简介：患者女性，27岁，孕1产0，孕24周超声系统检查双眼晶状体、玻璃体透声好（图1）。孕36周常规超声检查发现胎儿双眼晶状体透声好，玻璃体内见不规则团块状略高回声，周边见带状高回声（图2）；彩色多普勒血流成像（colorDopplerflowimaging，CDFI）示高回声带上见红色血流信号（图3），频谱多普勒示动脉血流流速曲线（图4），且与视乳头中央动脉血流信号相连续。双眼球后区未见异常回声。超声提示胎儿双眼永存原始玻璃体增生症继发视网膜脱离。孕妇经产前咨询后选择引产。引产胎儿眼球标本固定后置于水盆中再次超声检查，结果与产前诊断基本一致，且图像更加清晰（图5，6），高回声主要集中在玻璃体腔中央区，贯穿整个玻璃体。

简介：摘要永存原始玻璃体增生症是一种临床少见的眼部先天发育异常，为胚胎期原始玻璃体未能正常退化所致。Peters异常系一种先天性眼前节发育不良，为一种单基因遗传病。近年来研究表明，此两种疾病可伴发出现，并可合并多种全身异常表现。本文回顾永存原始玻璃体增生症伴发Peters异常的眼部胚胎发育基础、分子遗传学研究现状、临床表现、手术目的及治疗进展，以期为临床诊疗和研究工作提供参考，并推动该病基因检测的深入开展。

简介：无

简介：摘要目的对比观察3D数字化平视玻璃体视网膜手术与传统光学显微镜下手术在永存胎儿血管增生症（PFV）手术治疗中应用的临床效果。方法回顾性病例分析研究。2017年11月至2019年8月在北京同仁医院眼科中心接受3D数字化平视玻璃体视网膜手术的PFV患儿19例20只眼（观察组）和传统光学显微镜下玻璃体视网膜手术的PFV患儿26例26只眼（对照组）纳入研究。两组患儿手术年龄均≤14岁且随诊至少1个月以上。两组患儿性别分布（χ2=0.114 ）、平均手术年龄（t=0.337 ）、眼轴长度（t=0.578）比较，差异均无统计学意义（P=0.267、0.782、0.650 ）。所有患儿均在全身麻醉状态下接受手术。所有手术均由同一经验丰富的手术医生完成。观察组采用NGENUITY 3D视频显示系统，主刀医生及助手医生通过佩戴3D眼镜进行手术操作和观摩。对照组患者接受传统光学显微镜下玻璃体视网膜手术，即主刀医生和第一助手医生均通过手术显微镜目镜进行手术操作。对比观察两组患者的手术持续时间、患者手术前后视功能和局部解剖变化以及手术相关并发症的发生情况。由手术者对观察组和对照组的手术难度进行评分。1分：无难度；2分：难；3分：较难；4分：很难；5：非常难。记录参与患者手术治疗过程的非眼科医护人员（麻醉医生和手术室巡回护士）以及眼科医生（主刀医生、第一助手医生、第二助手医生）观看或使用3D平视玻璃体视网膜手术的体会。两组患儿之间计量资料比较采用独立样本t检验，计数资料比较采用χ2检验。结果观察组平均手术持续时间为（34.7±8.5）min，平均手术难度评分为（2.8±0.9）分。对照组平均手术持续时间为（37.5±1.6）min，平均手术难度评分为（3.1±1.1）分。两组手术持续时间、手术难度评分比较，差异无统计学意义（t=0.782、0.438，P=0.703、0.562 ）。末次随访时，观察组视力提高、不变分别为7、13只眼，对照组视力提高、不变分别为8、18只眼。两组患儿手术前后视力变化比较，差异无统计学意义（χ2=0.279，P=0.254 ）。两组患儿均未发生眼内炎、继发性青光眼等手术并发症。所有参与手术的医护人员均表示3D数字化平视玻璃体视网膜手术视频立体感和清晰度优于传统光学显微镜手术视频。结论在PFV手术治疗方面，3D数字化平视玻璃体视网膜手术视频图像立体感和清晰度较高，且可获得与传统光学显微镜手术相同的临床效果。

