管、呼吸道、胃肠道及生殖道临床医学领域。OCT成像技术因其非接触、无损伤性及实时活检性等特征，引发诱人的应用前景。

简介：【摘要】目的 分析用光学干涉断层成像辅助冠脉介入治疗中护理的配合情况。方法 选取2020年1月-2022年1月院内进冠脉介入治疗过程中用光学干涉断层成像的46例患者，随机数字表法，分两组。参照组23例，用常规护理配合，观察组，23例，用综合护理配合。比较两组护理配合情况。结果 观察组的依从性评分高于参照组，焦虑评分低于参照组，平均治疗时间短于参照组；观察组的不良情况发生率少于参照组，有差异（P

简介：摘要目的：比较不同信号强度下通过光学相干断层成像（OCT）采集的视盘视网膜神经纤维层（RNFL）厚度差异，讨论信号强度对其影响，为准确分析视盘RNFL提供依据。方法：系列病例研究。纳入2018年12月10日至2019年8月16日在陆军军医大学西南医院眼科进行OCT视盘扫描的患者90例（90眼），男43例，女47例，其中RNFL正常组30例（30眼），RNFL变薄组30例（30眼），RNFL增厚组30例（30眼），年龄（41.8±18.0）岁。所有患者屈光介质清楚，在采集过程中已获取了不同信号强度扫描图像，规定信号强度0~3为低信号，信号强度4~6为中信号，信号强度7~10为高信号，分别统计盘周3.46 mm直径RNFL平均厚度值及RNFL异常组在低信号与高信号强度下异常象限个数。组间年龄和性别比较分别采用单因素方差分析和χ2检验进行分析；不同信号组间整体平均值之间的差异比较采用重复测量方差分析；不符合正态分布的采用Friedman秩和检验；异常组低信号强度与高信号强度之间异常的RNFL分布情况采用kappa检验分析一致性，kappa≥0.75表示一致性较好，kappa≤0.40表示一致性差。结果：RNFL正常组、RNFL变薄组和RNFL增厚组在不同信号强度下RNFL平均厚度的差异有统计学意义（正常组：F=137.78，P<0.001；变薄组：F=66.91，P<0.001；RNFL增厚组：χ2=60.00，P<0.001）。在RNFL变薄组中，低信号强度与高信号强度下异常象限分布高度一致（kappa=0.88，P<0.001）；在RNFL增厚组中，低信号强度与高信号强度下异常象限分布不存在一致性（kappa=0.20，P=0.009)。结论：OCT扫描的视盘RNFL平均厚度值因其信号强度变化而有差异，信号强度越高结果可靠度越高。低信号强度时可以确定变薄RNFL的象限分布，但是不能准确判定增厚RNFL的分布。

简介：摘要阿尔茨海默病(Alzheimer's disease，AD)是导致老年痴呆最常见的病因，随着人口老龄化加剧，已成为全球亟待解决的公共卫生问题之一。视网膜是AD脑内病变的窗口，基于光相干断层扫描/光相干断层血管成像技术(optical coherence tomography/ optical coherence tomography angiography，OCT/OCTA)的研究显示痴呆期和临床前期AD患者视网膜结构和血管均发生显著改变，与认知功能、脑组织结构改变等显著相关，并可预测认知功能的下降，提示基于OCT/OCTA视网膜结构及血管的改变可为AD早期诊断提供无创、廉价、实用的生物标志物。本文就AD基于OCT/OCTA视网膜结构及血管改变的研究现状和存在的局限性进行评述，以期为AD早期诊断提供新的思路和方法。

简介：摘要目的探讨光学相干断层成像（optical coherence tomography, OCT）对颈动脉粥样硬化斑块的评价价值。方法回顾性纳入2020年1月至2022年1月在济宁医学院附属医院接受全脑数字减影血管造影（digital subtraction angiography, DSA）和OCT检查的颈动脉粥样硬化性狭窄患者。比较有症状组与无症状组人口统计学、基线临床资料以及DSA和OCT影像学资料。应用多变量logistic回归分析确定有症状颈动脉粥样硬化性狭窄的独立危险因素。结果共纳入39例患者，有症状组21例，无症状组18例。有症状组纤维斑块检出率显著低于无症状组（38.1%对77.78%；P=0.023），而斑块破裂（38.1%对5.56%；P=0.023）和巨噬细胞浸润（42.86%对11.11%；P=0.037）检出率显著高于无症状组。多变量logistic回归分析显示，斑块破裂（优势比6.982，95%置信区间1.068~45.660；P=0.043）和巨噬细胞浸润（优势比6.480，95%置信区间1.009~41.625；P=0.049）与有症状颈动脉粥样硬化性狭窄存在显著独立相关性。结论OCT对颈动脉粥样硬化性狭窄斑块特征具有评价价值。斑块破裂和巨噬细胞浸润为有症状颈动脉粥样硬化性狭窄的独立危险因素。

简介：摘要光学相干断层成像（OCT）是一种继冠状动脉造影及血管内超声后评价冠状动脉病变（CAL）的又一重要影像学技术。川崎病最大的危害是引起CAL。近年来应用OCT技术评估川崎病患儿的CAL具有很高的应用价值，本文针对OCT在儿童川崎病的CAL病变影像特征、临床应用价值及其不足之处进行综述，以期能够提高川崎病患儿CAL的诊治水平。

简介：摘要视网膜的微循环改变与青光眼密切相关。光相干断层扫描血管成像(OCTA)是一种无创检查，可同时提供视网膜以及其血管信息，对视网膜各层微循环的检测效果良好，近年被运用到青光眼的研究和监测中。放射状盘周毛细血管(RPC)密度与视网膜神经纤维层厚度呈正相关，因而在青光眼评估中尤为重要。OCTA对视网膜微循环改变的评估主要在视盘旁区和黄斑区。青光眼患者视盘旁区全层和RPC血管密度显著下降，其与视网膜神经纤维层厚度变薄以及视野缺损均匹配，并与疾病严重程度相关；黄斑区则呈现血管密度下降，无血管区面积显著增大的趋势。对比不同类型和阶段的青光眼，晚期青光眼以及正常眼压性青光眼的OCTA改变更显著。OCTA结果可受到高度近视和眼压变化的影响，视盘旁区的OCTA改变对青光眼的诊断价值更高。总体来看，OCTA可以为青光眼视网膜微循环评估提供新的技术手段。本文从视网膜微循环的OCTA表现以及青光眼视网膜微循环的OCTA图像改变，包括青光眼视盘旁区微循环OCTA改变、黄斑区微循环OCTA改变、OCTA评估青光眼黄斑区与视盘旁区微循环的影响因素及诊断价值比较几个方面就OCTA对青光眼视网膜微循环的评估研究进展进行综述。

简介：摘要糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病常见且严重的微血管并发症之一，也是全球范围内成年人视力丧失的主要原因。光学相干断层扫描血管成像（OCTA）是一种无创的眼底血管成像技术，可高分辨率地识别视网膜脉络膜血流运动信息，对活体组织的视网膜脉络膜血管进行成像，同时还可以实现对视网膜脉络膜各层血管的分层分析并能够量化血管参数。OCTA现已广泛应用于视网膜脉络膜血管性疾病的诊断、监测、管理和随访，如DR、脉络膜新生血管、年龄相关性黄斑变性等。该文就OCTA在DR中的应用进展进行综述。

简介：摘要：在巷道掘进过程中，断层会严重破坏煤岩层，也会导致岩体稳定性下降，对巷道掘进工作的安全开展极为不利，影响工作面安全稳定生产。基于此，本文就巷道掘进过断层支护技术进行简要探讨。