简介：摘要目的分析增生性糖尿病视网膜病变(PDR)患者玻璃体切割手术(PPV)后玻璃体再出血(PVH)的危险因素。方法采用病例对照研究方法，选择2012年6月至2019年5月于天津医科大学眼科医院收治的首次行PPV治疗的PDR伴玻璃体积血(VH)患者1 848例1 848眼，其中男979眼，女869眼；平均年龄(55.72±10.39)岁。所有患眼均行经睫状体平坦部标准三通道PPV。术后随访6~24个月，平均(379.34±231.28)d。按PPV术后是否发生PVH分为PVH组和无PVH组，再根据PVH发生时间分为早期PVH组和晚期PVH组。1 848例1 848眼中PPV后发生PVH 170眼，占9.19%，其中早期PVH 30眼，晚期PVH 140眼，发生时间为术后6~450 d。纳入统计分析的基线因素包括性别、年龄、糖尿病病程、手术前糖化血红蛋白(HbA1c)等；眼部因素包括术前是否完成全视网膜激光光凝、术前3 d是否抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗、晶状体状态、是否合并虹膜新生血管(NVI)等；手术因素包括术中是否发现视盘新生血管(NVD)伴出血、是否联合白内障超声乳化、手术结束时是否行玻璃体腔内注射抗VEGF药物治疗等。采用二元多因素Logistic回归分析PDR伴VH患者PPV术后PVH的危险因素。结果多因素Logistic回归分析显示，年龄(OR＝0.940，P<0.01)、术前高HbA1c水平(OR＝1.878，P<0.01)、合并视网膜静脉阻塞(RVO)(OR＝8.310，P<0.01)、糖尿病饮食控制血糖(OR＝3.030，P＝0.019)、糖尿病病程(OR＝1.044，P<0.01)、高血压病史(OR＝1.802，P<0.01)、合并肾脏或心脑血管疾病(OR＝18.377，P<0.01)、术前合并NVI(OR＝7.488，P<0.01)、未联合白内障超声乳化手术(OR＝1.628，P＝0.023)、NVD伴出血(OR＝2.691，P<0.01)、术毕玻璃体腔内注射抗VEGF药物治疗(OR＝0.181，P<0.01)、术毕玻璃体腔无菌空气填充(OR＝1.901，P＝0.024)与PVH相关。早期PVH组和晚期PVH组术前基线、眼部和手术因素等指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论低龄、术前高HbA1c、合并RVO、糖尿病饮食控制治疗、糖尿病病程、高血压病史、合并肾脏或心脑血管疾病、术前合并NVI、未联合白内障超声乳化手术、NVD伴出血、术毕未行玻璃体腔内注射抗VEGF药物治疗、术毕玻璃体腔无菌空气填充是PDR伴VH患者PPV术后发生PVH的危险因素。

简介：目的探讨玻璃体混浊患者行玻璃体激光消融术的临床效果及安全性。方法对2016-07到2017-02在我院门诊诊断为玻璃体轻中度混浊30例30眼患者进行回顾性分析,所有患者术前均作眼压、视力、眼部黑白B超及眼底照相并且放瞳眼底检查,排除活动性视网膜病变。选择混浊物在晶体后2-3mm及视网膜前3-4mm并且混浊物偏离视神经及黄斑的患者。采用UltraQ：YAG激光仪治疗,2.0-5.0mj的能量单脉冲准确聚焦在混浊物上进行激射,每次不超过500点。结果每次术后1月复查视力、眼压、黑白B超及眼底。疗效显著的术后第1个月有15眼（占50%）,2月有18眼（占60.0%）,好转的术后第1月12眼（占40%）,术后2个月11眼（占36.6%）,无效的术后第1个月3眼（其中1例为Weiss环,2例为膜状混浊）（占10%）,2个月1眼（占3.4%为膜状混浊）。术后第1个月总有效率占90%,无效率占10%。术后2月总有效率占96.6%,无效率占3.4%。无视网膜脱离及损伤,外伤性白内障,虹膜睫状体炎等并发症发生。结论YAG激光玻璃体消融术治疗玻璃体混浊,疗效较好、简单、经济、安全,能够消除或减轻玻璃体混浊带来的视觉不适,同时由于本次治疗病例样本较少,观察时间较短,还需要更多病例及更长时间的观察。

简介：摘要目的探讨增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者玻璃体切割手术(PPV)后发生玻璃体再积血(PVH)的影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月烟台业达医院眼科收治的210例实施PPV治疗的PDR患者的临床资料，统计患者术后PVH的发生率。经单因素及多因素回归分析找出PDR患者PPV后发生PVH的影响因素。结果210例PDR患者PPV后发生PVH 40例，占19.05%。Logistic回归分析结果显示，术前未进行玻璃体腔注药(抗血管内皮生长因子药物)、合并增生视网膜牵引、临床分期Ⅵ期、术后眼压水平高、术前糖化血红蛋白水平高是PDR患者PPV后发生PVH的影响因素(OR>1，P<0.05)。结论术前未进行玻璃体腔注药、合并增生视网膜牵引、临床分期Ⅵ期、术后眼压水平高、术前糖化血红蛋白水平高是PDR患者PPV后发生PVH的影响因素。

简介：目的：探讨康柏西普联合玻璃体切割术治疗脉络膜脱离后增生性玻璃体视网膜病变（PVR）的临床疗效。方法：选取2015-01/2018-01我院眼科收治的脉络膜脱离后PVR患者64例66眼，采用随机数字表法分为对照组（32例34眼）和观察组（32例32眼），对照组采用常规玻璃体视网膜手术治疗，观察组采用常规玻璃体视网膜手术联合玻璃体腔内注射康柏西普治疗。比较两组患者的临床疗效，手术持续时间、术中出血情况、医源性裂孔发生率及治疗前后的最佳矫正视力（BCVA）、黄斑中心凹下脉络膜厚度情况。结果：术后随访3～6mo，观察组临床疗效总有效率（94%）显著高于对照组（74%），差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者手术持续时间显著短于对照组，术中出血及医源性裂孔发生率均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗前，两组患者血清血管内皮生长因子（VEGF）及碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）水平差异均统计学意义（P〉0.05）；治疗后以上指标均较治疗前下降，且观察组患者血清VEGF及bFGF水平显著低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗前，两组患者BCVA及黄斑中心凹下脉络膜厚度差异均统计学意义（P〉0.05），治疗后4、12wk两组患者BCVA均较治疗前提高，黄斑中心凹下脉络膜厚度均较治疗前下降，且观察组BCVA显著高于对照组，黄斑中心凹下脉络膜厚度显著低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：玻璃体切割术联合玻璃体腔内注射康柏西普治疗脉络膜脱离后PVR具有良好的效果，可有效缩短手术时间和减少术中出血及医源性裂孔的发生率，降低血清VEGF水平及bFGF含量，提高患者视力，降低脉络膜厚度。

简介：

简介：摘要目的对玻璃体积血患者进行玻璃体切割手术,观察其治疗效果.方法随机选取２０１４年６月至２０１５年６月间,在本院接受治疗的５０例玻璃体积血患者为本次研究的对象,对这５０例患者进行玻璃体切割手术,观察这５０例患者的手术治疗效果.结果经手术治疗后,有２３例患者治疗有效,２４例患者治疗显效,只有３例患者治疗无效,治疗总有效率９４％.结论对玻璃体积血患者进行玻璃体切割手术,大多数患者在术后的实力会得到显著的提高.关键词玻璃体积血;玻璃体切割手术;效果分析;临床治疗体会ClinicalanalysiswithcuttingtreatmentofvitreoushemorrhageYANGYangZhongshanhospitalaffiliatedtodalianuniversityofophthalmologyAbstractobjectivevitreouscutsurgeryinpatientswithvitreoushemorrhage,andobserveitstherapeuticeffect．MethodsrandomlyselectedfromJune２０１４toJune２０１５,in５０patientswithvitreoushemorrhagetreatedinourhospitalastheobjectofthepresentstudyofthe５０casesofvitreouscutoperation,obＧservetheeffectof５０casesofsurgicaltreatment．Resultsaftertreatmentwithsurgery,２３patientswitheffectivetreatment,treatmentof２４patientspayoff,onＧlythreepatientstreatmentisinvalid,thetotaleffectiverate９４％．Conclusionvitreouscutsurgeryinpatientswithvitreoushemorrhage,mostofthepatientsinthepostoperativestrengthwillbesignificantlyimproved．Keywordsvitreoushemorrhage．Vitreouscutoperation;Analysisoftheeffect;Theclinicalbody中图分类号R７７６．４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０２６３－０２

简介：摘要目的探讨玻璃体积血的临床病因及行玻璃体切割手术治疗后的疗效及并发症分析。方法对66例71眼玻璃体积血患者采用玻璃体切割手术治疗，根据具体病情行白内障摘除、人工晶体植入、视网膜光凝、气液交换、硅油、C3F8应用，观察治疗前后视力改善情况及并发症。结果本组导致玻璃体积血的病因中，糖尿病视网膜病变患者32人36眼，外伤24人25眼，7例7眼视网膜分支静脉栓塞，3例3眼视网膜中央静脉栓塞，71眼均顺利完成手术，视力提高者65眼（91.5%），视力不变者6眼（8.5%）P<0.05。结论玻璃体切割是治疗大量玻璃体积血经药物治疗不能吸收、反复发作的玻璃体积血、严重眼外伤合并玻璃体积血、B超检查发现视网膜脱离的玻璃体积血的首选方法，可有效改善患者视功能、并发症少、安全有效。

简介：

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简介：摘要目的探讨前列腺增生症经尿道电切术后的护理方法。方法通过一年时间对70例前列腺增生症（BPH）的患者术后病情观察和护理，总结归纳手术后的护理方法。结果70例患者术后出现1例冲洗液漏人腹腔，35例出现尿失禁，25例用力大便出现鲜红色血尿，1例患者更换尿管引起出血，1例患者术后第二天下床活动引起出血，1例尿管堵塞、膀胱痉挛，15例因咳嗽尿管内出现少量鲜红色血尿，经有效治疗和护理后70例患者全部痊愈出院。结论术后认真观察和精心护理是确保手术成功和患者痊愈的关键.

简介：无

简介：我做室内装潢的儿子突然左眼视物不清,经市中医院检查诊断为双眼玻璃体强回声物（考虑玻璃体出血）。请问：是什么原因引起玻璃体出血？是否隐藏其它什么病灶？该用什么药医治？此症状往后会不会反复发作？日常应注意哪些问题？

简介：康医生我的眼睛患玻璃体混浊，眼科医生开了一种名叫氨碘肽滴眼液点眼，经使用后，眼睛很不舒服。我有低血压，按说明书上说的“低血压患者慎用”，后来就没有使用。请问康医生，玻璃体混浊不治疗是否眼睛会瞎，要治疗还会有别的眼药水点眼或需要吃些什么药才能治好吗？

简介：

简介：摘要目的探讨外伤性玻璃体积血玻璃体切割围手术期患者的护理。方法回顾总结我院2008年~2009年收治的25例（25眼）外伤性玻璃体积血患者玻璃体切除手术的护理经验。结果通过护理人员在手术各个时期系统化的护理，从而患者提高护理依从性，无一例因护理原因出现并发症。结论周密的术前术中术后护理，密切观察病情变化，及时发现并处理并发症，积极有效的心理疏导，对促进康复具有重要的意义。

简介：摘要目的观察27 G玻璃体腔灌洗术在增生性玻璃体视网膜病变玻璃体切除术后玻璃体积血(postvitrectomy vitreous hemorrhage，PVH)应用效果。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月郑州市第二人民医院增生性玻璃体视网膜病变PVH 41例(50眼)，根据治疗方式分为两组，观察组20例(25眼)，进行睫状体平坦部27 G套管针两切口，灌洗出玻璃体腔内积血。收集同期PVH 21例(25眼)采用玻璃体腔注射抗新生血管药物的治疗的作为对照组。术后均随访6个月。比较两组手术效果。结果随访期末，观察组中视力提高者22眼(88.00%)；对照组视力提高15眼(60.00%)，两者差异有统计学意义(χ2＝5.094，P＝0.024)。结论27 G玻璃体腔灌洗术治疗增生性玻璃体视网膜病变PVH效果确切。